十字韧带损伤

1、十字韧带损伤

本病的检查主要有以下两种：1、抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度;如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。2、MRI检查：MRI 能多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带，其中，十字交叉韧带是膝关节较主要的韧带。它们在膝关节运动过程中是保持膝关节稳定的重要动力和静力因素，它们的损伤可严重影响膝关节运动。其主要的征象有以下三点：①局限性或弥漫性信号改变，韧带连续性中断，轮廓的改变。②间接征象：骨挫伤,胫骨平移，外侧半月板后角的暴露，后交叉线和后交叉角的改变，后交叉指数的增大，Segond 骨折，Blumensaat 角的改变。③伴随损伤：内侧半月板撕裂，外侧半月板撕裂，内外侧副韧带撕裂等。

2、膝盖前十字交叉韧带损伤后应该怎样恢复训练

组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。
治疗：各种软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、碰伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用. 韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定 ，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。十字韧带损伤概述
膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
病因
暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。
症状
膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。
检查
抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。
治疗
1.新鲜十字韧带断裂。
十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。
如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
2.陈旧性十字韧带断裂。
陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
医学问题并不都是唯一的答案。
就像有人喜欢用大杯子喝酒，有人喜欢用小杯子喝酒一样，医学问题也有不同观点，现在说谁对谁错嫌早．
韧带断裂就是完全断裂，韧带部分撕裂伤也就是未断裂．一位专家说韧带拉长，另一位专家说断了三分之二，意思都是韧带撕裂伤，而未完全断裂．可以手术，恢复较快．保守治疗也就是石膏固定，免开一刀，但恢复较慢，两者均可选择．如果你是运动员或体力劳动者应手术．

补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈.

你好，２级是部分断裂．如果后移超过１ＣＭ，建议手术治疗，否则石膏固定，让韧带修复．
不用做手术的,韧带断裂,可以用药治疗,就是用药把韧带接上,
做手术,对于大的韧带可以接上,但对小的韧带却又切断了,还有就是,就算接上,关节也还是受限的,因为韧带接上后,还要用药治疗,才能放松,也就是才能正常活动弯曲,如果你相信,可以试试,只要用对药,一般治疗只要二十天就可以恢复,以后再功能恢复一段时间就和正常没什么不同了,治疗是以外敷药为主的中草药治疗,只要你相信,给我半个月的时间,你就会知道药效如何,用了就会知道,如果想了解,可以QQ联系我
拉长,韧带就是松驰,松驰严重的可以感觉到关节松动,如果在肩关节和踝关节的就容易脱臼,但都是可以治疗的,用药治疗,以外敷药为主,治疗时间一般都在二十左右,只要你用对药就会收效这么快,有什么不懂的再联系
核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度.韧带确实被拉长了.所以需要正规治疗.
给建设的医者,最好自己有过这方面的治疗,不要让病人感到不知如何是好,不是所在的关节问题都以锻炼来恢复的,要知道是什么原因引起,不根本的治疗怎么又会全愈呢,
比如大的韧带断裂就不应该锻炼,恢复不恢复,可以检查看出(只对十字韧带和大的韧带而言),因为我就常遇见错过治疗机会的病人,有的甚至伤了十几年,核磁共振时,断的韧带两头竟然结成团状物,因时间过长,和食物至韧带缩成团,真是不应该,可惜
没有必要手术，建议用中药治疗，用接骨丹
韧带断裂,特别是十字韧带断裂一般有的症状是:(前提是有扭伤或外伤史)
1,关节弯曲活动受限,有僵硬或被拉紧的感觉,
2,有肿的现象,特别是早期,断裂严重的,活动后会更肿些,
3,韧带断裂和松驰治疗的治疗是一样的,但韧带松驰的恢复没有断裂恢复的那么好,不知道你以前膝关节是不是经常过度锻炼弯曲,还有就是以前有没有经常扭伤,如果十字有拉长,严重的关节就会感觉到松动,(这个你自己体会)
4,如果是十字韧带断裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韧带看不到)
可以用药外敷接上
不用抽液的,只要修复韧带,积水的症状就会消除,如果里面有伤口(韧带损伤的伤口),现在就是抽出积液,那么以后也还是会再肿的,要根本的治疗才可以恢复,
不必手术，建议保守治疗，抽取积液，控制炎症，注意观察，注意营养。
后十字韧带撕裂伤，应休息制动一月后如有粘连可用针刀松解。这种方法疗效高，痛苦小，无后遗副作用。
你好，完全没有必要，可以恢复的，保养很关键，最好固定６周，让韧带修复，避免松弛，否则只有手术．
大家好，我的MRI实验表明，前后韧带损伤，腔内少量积液，以后韧带信号为显著，但是医生说我的后韧带断了，需要重建，并取他人带骨韧带给我移植，我蹲下，站起都没有明显疼痛感，腿能用力，但关节前后晃动厉害，以后晃动为显著，我听说关节镜手术创伤小，请问，我现在这种情况已经1年半了，能否做关节镜手术，手术后恢复时间是多少，如取别人韧带移植后，以后是否会影响我的行动，以后是否还可以踢　膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]疾病描述
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维，浅层成三角形，甚为坚韧，深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连，外侧副韧带起于股骨外上髁，它的远端的呈腱性结构，与股二头肌腱会合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上，外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收，外展与旋转动作，膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增加。
前交叉韧带起自股骨髁间凹的外侧面，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时此韧带牵拉最紧防止胫骨向前移动。后交叉韧带起自股骨髁间凹的内侧面，向后下方止于胫骨髁间嵴的后方，膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。
[编辑本段]症状体征
都有外伤病史。以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液（血），膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。
[编辑本段]疾病病因
膝外翻或内翻暴力所致。
[编辑本段]病理生理
损伤机制及病理变化
1、内侧副韧带损伤
为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。
2、外侧副韧带损伤
主要为膝内翻暴力所致，因外侧方髂胫束比较强大，单独外侧副韧带损伤少见，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。
3、前交叉韧带损伤
膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。
4、后交叉韧带损伤
无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤，单独后交叉韧带损伤更为少见。
韧带的损伤可以分为扭伤（即部分纤维断裂）部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤，例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤，成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂，韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折，第一种损伤愈合慢且强度差，以第三种愈合后最为牢固。
[编辑本段]诊断检查
1、侧方应力试验
在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验
膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。
单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。
在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。

