1、肝在人体内起个什么样的作用?
肝脏是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,呈楔形,右端圆钝,左端扁薄,可 分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,成人肝脏重约1400g(男性1500 g左右,女 性1300g左右)占体重的1/30-1/50。 肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分,小部分位于左上腹,卧位时,肝脏 的上界在右侧锁骨中线第五肋间,通过叩诊便可发现其上界。一般情况下在上腹部 触摸不到肝脏下缘,但有一少部分人肝脏位置下垂,则可于肋缘下触及肝下缘。 在儿童期,肝脏位置较成人略低,肝下缘在肋下1cm--2 cm处,少年期后, 在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变,站位和吸气时肝脏 下移1--2 cm,而仰卧位和呼气时则有所上升。 肝脏的邻里关系 肝的邻近脏器有:左叶上面连于膈,与心包和心脏相邻;右叶上面连于膈,与 右胸膜腔和右肺相邻,因此,肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺;右 叶后缘内侧邻近食管;左叶下面接触胃前壁;方叶下接触幽门;右叶下面前边接触 结肠右曲;中部近肝门处邻接十二指肠;后边接触肾和肾上腺。肝脏有病时会影响 这些器官的功能,同样,这些器官的病变也会侵犯肝脏。 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶 、右前叶、右后叶及尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后叶又分为右后叶上 、下段。肝脏被许多韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏 的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦 ,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,静 脉收集消化道的静脉血,主要供给营养。 认识肝脏 要有效地防治肝病,首先就要对肝脏有一个正确的了解。要了解肝脏在体内的 位置,知道肝脏是一个什么样的器官,清楚在生命运动中它起哪些作用,以及如何 保护肝脏不被病毒及有害物质侵犯,患了肝病之后如何治疗和调养等。 人体内,除了我们熟知的心脏、肺、胃及肾脏外,还有 一个最大的消化腺- ---肝脏,这些脏器就是我们常说的“五脏”。 肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器, 主要位于右季肋部及上 腹部。我国成年人肝脏的重量:男性为1230?450克,女性为1100?300克,约占 体重 的1/40?/50。 因为肝脏有丰富的血液供应,所以呈棕红色,质软而脆。肝的大部分位于右季 肋部及上腹部,小部分位于左季肋部。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右 肋弓之间露出3?厘米,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界,但 在剑突下可触及到2?厘米。如果成人肝上界的位置正常,而在右肋缘可下触到肝脏 ,则 为病理性肝肿大,同时可通过触诊大致判断杆脏肿大的程度。小儿肝脏下界 可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,因此呼吸时,肝可随膈的运动而上下 移动,升降可达2?厘米。腹上部以及右季肋区如果受到暴力打击或肋骨骨折时 ,可导致肝脏破裂。 肝脏是人体重要的免疫器官 肝是构成网状内皮系统的重要组成部分,也是免疫的重要器官,并积极地参与 正常免疫活动,它虽不直接产生抗体,但有大量巨噬细胞,在免疫中发挥重要作用 。 肝内的巨噬细胞是固定性的,称枯否氏细胞,从肠道来的抗原微粒,大多在肝 内被枯否氏细胞吞噬和清除。和一般巨噬细胞不同,枯否氏细胞不具有增加抗原免 疫原性的能力,相反有消除或减弱抗原性的作用。枯否氏细胞能否噬来自血液循环 的抗原抗体复合物和其他有害物质,以消除这些物质对机体的损害。 枯氏细胞是肝窦中的吞噬细胞,能对循环免疫复合物进行有效的处理,肝的血 窦是清除血清循环免疫复合物的最大场所。肝还能合成多种补体成分,肝功能衰减 时,补体含量明显下降,所以肝脏对机体免疫机能的调节起着重要的作用。 肝脏的化学结构 肝脏是由肝细胞组成,并有丰富的血管网,呈红褐色,质软而脆,易受暴力打 击而破裂,引起致命性大出血。 肝细胞极小,必需通过显微镜才能看到。