颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称"韧带间盘间隙",其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。
颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗,大多数的医学专家主张非手术治疗,只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法,可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法,同时施行。现分别介绍如下:
手法按摩推拿疗法
这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
颈椎牵引疗法
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法,此疗法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效。
理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
药物治疗
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。
2、脖子经常酸痛
颈椎病的起因就是坐姿不对或长期保持某种坐姿,先产生你所述症状,以后逐步发展为颈椎处骨质增生,压迫血管和神经,影响微循环,再导致头晕,四肢未端发麻。
这病是可以自己注意、控制并加以治疗的:
1 建议你得便时去大医院看看。以后若有机会或病情有发展时,在运动医学科做一点推拿或按摩。吊颈也是可行的。但光靠丹参是不行的。
2 颈椎病常致头晕,颈椎中的骨质增生会压迫血管神经,还可使肢体末端的微血管循环障碍,即我们通常所说的有些麻木,可以让家人或朋友替你按摩,先坚持20天以上。在颈背后按摩。先别管手法,怎样舒服怎样按。力气慢慢用大一些。
我就是这样慢慢好起来的。
3 平时的生活习惯和饮食方面应该注意什么?----平时不要老是保持一个姿势,多动动。饮食无需特别注意,按一般中老年人的建议饮食就可。
4 能好转的,你不必担心。你是个年轻人,完全可以给你老爸每天按摩个30分的。只要你坚持长一点时间,你会治好(或缓解)这病症的。当然,在你按摩时,你可要求你爸指明疼痛点,专在痛处下手。按!你爸可配合做些摇头的动作,目的均是使骨节有所放松,血管和神经能逐渐松弛一点。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
3、脚踝韧带松弛怎么办?
不知是什么原因造成的,是否受过伤。另外不知多长时间了,是那部分韧带松弛。如果是受伤引起的韧带松弛,应及时治疗。的确药物作用不明显。要进行系统的力量恢复练习。如果有力量教练帮助最好,如没有可自行制定训练计划,不知是那部分韧带,可上网搜受损韧带力量练习的方法,自己先尝试基准数据就是最多能进行的数量,然后略低于这个数值进行锻炼,每日多做几组,间隔时间要短。每周力量练习不要超过四天。坚持1到2个月就会有明显的效果。但练习是要长期坚持的,要以年记。时间较长的尤其是超过一年以上的想要彻底解决就基本上很难了。但坚持还是会有明显改善的。练习间隔日可进行按摩理疗,在辅助外用药物,应有明显改善。
4、经常摇脖子好不好啊?
偶尔的一两次没有什么关系,过度频繁容易造成韧带松弛症,生活当中,你可以多吃一些含胶原蛋白多的东西对你的情况有好处,
5、骨科疑难杂症,寰枢关节半脱位,颈部韧带松弛,神经损伤?
朋友:寰枢椎半脱位可是个大问题,特别禁忌手法复位和按摩,这是骨科医学界的共识。另外也不适宜牵引。
你说的“用手搬了下脖子之后就开始眩晕,右手小拇指无名指发麻,脸发烫,就可能是寰枢椎半脱位的表现。
事实上寰枢椎半脱位的原因可能是横韧带松弛,用手法复位是不可能把韧带变得正常的(不再松弛),所以我再一次说明,环枢椎半脱位禁忌手法复位和按摩,严重的话会出现高位截瘫或者瞬间发生意外,你以前没有出现这样的严重问题,不等于以后没有可能。
寰枢椎脱位和半脱位是有一定的指标的,颈椎磁共振、颈椎CT可以诊断出有没有寰枢椎的脱位或者半脱位。
如果确诊是寰枢椎有问题,要到专业的大医院去寻求治疗方案。
6、怎么治疗韧带松弛型颈椎?
能摸到颈椎椎体很正常,颈椎2、7是骨性标志,是定位的依据。你说的情况是颈椎病的可能性较大,做推拿治疗吧。
满意请采纳
7、脖子老咔咔响,是什么原因,很不舒服
简单的颈型颈椎病,这是颈椎病发病初期的症状。病理表现为颈部肌群及肩部肌群的劳损,韧带松弛度的变化,以及颈椎生理曲度变化,椎关节位置不正等。可以做两个疗程的按摩试试,这样可以放松颈肩部的肌群,改善肌张力。平时自己要注意颈部的姿势:如不要低头,不要长期一个姿势(比如长期坐在电脑前办公),平时适当的活动颈肩部,如打羽毛球,放风筝。注意颈部保暖
最好的办法是锻炼:可以做米字操。具体是这样的,1·头先向前低,随之向后仰;
2·头向左侧摆,随之向右侧摆;
3·头向左下方低,随之向右上方仰;
4·头向右下方低,随之向左上方仰。
像米字的写法。
8、全身性韧带松弛症的诊断怎样判断?
全身韧带松弛,也称为良性关节活动过度,主要表现为全身所有关节活动度超过正常范围。当然,通过长期的艰苦训练,普通人也可以有非凡的灵活性,关节韧带损伤如果处理不当也会导致活动。
程度增加或异常活动。然而,由于该病患者韧带结构发育异常,全身关节周围所有韧带的保护作用将被削弱,导致关节活动显著增加。
然而,被诊断为韧带松弛的人也不必太担心。一般来说,如果运动系统没有明显的畸形和障碍,就不会直接对身体造成明显的损伤,也不需要特殊治疗。
然而,也会有一些潜在的危险:由于韧带松弛,关节容易超过正常角度,肌肉韧带在施力时容易受伤;根据目前的研究结果,全身韧带松弛的患者比普通人更容易出现背痛、脖子僵硬或关节痛。骨关节炎在老年很容易发生。有些人的盆腔或腹肌支持会减少内脏脱垂;很少有病人心脏有二尖瓣脱垂。儿童的表现可能是动作发育缓慢、手不灵巧、协调和平衡能力差、脚扁平等。其中一些可能明显导致膝关节不稳定、髌骨习惯性脱位等。
对于这组人来说,没有必要减小关节运动的角度,但是应该加强肌肉力量和耐力,以弥补运动过程中某些关节的稳定性。
如果韧带松弛应该及时就医,避免发生更大的问题。
9、脖子不舒服是怎么回事?
您好,考虑是颈部韧带松弛或缺钙,颈部软组织损伤等引起的,需要去医院外科检查后治疗。明确病因以后有针对性的采取治疗措施的。
10、经常把脖子扭的嘎嘎响的,时间长了脖子会粗么?
千万不要经常扭脖子 会使韧带和关节囊松弛 容易导致颈椎病 比如颈椎椎间盘突出 生理曲度消失 韧带肥厚 钙化 等等 总之危害很大
如果导致了韧带肥厚 关节松弛 肌肉僵硬肿胀....脖子肯定会变粗的