1、左膝前交叉韧带重建手术后四周屈膝角度达到145度左右,比要求达到的105度多40度,这样会有问题吗?
?屈膝角度太快了吧,你应该差不多能贴屁股了,一般情况是一个月90,两个月120,现在这种角度有什么不适吗?我都四个多月了还没到140,你的力量练习怎么样了?屈膝速度太快有可能会使韧带松弛的。有时间的话去复查一下
2、做玩后交叉韧带重建手术后要注意什么?
您好:一、术后常见症状1. 后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起,表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右,也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察,若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血,轻度压痛,没有明显肿胀,就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛,一般在术后1周左右出现,会持续3-4周。2. 体温升高术后体温轻度升高,在38℃以内,持续不过4天,一般为术后吸收热,属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天,要警惕术后感染或呼吸道等感染,需尽快就医。3. 关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀,因软骨等损伤的程度不同,肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转,一般在术后3个月内可以消肿,如果软骨损伤较重,术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起,若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大(有时会伴有体温升高),应看门诊,由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀,若正在进行膝关节屈膝等角度康复,可加强冰敷(详见后述)。若膝关节活动度已经恢复,可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎,同时加强膝关节肌力练习(详见后述)。4. 内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血,出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留,慢慢渗出,在皮下形成青紫等淤血的表现,按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现,持续3-4周。5. 皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧,其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤,有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤,但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响,但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复,有的要延续到术后1年左右。6. 行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限,术后早期有些患者往往注重于屈膝练习,伸直往往差3-5°,这样患者在行走时患膝会“拖后腿”,造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生,由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况:一是患膝关节周围肌肉萎缩,解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术,负重行走较一般重建手术延后,解决方法是适当增加行走时间,找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够,这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显,与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转,术后5个月左右时,膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。 二、康复时的常见问题及注意事项1. 支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行,第一个月24小时佩带,第二个月晚上睡觉时可拆下,第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者,应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定,保护重建韧带,避免使其受到过度牵拉;当然,保护过度了,膝关节肌肉就会萎缩,这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者:用一折叠毛巾包绕内踝上方一周,然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧,依次从下往上系紧尼龙搭扣。2. 屈膝练习屈膝时会产生疼痛,因人而异。严格按照康复程序练习的患者,一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者,屈膝会有一些困难,疼痛的程度稍重,要有毅力。需要注意的是,屈膝练习时,从伸直到既定屈膝角度不要太快,一般进行时间为10-20分钟,到了既定角度,要停留10分钟,停留时即可开始冰敷。伸直后,可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉,感知其僵硬程度并与对侧做对比,若有僵硬,可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松,有的患者放松很好,屈膝就会很顺利,屈膝时疼痛轻微,屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张,主要是怕痛,屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松,导致屈膝进程过缓,主要表现为每次屈膝时都会“很痛”,屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟,需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急,屈膝进程太快,尤其是术后6周左右时,易使重建韧带发生松弛。需要注意的是,术后6周时,部分患者自我感觉很好,能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等,很是危险。3. 学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋:超市购物的大塑料袋,内装水600ml-800ml,置入冰块,冰块与水的比例约1:1,上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口,尽量排除口袋内空气,这样冰袋容易贴服。冰敷部位:膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项:冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔;每次冰敷持续20分钟左右,头次冰敷可能要持续25-30分钟,这样会感觉到整个关节内部都“凉透”;皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷,防止冻伤;两次冰敷间隔40-60分钟,一次屈膝练习后冰敷6次;根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数,逐渐掌握适应自己的冰敷次数,屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀(可在复查时让医生协助判断)为宜。4. 静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量,正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有,这里所要强调的是:1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习,注意增加直抬腿的时间和负荷(在小腿上加重物),一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时,后背不能倚在墙上,不能让墙分担体重!3.膝关节屈曲角度不要太大,除了少数肌肉力量较强的患者,一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时,腰挺直、头后伸,除了膝关节肌肉紧张外,身体其余部分均须放松。5.练习后,膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意,静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现,会对膝关节造成损伤,加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况,要注意改变方式:一是患膝肌肉力量改善不够,要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高,不能停滞不前,这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳,比如说看电视、电影,听音乐、听有声小说等等。5. 关节内响膝关节活动度练习顺利后期,开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声,有些响声较小,只能感觉到,有一些患者响声较大,为明确的弹响。响声的原因很多,半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些,通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正,大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右,术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是,髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅,此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适,上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通,及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。 运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全,对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者,当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴,所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。
3、为什么前交叉韧带重建后屈很困难?