人肝约有 25 亿个肝细胞,5000个肝 细胞组成一个肝小叶,因此人肝的肝小叶总数约有50万个,肝细胞为多角形,直径 约为20~30微 米,有6-8个面,体积约4900平方微米,不同的生理条件下大小有差 异,如饥饿时肝细胞体积变大。 每个肝细胞表面可分为窦状隙面、肝细胞面和胆小管面三种。肝细胞里面含有 许许多多复杂的细微结构:如肝细胞核、肝细胞质、线粒体、内质网、溶酶体、高 尔基氏体、微粒体及饮液泡等组成。每一种细微结构都有它极其重要而复杂的功能 ,这些功能保证了人的生命的存在,保证了人能够活下去。 肝细胞核 它有复制遗传信息的功能。患肝炎时,肝炎病毒侵入肝细胞核内,病毒基因可 以与肝细胞核中DNA相结合(整合)。一旦整合,HBsAg即难以清除,致使HBsAg长 期携带。 线粒体 每个肝细胞有1000-2000个线粒体,其中储有70种以上的酶和辅酶,如谷丙转 氨酶(SGPT或ALT,简称转氨酶)、细胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。当饥饿、全身缺 氧、肝炎或胆汁淤积时,线粒体是最早、最敏感的受害者,可极度膨胀引起转氨酶 升高等生化功能紊乱。 内质网 是肝细胞质中呈扁平囊状或泡管状的结构。分粗面内质网和滑面内质网两种。 粗面内质网是肝细胞合成蛋白质的基地,并可将一种多余氨基酸转为另一种较 少的氨基酸。肝细胞摄取氨基酸合成蛋白质的速度很快。一般认为,白蛋白是由粗 面内质网膜上的多核蛋白体合成。滑面内质网广泛分布于肝细胞质内,常与粗面内 质网和高尔基氏体相连,三者功能也密切相联。 滑面内质网是粗面内质网的2.5~3.2倍。它的质膜上有许多酶系,如氧化还原 酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代谢、激素代谢、药 物代谢、解毒过程和胆汁合成都是在滑面内质网进行的。此外,肝细胞摄取的许多 有机物都在滑面内质网上进行合成、分解、结合等生物化学反应。 患肝炎时,由于内质网受损,出现白蛋白生成减少,蛋白质代谢异常,致使患 者的血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)倒置,絮状试验与浊度试验异常。由于纤维 蛋白原及凝血酶原制造减少,导致出血倾向。由于糖原减少,导致低血糖。由于解 毒功能减弱,导致药物毒副反 应增强。由于在胆红素代谢中,间接胆脸红素变成 直接胆红素 的过程也是在内质网中进行的,因此内质网受损害时发生肝 细胞性黄 疸,致使皮肤、巩膜黄染。 溶酶体 肝细胞中含溶酶体丰富,主要分布于近毛细胆管的肝细胞质内,为单膜包绕的 致密小体,直径0.4微米,内含多种消化水解酶,能分解蛋白质、糖、脂肪、核酸 及磷酸等。还能消化退变衰老的内质网、线粒体等细胞器及其他。异物,从而保持 肝细胞内容的自我更新,被喻为细胞内的 “消化系统”和“清洁工”。阻塞性黄 疽时,溶酶体积极参与胆色素的转移,在肝炎、缺氧、胆固醇增多或肝部分切除时 , 溶酶体明显增多。肝炎病毒可直接损坏溶酶体而导致正常和 邻近肝细胞的溶解 坏死。 高尔基氏体 每个肝细胞大约有50个高尔基氏体,分布 在肝细胞核附近,占细胞质体积的 10%。高尔基氏体与肝细 胞内分泌和外分泌功能都有密切关系,如胆汁分泌就与 其密 切相关。又能参与合成胞质膜的糖蛋白和形成初级溶酶体。肝 细胞合成的蛋 白质和脂蛋白,一部分转移到高尔基氏体内储 存加工,再排到窦周间隙。 微粒体 微粒体内的酶主要是过氧化氢酶和过氧化物酶。 为防止过氧化氢在细胞内蓄 积。微粒体还能将还原型辅酶氧化。微粒体中还有与酒精的代谢和糖异生的有关酶 类。与 胆固醇代谢也有关。肝癌细胞的微粒体减少。 饮液泡 具有吸收和输送胞内物质的功能。 了解肝脏的功能 肝脏是人体最大的腺体,它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、 免疫、热 量产生及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用,是人体内的一个巨大的“化 工厂”。 一、 代谢功能: ①糖代谢:饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收,肝脏将它合 成肝糖原贮存起来;当机体需要时,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用 。 ② 蛋白质代谢:肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官;γ球蛋以外的球蛋白、 酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与;氨基酸代谢如脱氨基反应、 尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 ③ 脂肪代谢:脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与 磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。 ④ 维生素代谢:许多维生素如A B C D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。 肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 ⑤ 激素代谢:肝脏参与激素的灭活,当肝功长期损害时可出现性激素失调。 二、胆汁生成和排泄:胆红素的摄取、结合和排泄,胆汁酸的生成和排泄都由 肝脏承担。肝细胞制造、分泌的胆汁,经胆管输送到胆囊,胆囊浓缩后排放入小肠 ,帮助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用:人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素、 药物的代谢和分解产物,均在肝脏解毒。 四、免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和 消除入侵和内生的各种抗原。 五、凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在人体凝血和抗凝两 个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程 度相平行,临床上常见有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。 六、其它:肝脏参与人体血容量的调节、热量的产生和水、电解质的调节。如 肝脏损害时对钠、钾、铁、磷、等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引 起水肿、腹水等。 肝脏做了哪些重要的工作? 肝脏是人体内最大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心站。在肝脏中发生的化 学反应多达1500种以上。实验证明,动物在完全摘除肝脏后,即使给予相应的治疗 ,最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要 器官。肝脏的血流量极为丰富,约占心输出量的1/4。每分钟进入肝脏的血流量为 1000?200毫升。肝脏的主要功能有: ①制造胆汁,帮助脂肪消化。肝功能不好时,胆汁生成排泄出现障碍,食物中的脂 肪消化不良,常引起腹泻和消瘦。 ②储藏和释放糖分。象储水池一样,肝脏随时吸收糠分,用时释放,以维 持血液中的浓度。肝功受损时,人就会感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、气促等不 适。 ③制造多种人体所必需的蛋白质。肝脏是生成人体白蛋白的惟一场所,如 果肝脏损伤太重,血液里的白蛋白严重减少,便可发生水肿,危及生命。 ④肝脏可分泌与凝血有关的蛋白质,例如多种凝血因子等。如果损伤肝脏 ,伤口会出血不止,甚至可因内脏大出血而导致死亡。 ⑤解毒作用。肝脏是人体最大的化工厂,有些化学物质如酒精、人体新陈 代谢中所产生的有毒物质,可能通过肝脏解毒后由尿中排出。 此外,肝脏还参与脂肪、维生素、激素的代谢,还有吞噬作用、防御作用 以及调节血容量及水电解质平衡、产生热量等功能。在胚胎期,肝脏还有造血功能 。 总之,肝脏为维持生命所起的作用之多是别的脏器所不能比拟的。肝脏的 功能受损,会引起全身的不适症状,所以,保护肝脏就是保护生命。 肝脏是怎样进行蛋白代谢的? 由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质的合成;脱氨、转氨一系列加工后 ,合成的蛋白质进入血循环,满足全身及组织器官的需要。肝脏是合成血浆蛋白的 主要场所。肝脏合成的蛋白质种类很多,除血浆蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原外, 球蛋白和白蛋白也是在肝脏内合成的。血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之 用,所以对维持机体蛋白质代谢起重要作用。 氨基酸代谢的脱氨基反应及蛋白质代谢中不断产生的废物氨的处理均在肝 内进行。氨是机体内有严重毒性的物质,肝脏可以把它造成无毒的尿素,从肾脏经 小便排出,达到解毒目的。肝病病人肝功能出现障碍时,血浆蛋白就会减少,同时 血氨会升高。 当肝病到了晚期,肝功能发生了衰竭,丧失了处理氨的能力,即可产生“ 氨中毒”,病人发生肝性昏迷,人事不知,随时有死亡的可能。 肝脏功能受损时,合成白蛋白明显减少,血浆渗透压降低,经常会出现双 下肢可凹陷性浮肿并形成腹水。 