3、十字韧带拉伤要多久恢复

你好，韧带拉伤之后，您最好每天都要用热毛巾，进行按摩，每天要坚持15分钟，平时要多注意加强自身的保暖，不要受凉，多注意休息。

4、十字韧带损伤怎么才能很好的恢复？

十字韧带损伤，是新鲜的还是陈旧的。看你的意思现在还在运动。如果是的话说明你伤的不重。如果不需要手术的话，请加强膝关节功能练习，主要是股四头肌和其它膝关节周围肌肉力量的练习，这样增强了膝关节得稳定性，膝关节进一步损伤的可能性就会明显减少。最好是先到医院检查一下，再决定下一步治疗计划。

5、十字韧带拉伤需要休息多长时间

您好膝关节结构复杂.外伤引起的半月板肌腱韧带滑囊筋膜等部位的疾病.采用中医穴位外敷可舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒对关节软骨韧带肌腱具有极强的营养修复功能局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络筋骨激发肌体的调节功能促进功能恢复而达到快速治愈目地.建议您休息半个月可以康复的

6、膝盖前十字韧带拉伤要怎么治疗？

韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种：踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；和膝关节的韧带拉伤（在后面的膝部疼痛部分详细介绍）。韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点： 1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。

答案补充
各种软组织损伤（扭伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用.另外也可以采取内服活血化瘀的中药、推拿按摩、针灸、温熨、熏洗、揉擦、固定等办法治。

答案补充
伤到的24小时内用冰敷，24小时后就要用热敷。还要轻轻的搓点正骨水，或是活洛油

7、膝关节十字韧带损伤有什么危害

十字韧带是膝关节的主要稳定结构，因而在膝关节受外伤时容易发生损伤，全面了解韧带损伤的程度、部位以及合并症，尤其是前交叉韧带（ACL）损伤的及时诊断，将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高，但有创伤性，MRI是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。

8、膝关节十字韧带损伤如何判断？

一 急性损伤史：单纯的前十字韧带损伤都有明显的受伤史，运动员常有关节内组织撕裂感。二 疼痛：疼痛较重时可出现肌肉的保护性痉挛从而使患肢处于屈曲状态。三 关节不稳：不能完成正在进行的动作。四 肿胀：程度不一，部分断裂时出血较少，肿胀也较轻。五 检查：“抽屉试验”是检查前十字韧带损伤的最有效的办法，伸直或屈曲150度以上时，阳性则说明后外束断裂；屈曲90度时出现阳性是前内束断裂的标志；若两种情况下都呈阳性则为全断裂。六 鉴别诊断以上两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。1 膝的前外旋不稳：主要是由国肌腱受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。2 膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。

