1、有子宫内膜异位症2年了，想生孩子一直也怀不上，有没有和我一样的？
首先，子宫内膜异位症会引起盆腔组织的广泛粘连，形成肿块，影响输卵管的取卵功能，不利于受精卵的运输。卵巢的病变也会导致排卵功能障碍。
第二，子宫内膜异位症也可引起卵巢功能障碍，如无排卵、黄体功能不全或卵细胞质量下降、受精率低、受精率植入成功率不高;
第三，子宫内膜异位症患者的盆腔内环境也不好。盆腔液体中巨噬细胞的数量和活性增加，从而影响进入女性身体的精子活力活动，并干扰卵子成熟和输卵管功能。
第四，子宫内膜异位症患者的子宫内膜即使在怀孕期间也不易流产。
2、子宫内膜异位症有什么治疗方法？
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的其他部位所引起的一种病变。当异位的子宫内膜异位于子宫壁层以外（包括子宫颈部及子宫体浆膜层）的任何部位时，统称为外在性子宫内膜异位症，临床上所说的“子宫内膜异位症”，主要是指此而言；当异位的子宫内膜出现在子宫肌层时，称之为内在性子宫内膜异位症，又称子宫肌腺病。近年来的研究发现，虽然二者的病理形态学相似，但其病因、发病机理、临床表现、对卵巢激素的反应等均不相同，因此多数学者认为它们是不同类型的两种疾病，主张不再沿用内在性或外在性子宫内膜异位症的名称（本节主要讨论的是外在性子宫内膜异位症及其治疗方剂）。
子宫内膜异位症的病灶分布很广，但绝大多数位于盆腔内的卵巢（最常见，约80％，习惯上称卵巢巧克力囊肿）、子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜和阴道直肠隔以及宫颈、阴道、外阴等处；此外，尚可见于小肠、阑尾、腹膜后淋巴结、输尿管、肾、肺、胸膜、乳腺以及脐等处，但少见。发病年龄多在30～40岁，初潮前无发病者，20岁前后亦可见之。临床上以进行性和继发性痛经、月经量多、不孕等为基本特征；妇检可见子宫稍增大、后倾，有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或宫颈后壁可扪及小硬结，触痛明显。阴道后穹窿可出现紫蓝色小结节，卵巢可形成张力大的囊肿，盆腔可有广泛粘连及压痛等。腹腔镜及病理检查可确诊。
本病的治疗原则上应根据症状轻重、病变部位及范围、年龄和对生育的要求等情况全面考虑。对有生育要求的年轻妇女要尽可能采用性激素及中药等药物治疗或保守性手术；对年龄大而无生育要求且保守治疗无效者可行全子宫及双附件切除术。
结合临床特征，子宫内膜异位症一般属中医“痛经”、“瘕瘕”、“月经不调”、“不孕症”等病证范畴。其发病机理较为复杂，但基本者乃是“瘀血”为患。中医有“离经之血”即为瘀血之说，瘀血久留，必成积块，阻滞于胞宫，不通则痛，故临床上每以疼痛为主。而瘀血的形成又常因肝郁气滞、脾虚生湿酿痰，痰气瘀血交阻，造成恶性循环，致使病变进行性加重。故治疗应重在理气活血、软坚散结、化瘀止痛，每选王清任少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤以及活络效灵丹诸方以治。近年来亦有学者认为本病肾虚不足是发病的内因，是本（性激素失调），血瘀是标，治疗宜补肾为主兼及活血，临床证实亦有较好疗效。
中西医结合、辨病与辨证相结合治疗本病近年来受到了人们的广泛重视。
本节选介活血灌肠汤、补肾祛瘀方等经验方共7首。
1．活血灌肠汤【药物组成】①血府逐瘀汤：当归、生地、红花、赤芍、牛膝各9g，桔梗、枳壳、川芎、甘草各6g，柴胡3g，桃仁12g。
②灌肠汤：三棱、莪术各10g，红藤、皂角刺、蜂房、赤芍各12g，桃仁6g。
加减变化：寒凝血瘀型，加细辛、附子；气滞血瘀型，加川楝子、蒲黄、五灵脂；热郁血瘀型，加红藤、败酱草；气虚血瘀型，加黄芪、党参、木香；不孕者，加仙灵脾、仙茅。