肝脏是怎样进行糖代谢的? 肝脏在血液中的血糖浓度发生变化时,会自动调节,以保持血糖浓度正常。 食物中的糖类转变成葡萄糖后,部分在肝内转变成糖原。葡萄糖经小肠粘膜 吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而贮存。一般成人肝内约合100 克肝糖原,当身体需要时,肝糖原又可分解为葡萄糖而释放入血,其分解与合成保 持平衡。但这100克肝糖原仅够禁食24小时之用。肝糖原是调节血糖浓度以维持其 稳定性的决定因素。肝脏能将葡萄糖合成肝糖原并储存于肝脏内,当劳动、饥饿、 发热时,血糖大量消耗,肝细胞就把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,维持人体 的体温,供给人体活动所需要的能量。 肝脏还是一个储存器官,可以把合成为糖原的葡萄糖、维生素和蛋白质等 加以储藏。人体若摄取过量的营养,消耗不掉的脂肪就会在肝脏内堆积起来,引起 “脂肪肝”。 肝脏是怎样进行脂肪代谢的? 消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏,以后再转变为体脂而贮存。饥饿时,贮存 的体脂可先被运送到肝脏,然后进行分解。在肝内,中性脂肪可水解为甘油和脂肪 酸,肝脂肪酶又将加速这一反应过程,甘油可通过糖代谢途径被利用,而脂肪酸则 可完全氧化为二氧化碳和水。肝脏还是体内脂肪酸、胆固醇、磷酯合成的主要器官 之一。脂肪肝就是在脂肪代谢紊乱时,脂肪堆积于肝脏内而形成的疾病。 肝脏还有哪些重要功能? 肝脏除有上述的三大物质代谢功能外,还有很多其他的功能: ①维生素代谢:肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝 内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种营养成分贮存和 代谢的场所。所以,患肝病时应补充多种大量维生素。 (2)激素代谢:正常情况下,血液中各种激素都保持一定合量,多余的经肝 脏处理失去活性。患有肝病时,可能出现雌激素、醛固酮和抗利尿激素等灭活障碍 。 ③制造凝血因子:人体共有12种凝血因子,其中4种在肝内合成。肝病时可 引起凝血时间延长及发生出血倾向。 ④防御功能:肝脏是身体中重要的“细菌捉捕站”。肝静脉窦内皮层含有 大量的枯氏细胞,有很强的吞噬能力,门静脉血今99%的细菌经过肝静脉窦时被吞 噬。因此,患肝病时,人体防御能力下降,易造成感染。 流经肝脏的血液是怎样循环的? 肝脏的血液循环十分丰富,它是由门静脉和肝动脉双重供血:流入肝脏的血液 1/4来自肝动脉,它主要供给肝脏所需的氧气,另外3/4来自门静脉(由胃、肠、 脾、胰等脏器静脉汇集而成),它把来自消化道的各种营养和有害物质输入肝脏, 经肝脏加工处理后,进入全身循环。门静脉反复分支,发出很多的微静脉,伸入肝 小叶,血流汇入肝窦;肝动脉分支形成小叶间动脉,其血液也注入肝窦,所以,肝 窦是由门静脉和肝动脉血汇合而成的。 肝窦毛细血管壁不完整,内皮细胞之间有较大间隙,故通透性较大,血浆 中大分子物质如蛋白质等均可通过,这对肝细胞功能的发挥十分有利。 肝窦起自肝小叶的周边部,有门静脉和肝动脉的末梢分支流注其中,汇集 到肝小叶的中心,返入中央静脉,最后汇合成肝静脉。肝静脉为肝血流出口,肝血 出肝后注入下腔静脉。 肝脏生成的胆汁如何排入肠道? 有些人有一种错觉,认为胆汁是由胆囊制造的,其实不然。胆囊不过是储存胆 汁的“仓库”,“制造商”是肝脏。胆管系统是肝脏向十二指肠排泄胆汁及其他代 谢产物的特殊管道结构系统,分为肝内胆管系统和肝外胆管系统两部分。 肝内胆管系统是起源于肝细胞的毛细胆管、至肝门出肝的左右肝胆管之间 的胆管系统,由毛细胆管、细胆管、小叶间胆管和左右肝胆管组成。 肝外胆管是指左右肝胆管开口以下的肝外部分的胆管,包括肝总管、胆囊 管、胆总管。胆汁就是从毛细胆管、细胆管、小叶间胆管流向左右肝胆管,然后流 入肝总管、胆总管,再排到十二指肠。所以,正常情况下,粪便是黄色的。肝脏发 炎时,破坏了肝小叶正常结构,新生的肝细胞排列不整齐,阻塞小胆管,使胆红素 不能通过正常渠道运行,而大量反流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮 肤染成黄色,尿色深如浓茶,医学上称为“黄痘”。
2、人的肝在什么地方?
3、肝脏属于什么组织
主要是结缔组织。
排除法:
1肯定不是神经组织。
2肌肉组织分布在骨骼肌,心脏和消化道,也不是
3上皮组织哪都有,各种管道的内表面,各种器官的外表面都有分布主要起保护作用,肝脏的表面也有一层上皮组织,不过主要还是结缔组织。
那位刚学过的不知道你是跟谁学的,上皮组织一般都是么XX膜,XX粘膜之类。
除了皮肤之外几乎都没有别的器官是有它组要构成的。
4、人体的器官有什么?