9、十字韧带损伤后需要做哪些检查呢？

十字韧带损伤以后要尽快到医院进行伤情检查，以便医生做进一步处理，并根据伤情制定治疗方案。 这种患者来了以后，我们有一些特殊的检查方法，但是这种急性期病人来了以后，他往往是关节内有积血，非常的疼，你做什么检查他都是拒绝的，这时候可能有一些体征检查不容易引出来。这种患者来了可能只能做一些简单的关节的稳定性的一些检查，还有一些等关节如果消肿了以后，一些陈旧的患者，我们可以做一些特殊的检查，叫抽屉试验。就是把这个膝盖屈曲以后，把胫骨前后推，前后推的时候看它有没有异常的活动，如果向前有过度异常的活动，那有可能就是前交叉（韧带）断了，向后如果有过度的异常，可能就是后交叉（韧带）断了，还有一些伸直的时候做内外侧应力，如果这个应力比较大，有可能合并的侧副韧带也跟着有断裂。这是一些特殊的检查方法。同时这种检查还要配合一些影像。我们主要是用核磁共振来检查，通过核磁共振来判断，韧带有没有断裂， X线来判断有没有髁间棘的骨折，核磁共振还可以判断，有没有像股骨，要是有些撕裂、有些损伤，股骨有没有水肿信号。 对于十字韧带损伤的患者，医生一般先采用一些特殊的检查方法，然后再进行核磁共振检查与关节镜的检查来确诊，核磁共振检查可以多方位、多层面、全面而清晰地显示膝关节韧带的情况。此外，如果还有不太清楚的地方，医生还可以采用关节镜的检查来进一步的确认。通过以上检查方法基本上可以对韧带损伤作出比较准确的诊断，为治疗提供依据。

10、22岁波神前十字韧带撕裂，该死的伤病到底有多可怕

22岁波神前十字韧带撕裂，该死的伤病到底有多可怕

本赛季的NBA真的有毒，伤病潮凶猛来袭。先后伤了戈登-海沃德、林书豪、考辛斯、沃尔、麦克-康利、乐福、罗伯森等球员之后，今天又传来坏消息：尼克斯当家球星波尔津吉斯左膝前交叉韧带撕裂，赛季报销。在距离全明星周末越来越近的时候，詹姆斯队已经折损了四员大将（考辛斯、沃尔、乐福、波神）……

前十字韧带损伤是比较常见的运动损伤，尤其容易发生在从事篮球、排球、羽毛球等跑跳类项目的运动员身上。

概述

韧带是用来连接骨头的。前十字韧带连接着大腿骨（股骨）和胫骨，帮助维持膝关节的稳定。剧烈扭动、跑步急停、跳跃着地，或是直接的膝部撞击都可能导致前十字韧带发生撕裂。撕裂可能是部分性的，也可能是完全性的。韧带刚刚撕裂时，你也许能听到响亮的韧带断裂声，并伴有疼痛，随后膝盖部位会出现肿胀。

前十字韧带损伤引起的疼痛和肿胀可能会持续几个星期。在这期间，少数伤者的膝盖仍能正常活动，但大部分伤者的膝关节会表现出不稳定或膝关节松动。经过短期的治疗后，疼痛和炎症可以得到缓解，但前十字韧带完全痊愈则需要几个月的时间。治疗方法可能包括手术重建撕裂的韧带，并辅以强化康复训练。

症状

前十字韧带损伤时的症状可能包括：

■听到响亮的韧带断裂的声音。

■严重的疼痛。

■在受伤后4~12小时内膝部出现肿胀。

■在承重时感觉膝关节不稳定。

■疼痛和肿胀一般在2~4周后会逐渐消退，但是膝盖可能还是感觉不稳定。

何时就医

如果你出现上述症状，应该及时去看医生。如果放任不治疗，可能会造成膝盖中的缓冲软骨（半月板，下图中的红色部分）的损害，从而引发其他的膝关节问题。

受伤后不要移动关节，最好使用夹板来固定你的膝盖并使之维持在伸直状态，直到医生检查为止。当然，在伤情评估之前，你不应该再继续活动。

并发症

在很多病例中，前十字韧带的损伤会导致半月板的撕裂。半月板是膝盖中大腿骨和胫骨之间的软骨，它的撕裂会增加今后发生关节问题的风险。另外，前十字韧带损伤也会使你的膝盖在以后更容易受伤，特别是当你又开始进行相同的运动时。

前十字韧带损伤一个常见的长期并发症是膝盖的骨关节炎提前发生（表现为关节软骨退化，光滑的关节面变得粗糙，见下图）。高达90%的前十字韧带损伤患者在10到15年后，受伤关节处会出现骨关节炎。平均来说，有前十字韧带损伤病史的人发生骨性关节炎的时间比没有膝盖损伤病史的人要早15到20年（即使在伤后进行了韧带重建手术）。

风险因素

前十字韧带损伤在15~25岁的运动员中最常见。与进行相同项目的男运动员相比，女运动员发生前十字韧带撕裂的风险要高4~6倍，这可能是因为女性大腿部位的肌肉发育不平衡所致，即在大腿前部的肌肉（股四头肌）比较发达，而大腿后部的肌肉（腘绳肌）相对较薄弱。腘绳肌的一个功能是帮助防止股骨向后滑动得太远，薄弱的腘绳肌使得在跳跃后着地时容易出现不良姿势，从而增加对膝盖的压力。