【治疗方法】①血府逐瘀汤随证加减，每日1剂，煎服，日服2次。②灌肠汤加水煎成50ml，用小儿肛管插入直肠内，药不宜过烫，在15分钟灌完，灌后卧床半小时，每天1次。
【功效主治】活血化瘀。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】共观察83例。治愈41例，其中妊娠23例。显效27例，好转10例，无效5例。总有效率达94％。
【经验体会】子宫内膜异位症是妇科常见病，属中医“癓瘕”，是沉痼难疗的腹中积聚病证。多由寒凝气滞、气血不足、血脉凝涩，经络留滞、隧道闭塞，冲任气血运行不通，血不循经留于脉外，成为离体之血，瘀结下焦，结而成癓。血瘀是产生本症的关键。方用活血逐瘀汤活血化瘀，恢复正常气血运行，对控制病灶的扩大，消除疼痛，调整月经周期，减少月经的出血量，具有较好较果。若加用中药灌肠，或加服激素，可缩短疗程，提高疗效。
【方剂来源】马敏珠．血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症83例．上海中医药杂志，1993，（2）：16．2．失笑归竭汤【药物组成】炒蒲黄8g，五灵脂12g，血竭3g，田七粉15g（冲服），当归10g。
加减变化：经血过多者加阿胶10g（烊化），京墨8g；经血过少者加益母草15g，青皮5g；伴见盆腔炎症而有热象者加银花12g，丹皮10g；病程过久而有虚寒见症者加党参15g，白术、巴戟天各10g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，于经潮前3天开始服。
【功效主治】理气化瘀。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组子宫内膜异位30例，经上方治疗，痊愈（月经依期而潮，局部结节和硬块消失，经潮时有腹痛、腰骶酸楚或肛门坠胀诸症消失，经血量正常），计12例；显效（痛经明显好转，经血量正常，或结节和硬块缩小，胀痛减轻，局部组织松软，或宫颈粘膜下紫蓝色斑痕消失），计16例；无效（主要症状和盆腔检查依旧或加剧，转作手术治疗），计2例。总有效率93．3％。
【经验体会】子宫内膜异位患者每于盆腔检查时见到紫蓝斑痕、囊泡和结节等瘕瘕现象。其剧烈疼痛等症状又与胞宫脉络瘀阻，不通则痛的病机密切关联，故治疗必须从活血化瘀、消除瘾瘕入手。失笑归竭汤，取失笑散善治气滞不行、瘀血内停之功，辅以血竭、田七活血止血止痛，当归补血调经，主辅协同共奏活血止痛，化瘀消瘕之效。
【方剂来源】林君玉．失笑归竭汤治疗子宫内膜异位30例小结．江苏中医，1990，（8）：14．3．理气逐瘀汤【药物组成】①中药方：当归、赤芍、五灵脂、元胡、桃仁、红花各9g，没药6～9g，生蒲12g，干姜、小茴香各4．5g，肉桂3g。
加减变化：经量多，痛剧加花蕊石30g，血竭6～9g，平时加用软坚散结之品，如海藻、昆布、夏枯草各9g，牡蛎30g；气虚加黄芪、党参各12g；瘀热者去肉桂、干姜、小茴香加丹皮9g，红藤、败酱草各15g，恶心加吴茱萸4．5g。经期除服煎剂外再加服七厘散，每日1瓶（1．5g），分2次口服，或云南白药0．3～0．6g。1日2次吞服。
②5％葡萄糖，低分子右旋糖酐，丹参注射液。
⑧离子导入。
【治疗方法】①中药口服，每日1剂。②5％葡萄糖或低分子右旋糖酐溶液每人每日500ml加丹参注射液8支（每支含生药3g）作静脉滴注。月经量多者经期停用．根据患者及静脉的耐受情况给药，各人用量不一，累积计算最少共用10天，最多61天。③离子透入：离子透入所用药物为每日口服中药中取出40ml，浸湿两块纱布分别置于小腹部及腰骶部的电极板上，用2GL一1型直流感应电疗机在0．1～0．3mA的电流强度下进行直流电中药离子导入，每例每次25～30分钟。中药肛滴则另煎1剂中药按常规操作，住院期间仅1例用过阿托品或消炎通栓。所有患者都口服中药和静脉注射丹参，若病灶局限在子宫直肠窝者加用中药肛门内滴注。少数患者加用中药离子透入。