骨骼系统
肌肉系统
消化系统
韧带系统
呼吸系统
泌尿系统
脉管系统
淋巴系统
骨骼系统
一。中轴骨
(一).椎骨
包括:颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块
(二)。肋骨(从第一到第十二,共12对)
(三).胸骨
(四)。胸廓
二.颅骨
(一)脑颅骨
包括:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨(各1块)
顶骨、颞骨(各1对)
(二)。面颅骨
包括:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲(各1对)
下颌骨、舌骨、犁骨(各1块)
三.附肢骨骼
(一)。上肢骨(共64块,每侧各32块)
1.肩胛骨
2.锁骨
3.肱骨
4.前臂骨
①。桡骨
②.尺骨
5.手骨
①。腕骨(共8块)
包括:手舟骨、月骨、三角骨、豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
②.掌骨(共5块)
③。指骨(共14块,除拇指2块其余各指均为3块)
(二).下肢骨
1.髋骨(由髂骨、耻骨、坐骨融合而成)。
2.股骨
3.髌骨
4.小腿骨
①。胫骨
②.腓骨
5.足骨
①。跗骨(共7块)
包括:距骨、跟骨、足舟骨、骰骨(各1块)
楔骨3块
②.跖骨(共5块)
③。趾骨(共14块,除拇趾2块其余各趾均为3块)
编辑本段
肌肉系统
一.头部肌
(一)。颅面肌
1.颅顶肌
2.眼周围肌(眼轮匝肌)
3.口周围肌(眼轮匝肌)
(二)。咀嚼肌
包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
二.颈前外侧肌
(一)。颈浅层肌和颈外侧肌
包括:颈阔肌、胸锁乳突肌
(二).舌骨上肌群
包括:二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
(三)。舌骨下肌群
包括:胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
(四).椎外侧肌
1.前斜角肌
2.中斜角肌
3.后斜角肌
三。躯干肌
(一).背部深层肌
1.夹肌
包括:头夹肌、颈夹肌
2.竖脊肌
(二)。枕下肌
(三).胸部肌
1.肋间肌
①。肋间外肌
②.肋间内肌
③。肋间最内肌
2.膈肌
(四)。腹部肌
1.腹前外侧群
①。腹外斜肌
②.腹内斜肌
③。腹横肌
④.腹直肌
2.后群
包括:腰大肌、腰方肌
(五)。盆部肌
包括:肛提肌、尾骨肌、梨状肌、闭孔内肌
四.上肢肌
(一)。连接上肢与脊柱的肌
1.斜方肌
2.背阔肌
3.菱形肌
4.肩胛提肌
(二)。连接上肢与胸壁的肌
1.胸大肌
2.胸小肌
3.前锯肌
(三)。肩胛部肌
1.三角肌
2.冈上肌
3.冈下肌
4.小圆肌
5.大圆肌
6.肩胛下肌
(四)。上肢肌
1.前群
①。喙肱肌
②.肱二头肌
③。肱肌
2.后群(为肱三头肌)
(五)。前臂肌
1.前群第一层
①。肱桡肌
②.旋前圆肌
③。桡侧腕屈肌
④.掌长肌
⑤。尺侧腕屈肌
2.前群第二层(为指浅屈肌)
3.前群第三层
包括:拇长屈肌、指深屈肌
4.前群第四层(为旋前方肌)
5.后群浅层
①。桡侧腕长伸肌
②.桡侧腕短伸肌
③。指伸肌
④.小指伸肌
⑤。尺侧腕伸肌
6.后群深层
①。旋后肌
②.拇长展肌
③。拇短伸肌
④.拇长伸肌
⑤。示指伸肌
(六).手肌
1.外侧群(为大鱼肌)
2.内侧群(为小鱼肌)
3.中间群(包括:骨间肌7块、蚓状肌4块)
五。下肢肌
(一).髂区肌
1.髂腰肌
2.腰小肌
(二)。臀肌和大腿肌
1.臀肌
包括:臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌
2.大腿肌
①。前群
包括:阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌
②.内侧群
包括:股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌
③。后群
包括:股二头肌、半腱肌、半膜肌
(三).小腿肌
1.前群
包括:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌
2.外侧群
包括:腓骨长肌、腓骨短肌
3.后群
①。后群浅层
包括:小腿三头肌、比目鱼肌
②.后群深层
包括:趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌
(四)。足肌
1.足背肌
2.足底肌
3.足固有肌