你术后多久了?医生有给康复行程吗?
4、两个半月前做了前交叉韧带重建手术,前两天不小心扭到膝盖,当时感到有些疼,腿有些肿。没扭到膝盖前夜晚
抽屉实验是检查前交叉韧带的一个方法,这个方法如果有明显的阳性,韧带断裂的可能是有的,综合你的情况看,你现在需要重新做个核磁,检查一下。
5、问:两个半月前做了前交叉韧带重建手术,前两天不小心扭到膝盖,当时感到有些疼,腿有些肿。没扭到膝盖前
你好,太不小心了,疼痛比较严重,首先需要到医院检查一下,需要做核磁,如果没有的话,这段时间需要卧床休息,减少下床活动量,可以在床上进行活动锻炼。估计应该没什么大事,毕竟已经两个月多了,韧带应该已经愈合了。
6、前交叉韧带损伤术后40天,膝盖弯曲80°左右,如何快速恢复正常弯曲?
我不是专家,我是病人。我做的是前交叉韧带重建术还有半月板缝合,在北医三院。
我感觉你这个度数不够,我当时屈膝练习疼的受不了,家里人就不太敢使劲给我使劲弯腿,但是不行,每一周都有计划的,屈膝度数不达标是不行的,后来我就去的医院,医生给我屈膝,医生下手狠,超级疼,但是屈膝练习能很跟进度,前期屈膝练习很重要,你拖得越晚练习起来越痛苦,建议你去医院复查的时候一定要记得说你的屈膝度数,我感觉你这个差的有点多,可能医生会建议你在医院进行屈膝(屈膝后记得冰敷)
我当时关节也肿,每天屈膝后都冰敷3次,间隔2小时
萎缩是正常的,属于废用性萎缩,是可以恢复的,1.每天直抬腿,直到力竭再放下,保持每天至少30次。2.大腿肌肉绷紧,保持5秒在放松,每天至少200次。3.踝甭练习最重要,防止血栓形成,这个一定要做,否则血栓形成很危险,真的会要命的。踝甭练习:双脚用力绷直保持5秒,再用力回钩5秒,然后双脚转两圈放松,每天至少500个,这个必须做,超级重要!
等你能走路了,就可以背靠着墙扎马步,这个锻炼大腿肌肉,保护膝盖的,省着走路腿软。
我去年过年前做的手术,现在他腿还是有一些萎缩,能看出来,不过已经没什么大的影响了。
康复过程很苦,很疼,我天天哭,疼的惨叫,浑身冒冷汗,但是没办法,只能坚持,如果现在偷懒了,很容易酿成大祸,前期屈膝度数不达标,韧带会慢慢的钙化,钙化之后会骨化,到时候那才罪的。
屈膝很疼,但弯不坏,屈膝练习后后半个小时(我是指腿伸直后半个小时)疼痛消失就没事,除非疼痛不消除且难以忍受,那样是出了问题
康复真的是漫长而艰辛的过程,你一定要坚持住,一定要坚持住!
祝你坚强!祝你成功!祝你康复顺利!祝你 忍得住
7、前交叉韧带重建术后康复弯腿弯不下去怎么办
不要害怕,练习弯腿肯定是很疼的,但疼也要练,一点一点慢慢来,我做的是韧带重建,已经两个月多了,和好腿差一点,还要继续练,你的弯腿速度太慢了 我一个月都练到90°多,你可以让家人帮助你一点一点往后推,也可以自己坐在床边让腿自然下垂,或者躺下来在家人的帮助下一点一点往下放,总之不能怕疼,坚持相信你一定能弯到位。
8、做完前交叉韧带重建手术后第二周能弯曲90度,但是膝盖一直是弯曲的,直不了,这正常么?如果不正常那要
病情分析:
如果屈膝锻炼对您来说不困难,建议您维持在90度即可。
指导意见:
压腿要达到完全伸直,与健侧膝关节完全一样。术后14天拆线可以拖后几天。拆线时请医生帮您看一下伤口,完全愈合就可以拆线。
9、前交叉韧带重建,术后屈膝困难怎么办
?
10、前交叉韧带手术,22天屈膝角度不到90是不是有点儿慢
个人认为不慢,只要是有进步就可以,不用太刻意角度,锻炼腿部肌肉不能放松。