【功效主治】中药功能理气活血，祛瘀止痛，软坚散结。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】12例子宫内膜异位症患者，年龄在20～40岁之间。病程最短2个月，最长16年。其中内在型子宫内膜异位症3例，外在型5例，混合型4例。12例患者住院期间共行经20次。最短疗程21天，最长124天，平均56天。显效3例（其中2例出院后不久即妊娠），有效5例，无效4例（其中3例改用手术治疗）。总有效率66．67％。
【经验体会】离经之血，即瘀血。血瘀少腹及冲任二脉，造成痛经、不孕及瘢瘕等症，故采用活血化瘀法取得良好效果。但某些重症患者，单服中药效果欠佳，而同时采用丹参注射液静脉滴注或中药离子透入则效果显著。此外，疗效与病程似无明显关系，外在型子宫内膜异位症疗效优于内在型及混合型。
【方剂来源】王祖倩，等．活血化瘀法治疗子宫内膜异位患者12例临床观察．中西医结合杂志，1988，（10）：623．4．异位逐瘀汤【药物组成】桃仁、红花、牛膝、赤芍、川芎、乳香、没药各10g，当归、生地各15g。
加减变化：寒凝者去生地，加熟地15g，小茴香10g，于姜、肉桂各6g；气滞者加柴胡6g，枳壳、金铃子、桔梗、玄胡索各10g；气虚者加炙黄芪、党参各15g，升麻、木香各10g；热郁者加红藤、败酱草、炒苡仁各15g。
【治疗方法】上药1日1剂，水煎内服。外用药：取钟乳石、乳香、没药各20g为末，混匀过筛消毒备用，每周两次，每次1小药匙，于月经干净后上在后穹窿，然后用带线棉球塞住，24小时后取出。
【功效主治】活血化瘀、调经止痛。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组40例，临床诊断29例，病理诊断11例。内在型2例，外在型35例，混合型3例。年龄23～46岁。病程1～10年。未婚1例，已婚39例。原发不孕8例。以痛经、月经不调、不孕、肛门坠胀痛为主要症状，以子宫增大、后位、卵巢增大、粘连、附件有触痛、后穹窿和子宫直肠窝有硬结触痛等体征为主。治疗结果：显效10例，好转29例，无效1例。
【经验体会】运用本方的关键在于活血化瘀。治疗本病宜早不宜迟。外用药用于病变在子宫直肠窝者，效果较理想。患者反应上药后有舒适感，包块能见到明显缩小。本病寒凝血瘀者居多。本法对体征的改善还不很理想。
【方剂来源】林育樵，等．子宫内膜异位症中医治疗之探讨．福建中医药，1988，（6）：21．（注：本方剂量为笔者所加）
5．补肾祛瘀方【药物组成】①内服方：仙灵脾、仙茅、山药、丹参各30g，熟地15g，香附、三棱、莪术各10g，鸡血藤20g。
加减变化：阳虚加附片、肉桂；阴虚加女贞子、地骨皮；气虚加黄芪、党参；血虚加当归、首乌；经量多加仙鹤草、阿胶；腰酸加杜仲、寄生；痛甚加失笑散、炙乳香、没药；赤带加旱莲草、茜草；包块加皂角刺、苏木。
②灌肠方：三棱、莪术、蜂房、赤芍各10g，皂角刺3g。
③耳穴贴敷方：王不留行籽。
【治疗方法】内服方每日1剂，水煎服，日2次；灌肠方浓煎150ml，临睡前排便后作保留灌肠，经期停用；耳穴贴敷法取子宫、卵巢、交感穴等，以王不留行籽贴敷。
【功效主治】调补肾精，活血化瘀。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组74例中，参照中西医结合研究会妇科专业第三届会议制定的内异疗效标准，治愈38例，其中妊娠24例（最短治疗3个月，最长半年），占51％；显效24例，占32％；好转9例，占12％；无效3例，占4％。总有效率96％。