编辑本段
消化系统
一。口腔
(一).口腔黏膜
(二)。口唇与颊
(三).牙龈
(四)。腭
(五).牙
(六)。舌
二.唾液腺
(一)。腮腺
(二).下颌下腺
(三)。舌下腺
三.咽
(一)。鼻咽
(二).口咽
(三)。喉咽
四.消化管
(一)食管
(二)。胃
(三).小肠
1.十二指肠
2.空肠
3.回肠
4.盲肠
5.阑尾
6.结肠
7.直肠
8.肛管
五。消化腺
(一).胰
(二)。肝
(三)肝外胆道
1.肝总管
2.胆囊
3.胆总管
六。腹膜
(一)腹膜腔
(二).腹膜隐窝
1.肝肾隐窝
2.陷凹
(三)。网膜
1.小网膜
2.大网膜
3.网膜囊
七。系膜
(一).肠系膜
(二)。阑尾系膜
(三).横结肠系膜
(四)。乙状结肠系膜
编辑本段
韧带系统
(一).肝的韧带
1.镰状韧带
2.冠状韧带
3.三角韧带
4.肝圆韧带
(二)。脾的韧带
1.胃脾韧带
2.脾肾韧带
编辑本段
呼吸系统
一。鼻
(一).外鼻
(二)。鼻腔
1.鼻前庭
2.固有鼻腔
(三)。鼻旁窦
1.上颌窦
2.额窦
3.蝶窦
4.筛窦
二。喉
(一).喉的软骨
1.甲状软骨
2.环状软骨
3.勺状软骨
4.会厌软骨
(二)。喉的连接
1.环勺关节
2.环甲关节
3.弹性圆锥
4.甲状舌骨膜
(三)。喉肌
(四)喉腔
(五).喉黏膜
三。气管和主支气管
(一).气管
(二)。主支气管
1.右主支气管
2.左主支气管
四。肺(左右各一)
五.胸膜
(一)。胸膜的分部
1.脏胸膜
2.壁胸膜
(二)壁胸膜的分部
1.胸膜顶
2.肋胸膜
3.膈胸膜
编辑本段
泌尿系统
一。肾(左右各一)
(一).结构
1.肾小盏
2.肾大盏
3.肾盂
(二)。肾的被膜
1.纤维囊
2.脂肪囊
3.肾筋膜
二。输尿管(左右各一)
三.膀胱
四。尿道
编辑本段
脉管系统
一.心血管系统
(一)。血管的种类
1.动脉
包括:大动脉、中动脉、小动脉、微动脉
2.毛细血管
3.静脉
包括:大静脉、中静脉、小静脉、微静脉
(二)。心
1.心壁
包括:心内膜、心肌膜、心外膜
2.心骨骼
包括:纤维三角2个(即:左、右纤维三角)
瓣环4个(即:肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环)
3.心间隔
包括:房间隔、室间隔
4.心的内腔
①。右心房
包括:固有心房、腔静脉窦
②.右心室
包括:右心室流入道、右心室流出道
③。左心房
包括:左心耳、左心房窦
④.左心室
包括:左心室流入道、左心室流出道
5.心的传导系
①。窦房结
②.房室结
包括:前结间束、中结间束、后结间束
③。房室束
包括:左束支、右束支、浦肯野纤维网
(三).心的血管
1.冠状动脉
①。左冠状动脉
包括:前室间支、旋支
②.右冠状动脉
包括:后室间支、左室后支
2.心的静脉
①。心最小静脉
②.心前静脉
③。冠状窦
包括:心大静脉、心中静脉、心小静脉
(四).心包
1.纤维心包
2.浆膜心包
3.心包窦
(五)。动脉
1.肺动脉干
①。左肺动脉
②.右肺动脉
2.主动脉
①。升主动脉
②.主动脉弓
包括:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
③。头臂干
包括:右颈总动脉、右锁骨下动脉
3.头颈部的动脉
①。颈总动脉
包括:颈内动脉、颈外动脉
②.颈外动脉
向前发出:甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉
向后发出:枕动脉、耳后动脉
自内侧壁发出:咽升动脉
终末支是:上颌动脉、颞浅动脉
③。颈内动脉(入颅腔)
4.上肢的动脉
①。锁骨下动脉
包括:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干
②.腋动脉
包括:胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉
③。肱动脉
包括:桡动脉、尺动脉
④.桡动脉
包括:掌浅支、拇主要动脉
⑤。尺动脉
包括:骨间总动脉、掌深支
⑥.掌浅弓、掌深弓
5.躯干的动脉
①。胸主动脉
a.壁支
包括:肋间后动脉、膈上动脉
b.脏支
包括:支气管支、心包支、食管支
②。腹主动脉
a.壁支
包括:膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉
b.脏支
成对的脏支:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉
不成对的脏支:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉
6.盆部的动脉
①。髂总动脉
包括:髂内动脉、髂外动脉
②.髂内动脉
a.壁支
包括:髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、闭孔动脉
b.脏支
包括:膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉
③。髂外动脉
包括:腹壁下动脉、旋髂深动脉
7.下肢的动脉
①。股动脉
包括:股深动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉
②.腘动脉
包括:胫前动脉、胫后动脉
③。胫前动脉
④.胫后动脉
包括:腓动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉
⑤。足背动脉
包括:弓状动脉、足底深支、第一趾背动脉、足底弓
⑥.足底弓
(六)。静脉
1.肺循环的静脉
包括:左肺上、下静脉,右肺上、下静脉
2.体循环的静脉
①上腔静脉系
接纳:
a.头臂静脉(接纳:椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉、肋间最上静脉)
b.头颈部的静脉 接纳:
I. 颈内静脉(接纳:颅骨、脑、面、浅部和颈部大部分区域的静脉)
即:颅内属支
颅外属支(接纳:面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上、中静脉)
II. 颈外静脉
III.锁骨下静脉
C.上肢的静脉
包括:上肢的浅静脉(接纳:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉)
上肢的深静脉(接纳:腋静脉)
d.胸部的静脉
包括:胸腹壁静脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、脊柱的静脉(接纳:椎内静脉丛、椎外静脉丛)
②。下腔静脉系
接纳:
a.下腔静脉
b.髂总动脉 接纳:(髂内静脉、髂外静脉)
c.下肢的静脉
包括:下肢浅静脉(接纳:小隐静脉、大隐静脉)
下肢深静脉(接纳:腘静脉)
d.下腔静脉的属支
包括:壁支(接纳:膈下静脉、腰静脉)
脏支(接纳:睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉)
e.肝门静脉系统
肝门静脉的主要属支(接纳:肠系膜上、下静脉、胃左、右静脉、胆囊静脉、附脐静脉)
编辑本段
淋巴系统
(一)。淋巴组织
(二).淋巴管道
1.毛细淋巴管
2.淋巴管
3.淋巴干
①。左、右颈干
②.左、右锁骨下干
③。左、右支气管纵隔干
④.左、右腰干
⑤。肠干
4.淋巴导管
①。右淋巴导管
包括:右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干
②.胸导管
(三)。淋巴器官
包括:淋巴结、扁桃体、脾和胸腺
(四).全身各部的淋巴结
【头颈部的淋巴结】
1.头部的淋巴结
①。枕淋巴结
②.乳突淋巴结
③。腮腺淋巴结
④.下颌下淋巴结
⑤。颏下淋巴结
2.颈部的淋巴结
①。颈前淋巴结
②.颈外侧淋巴结
a.颈外侧浅淋巴结
b.颈外侧深淋巴结
包括:咽后淋巴结、颈内二腹肌淋巴结(角淋巴结)、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结、锁骨上淋巴结
【上肢的淋巴结】
1.肘淋巴结
2.腋淋巴结
①。外侧淋巴结
②.胸肌淋巴结
③。肩胛下淋巴结
④.中央淋巴结
⑤。尖淋巴结
【胸部的淋巴结】
1.胸壁淋巴结
①。胸骨旁淋巴结
②.肋间淋巴结
③。膈上淋巴结
2.胸腔脏器淋巴结
①。纵隔前淋巴结
②.纵隔前淋巴结
③。气管、支气管和肺淋巴结
包括:肺门淋巴结、气管、支气管淋巴结、气管旁淋巴结
【腹部的淋巴结】
1.腹壁的淋巴结
2.腹腔不成对脏器的淋巴结
①。沿腹腔干及其分支排列的淋巴结
②.沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结
③。沿肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结
【盆部的淋巴结】
1.髂外淋巴结
2.髂内淋巴结
3.骶淋巴结
【下肢的淋巴结】
5、腹膜的解剖步骤与方法
1.打开腹膜腔
