1、关于骨折
踝关节扭伤最容易导致的损伤:1、外踝末端或第五跖骨基底部的撕脱骨折;2、踝关节外侧副韧带或腓骨肌腱的损伤。
受伤后立刻拍片是正确的,因为在受伤的急性期,首先要确定是有无骨折,在当时如果要判断有无肌腱、韧带的损伤是很困难的。因为患者由于疼痛以及关节严重水肿,无论是体格检查,还是核磁共振检查都会造成肌腱损伤假阳性的结果。
如果实质单纯的撕脱骨折,骨折块分离不明显、移位不多,就可以把脚用小腿石膏固定起来,一般4~6周后拆除石膏后就可以进行功能锻炼了。不知道受伤后,你的脚有没有固定。你五月份受伤,七月份照片,两个月的时间,即使是骨折未完全愈合,也应该有骨痂形成,这些在片子上是应该可以看到的。如果你现在疼痛依然持续,建议你到医院再拍个片子复查一下骨折愈合有无好转。如果骨折已完全愈合,那么就需要考虑肌腱、韧带及软组织的问题了。
现在导致疼痛的软组织因素,一个是由于受伤导致局部瘢痕形成,而瘢痕是要比我们正常的软组织硬的,因此就会在局部产生一个摩擦而引起疼痛。再一个原因就是在扭伤后发生了外侧副韧带的实质性损伤。现在你已经过了急性期,如果要判断这些,就需要到医院做个核磁共振检查判断一下。着重检查腓骨肌腱、距腓前韧带及跟腓韧带。
对于一般的损伤,无论是骨折还是实质性的肌腱、韧带损伤,吃药都是没什么用的,更大程度上都是一种安慰性的作用。最重要的还是要注意饮食合理以及休养与锻炼科学搭配。
对你的建议就这么多,希望对你能有帮助。
2、脚踝外侧轻微扭伤怎么办.....?
脚踝最容易受伤的是腓侧,而腓骨前侧有腓胫前韧带.腓距前韧带;外侧有腓跟韧带.腓骨肌上支持带与下支持带;后侧有腓距后韧带.腓胫后韧带o 你是脚踝扭伤造成关节错位.韧带拉伤.滑膜崁顿,最好是去找正骨师矫正关节,让骨头恢复到原来的解剖位置才能痊愈,以后才不会有复发的后遗症,当时医生就是没有帮你将骨头关节完全归位(可能不会)所以你才会到现在还没痊愈o 扭伤.错位.脱臼或骨折的发生,都会伴随肌腱.韧带或其他软组织的损伤,此时应特别注意是否有相关的损伤,否则忽略韧带或软骨损伤是无法有良好的关节功能的,所以治疗的原则就是完美的解剖复位o 关节错位就是关节位置的不正,有的只是一线之差,所以也称为错线或错缝o虽然上下相对的位置只差一线,但在身体内造成的变化就大小.轻重各异,所谓“失之毫厘,差之千里”骨与骨之间只要有轻微的错移.不正,就会引起周围正常软组织紧张.紊乱,各类神经开始作出莫名其妙的反应o 错位不等同移位o即使X光.核磁共振报告没有显示异常,也绝不能代表病人没有不适,因为错位在X光.核磁共振中,并不能显影出来o但当用手法复位后,病者却即时感到轻松或纾缓o 因为错位是骨头关节移动在0.1公分以下,所以仪器.X光都很难检测出来(不易判读),要有具备触诊解剖学与丰富的摸骨经验的正骨师才摸的出来的,所以常常会被忽略,到最后就会形成关节软组织风湿痛o 关节骨头的矫正是要用正骨手法,不是用推拿的.也不是吃药.打针.针灸.复健.敷药就能让骨头恢复原位的更不是强压乱摇的,是要利用角度,施用巧力来矫正的,而且要尽快矫正,以我28年的治疗经验,受伤24小时内整复完全,大部分都一次就能痊愈的o在二周的黄金期内关节如果有整复完全的时候,轻微的治疗1~3次,严重的最多也二周就能痊愈了o既然能那么快好为什么要拖那么久呢? 人体骨骼末端包覆着柔软的软骨,关节中狭窄的缝隙里有一层薄薄的润滑液,可用来保护骨头不致因摩擦而受损o一般我们所谈的可活动关节,大多是指滑液关节,也就是关节里面拥有一个滑液腔,加上关节囊与韧带的组合,使得滑液关节具有高度的弹性.缓冲与活动性o 当关节扭伤时会先拉开骨头然后拉伤韧带,因为韧带是骨头的固定带,骨头没有拉开是绝对不会拉伤韧带,所以韧带拉伤骨头绝对有移位o 因为骨头.韧带拉开时会牵动滑囊膜使他紧绷,造成关节腔形成负压,当扭伤的关节要回复时,滑膜会被吸进关节腔内造成滑膜崁顿o 关节错位会造成关节腔不平均,会去摩擦挤压软骨,如果没有整复,到最后形成退化性关节疾病o 踝关节扭伤十分常见,平常走路一不小心,脚踩进坑洞里,或走在凹凸不平的路上,或从高处跳下,都很容易发生踝关节扭伤的问题o 在治疗方面,除了要做软组织的全面治疗外,等到大约有回复75%的活动范围而不痛时,就需要加上运动疗法来训练强化足踝肌肉和肌腱,防止再次扭伤o 所以你最好还是尽快去找真正精通正骨学的正骨师(非中医ˋ推拿)矫正才能痊愈,以后才不会有关节退化的后遗症,其他的疗法都只是暂时性的,以后还会复发o 推拿师每次都会桥我的脚踝,左转右转的我能感觉到脚踝里的骨头在摩擦,会痛 这就是关节错位,关节腔不平均导致组织相互摩擦o 我疑惑的是,韧带松了,还能给人扳来扳去,桥来桥去的吗? 你那位推拿师显然不会正骨疗法,正骨不是乱摇乱扳的,当矫正复位后就不能再扳动,如有微错只需将角度调整回来就可o 还是说我只要每天热敷,乖乖戴护踝,扭伤就会好呢? 一段时间后会不痛,但以后会时常复发的o 一般人以为脚踝扭伤尽量不要动才会好,其实这是错误的观念,还是要有适度的活动才能使受伤周围血液循环与代谢率加速,以促进组织恢复o 以上说明提供给你参考,希望对你有所帮助,并在此祝你早日康复!