【经验体会】血瘀内阻是产生本症的关键，活血祛瘀是治疗本病的基本大法。但一味活血祛瘀，虽使取效一时，难免损伤精血，阻碍生机，故治疗当顾护精血，扶正生新。本病肾虚为本，出血粘连阻滞经脉造成局部癓块则是标。因此，用补肾祛瘀法治疗本病较其他几法效果为好。现代药理已证实补肾药有类似内分泌激素的作用，能调节性腺和肾上腺功能并有激发肾上腺功能，能激发肾上腺释放皮质激素的作用。所以治本病始终以补肾祛瘀为中心环节，祛瘀使气血通畅，调补肾阴肾阳以益肾藏精，故补肾祛瘀同用受孕率高。
【方剂来源】李祥云．补肾祛瘀法治疗子宫内膜异位症74例．上海中医药杂志，1991，（7）：20．6．内异系列方【药物组成】①经期方：茜草、五灵脂、蒲黄炭、川楝子、白芷、没药各10g，刘寄奴、元胡各12g，细辛6g，三七粉6g。②非经期方：三棱、莪术、川楝子、赤芍、桂枝、茯苓、桃仁、丹皮各10g，元胡、丹参、皂角刺各12g，夏枯草15g。
【治疗方法】水煎内服，1日1剂。
【功效主治】活血化瘀，止痛止血。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】本组45例，年龄最大50岁，最小23岁；已婚44例，未婚1例，病程最短半年，最长20年。全部病例采用中国中西医结合研究会妇产专业委员会第2届学术会议制定的诊断标准，其中有8例为手术后复发。治疗后18例显效（症状基本消失，盆腔包块缩小1／2以上。虽局部体征存在，但不育患者能生育）；20例有效（症状明显减轻，盆腔包块缩小不足1／2）；无效7例。总有效率为84．45％。如张某，24岁，已婚。1987年5月28日初诊。1986年6月因左侧卵巢巧克力囊肿破裂行左侧卵巢切除术，术后服炔诺酮3月，仍痛经不止。半年后妇检，发现子宫骶骨韧带部有结节样增厚，右侧附件可触及一鸡蛋大小包块。伴每月经潮腹痛，色暗有块。处以上方，痛经明显减轻。于1989年4月足月分娩。
【经验体会】本病的成因是子宫内膜异位，常造成广大妇女痛经、不孕等痛苦。瘀血是本病的病理实质，活血化瘀是治疗本病的基本法则。故本方治疗本病临床疗效满意。经观察，本方对毛细血管管径有扩张和降低血粘度的作用，从而改善微循环，改善子宫内膜异位症。
【方剂来源】金季玲，等．活血化瘀治疗子宫内膜异位症45例及甲皱微循环检查分析．陕西中医，1990，（9）：402．7．内异Ⅰ号方【药物组成】醋制生大黄、醋炙鳖甲、琥珀，按2：2：1比例。
加减变化：气虚者加服补中益气丸或黄芪、党参之类；睥胃虚者加服香砂六君子丸；气血两虚加十全大补丸或归芪冲剂；肾阳虚加右归丸、苁蓉片或仙灵脾、菟丝子；肾阴虚加服六味地黄丸；畏寒加肉桂、桂枝、吴萸、小茴香之类；郁热加丹皮、山栀、淡黄芩；气滞加逍遥丸或柴胡、香附、延胡、木香之类。
【治疗方法】研粉成末。每日5g，分2次服，连续3个月为1个疗程。若经行不畅，痛剧或量多者。行经期加服相应中药煎剂5～7天。
【功效主治】化瘀通腑。主治子宫内膜异位症。
【临床运用】观察对象为24～48岁子宫内膜异位症95例，近半年未用过任何激素者。经上方治疗后，有痛经症状的87例中23例消失，63例好转，有效率98．65％；68例盆腔痛者35例消失，25例好转，有效率88．24％；29例性交痛者18例消失，8例好转，有效率89．66％；35例月经不调者25例恢复正常，3例好转，有效率80％；65例肛门坠痛者，25例消失，26例好转，有效率为78．46％；【经验体会】本方以大黄、鳖甲、琥珀组成化瘀通腑的内异Ⅰ号方治疗此病取得较好效果。通过临床及动物实验证实，它的功效主要是改善全身和局部微循环，促使病灶吸收；降低前列腺素使疼痛减轻，有利于生育；通过T细胞亚群百分率的变化来调节控制机体的免疫功能，达到阻断病变发展的目的。
【方剂来源】王祖倩．化瘀通腑法治疗子宫内膜异位症的临床及实验研究——附95例病例分析．上海中医药杂志，1992，（9）：8．