3、脚根心机肉拉伤怎么办
早期进行关节活动度训练和腓骨肌训练
如果关节轻度不稳时可在支持带下早期运动
如果关节不稳定,宜用石膏固定踝关节2--3周,同时进行长拉力训练
外侧韧带损伤时加强腓骨肌训练,
内侧韧带损伤时加强胫骨前肌和胫骨后肌训练
一般认为经过保守治疗后仍有关节不稳获已有陈旧性关节不稳时需要手术重建
4、腓骨肌下支持带痛是什么情况?
你好,如果没有损伤过,那可能是神经肌肉疼痛引起的,一般着凉劳累容易加重。
5、左脚扭伤,上海华山医院确诊: 左侧距腓前韧带完全撕裂(距骨端);跟腓韧带轻度肿胀;腓骨肌上支持带损伤
确证了吗?是韧带撕裂吗?
开刀现在有微创和非微创的,
微创手术费用较高,但是创面小,疤痕小 容易康复
韧带断了就需要加一段韧带进去,你可以从自己身上取一段(每个人都有一段不用的韧带,优点是省了你买材料的费用,缺点是,身上另一个地方要挨刀)
也可以花钱买异体韧带(就是别人的韧带,优点是:自己不用挨刀,缺点是价格昂贵,4股的双通道韧带在1.5W左右,),还有进口的,价格就更贵了,不过我觉得没必要,
有钱就用异体的,没钱用自己的,效果是一样的
这个手术最多住院1周,不是休息个几天就能正常走路的,需要配合医生的理疗进行复健,(你的韧带断了,肌肉肯定猥琐了,加进去的韧带需要你做相关运动让它来达到你能正常生活的目的,做运动增加韧带的张力,把你的猥琐肌肉练起来,这样加进去的韧带才能在你体内正常运作)
如果要完全好,需要1年左右,不管是异体韧带还是自己的韧带,最终都会被我们自身长出来的韧带替换掉,虽然理论时间是8个月,但是临床证明,一般平均时间为1年,
你的韧带长好后,也不能剧烈运动,登山,担担子,最好不要,减轻受伤部位的压力,
希望我说的能帮到你,还有疑问,可以给我留言
6、左腿腓骨中近端骨裂,肌肉韧带损伤多长时间能走路
出现骨裂的情况要看你恢复的情况,肌肉韧带损伤恢复相对会快一点,骨裂的恢复要遵从医嘱,估计至少要一个月才可以走路,骨头有伤是大事,一定要等愈合后再走路,否则再次损伤麻烦更大,请教一下医生看是否有中药洗烫的药物,用一下加速恢复的时间,听从医嘱何时复查,骨头长好以后才能下地走路。
7、什么情况下小腿深筋膜增厚
一般运动就可以
小腿前部的深筋膜较致密。在胫骨内侧面深筋膜与胫骨骨膜相融合。在腓侧深筋膜发出前后两个肌间隔,分别附着于腓骨前后缘。上述肌间隔、胫腓骨及其间的骨间膜与小腿前面的深筋膜共同围成前外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘,分别包绕小腿外侧群肌及前群肌。
深筋膜在踝关节处特别增厚,形成约束小腿伸肌腱的支持带。其深面有腱滑液鞘包绕肌腱,减少运动时的摩擦。
1.伸肌上支持带(小腿横韧带),在小腿下端的前面,附着于胫骨前嵴和腓骨下端之间,由小腿筋膜横行纤维增厚构成,宽约2.5厘米,其上、下界限不明显。
2.伸肌下支持带(小腿十字韧带)位于伸肌上支持带的远侧,在踝关节的前面呈“Y”型,其外侧端附着于跟骨前部,内侧端分为上、下两支,上支附着于内踝,下支附着于第1楔骨。此韧带向深面发出纤维隔连于跗骨,形成三个骨纤维管。内侧管容纳胫骨前肌腱;中间管有拇长伸肌腱,足背动、静脉和腓深神经通过;外侧管容纳趾长伸肌腱和第3腓骨肌腱。以上诸肌腱经支持带深面时均有腱鞘包绕。
3.腓骨肌支持带:为外踝后外侧的深筋膜增厚而成,依其附着部位可分为:
(一)腓骨肌上支持带:附着于外踝与跟骨外侧面之间,约束腓骨长,短肌腱于外踝后方。
(二)腓骨肌下支持带:附着于跟骨前外侧部与伸肌下支持带外侧端之间,并与伸肌下支持带相续,将腓骨长。短肌约束于跟骨外侧面。
8、腓骨肌下支持韧带肿怎么办
如果是韧带出现了炎性水肿的话,可以进行微波理疗,促进淋巴回流。