自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线,再向下切至髂前上棘,将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见肝镰状韧带,自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门,可在靠近腹前壁处切断之,并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。
2.原始腹膜腔和脏器的观察
打开腹膜腔后,可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜,即腹膜壁层;覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。另外在器官与器官之间或器官与腹壁之间有腹膜形成物(韧带、网膜、系膜)相连。腹膜壁层与脏层、脏层与脏层之间的潜在腔隙即腹膜腔,正常情况下,仅有少量浆液存在,腹膜腔的形态随器官盈虚、运动等因素而变化。
在两侧肋弓围成的胸骨下角内,可见到肝膈面的一部分露出。肋下缘与右销赃骨中线相交处可见胆囊底。肝下缘与左肋弓之间可见到胃体及胃大弯的一部。自胃大弯向下垂有帘子状的大网膜,成人几乎覆盖了胃下方全部的腹部脏器。小儿大网膜较短,仅能覆盖一部分脏器。
将大网翻起,可见蟠曲的小肠袢,小肠袢周围有大肠围绕,即居于右髂窝的盲肠和阑尾、右侧的升结肠、上方的横结肠、左侧的降结肠和左髂窝的乙状结肠等。
3.检查腹膜腔上部的腹膜形成物
肝镰状韧带一端已从腹前壁切下,将右侧肋弓上提,将肝推向下方,可见镰状韧带呈上宽下窄的镰刀状。用手指搓捻其游离下缘,内含结缔组织索即肝圆韧带。将手指插入肝膈面与膈之间,指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开,系于膈与肝上面之间,构成冠状韧带的前层,沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、右三角韧带。绕过左三角韧带的游离缘可摸到冠状韧带的后层。
将肝推向右上方,可见肝门与胃小弯和十二指肠上部间有薄而疏松的小网膜(左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带)。
沿胃大弯下方约2厘米处,剪开大网膜前2层,将右手食指由切口伸入胃后面的网膜囊,在胃底部和脾门之间,用拇指和食指夹撮胃脾韧带,再用左手沿脾与膈之间向绕过脾后缘,与右手食指间探查脾肾韧带。在脾的下方可见从结肠左曲连于膈的膈结肠韧带。
4.探查网膜囊和网膜孔
将右手食指自胃大弯下缘的切口伸入网膜囊,依次探查囊的上壁为肝左叶和膈下面的腹膜,下壁即大弯切口处、大网膜前两层和后两层的愈着部,左界为胃脾韧带和脾肾韧带,右界为小网膜游离右缘后方的网膜孔。再将左手食指伸入网膜孔,使左、右食指在网膜囊内会合,证实网膜孔为网膜囊右侧的开口。摸触网膜孔的四界,前界为小网膜(肝十二指肠韧带)的游离右缘;后界为覆盖下腔静脉的腹后壁腹膜;上界为肝尾叶;下界为十二指肠上部。
5.观察扇形的小肠系膜后将小肠袢推向左侧,检查小肠系膜根自第二腰椎左侧,斜向右下至右骶髂关节前方。
6.循大肠走向依次观察阑尾系膜、横结肠系膜及乙状结肠系膜的附着部位以及升、降结肠三面被覆腹膜的情况,升、降结肠外侧的结肠旁沟。
7.观察腹膜的陷窝和陷凹,将手伸至右肾的上方,探查右肾与肝之间的肝肾隐窝,该处常有液体蓄积,是平卧位时腹膜腔的最低点。将小肠袢推向右侧,并将横结肠向上翻起,在横结肠系膜根部可见一腹膜皱襞,延伸到十二指肠空肠曲上部,即Treitz韧带(十二指肠悬韧带)。在盆腔,腹前壁腹膜向腹后壁腹膜移行,男性在膀胱和直肠间形成直肠膀胱陷凹;女性则形成膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹,后者较深,当半坐位时是腹膜腔的最低点。
8.依次从正中线向两侧观察腹前壁下部的腹膜皱襞和窝。它们是脐正中襞、成对的脐内侧襞和脐外侧襞(腹壁下动脉壁)以及位于它们中间的成对的膀胱上窝、腹股沟内侧窝以及位于脐外侧襞外侧的腹股沟外侧窝。
9.按讲义观察腹膜腔分区,注意它们的位置和通向。
6、肝脏的作用是什么
7、肝脏上的韧带是干什么的?
肝脏被腹膜皱折形成的肝周韧带固定在上腹部,包括肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带和左右三角韧带等。肝圆韧带是脐静脉闭锁后形成的纤维索,自脐移行至脐切迹,经镰状韧带游离缘的两层腹膜之间到达门静脉左干的囊部与静脉韧带相连。
8、人有几个肝呢
人只有一个肝脏
成人肝重1154-1446.7g(M) 1028-1387.85g(F)
肝形态
1 上面(膈面):借镰状韧带分为左、右两叶
2 下面(脏面):通过“H”形沟把肝分为左、右叶,肝方叶及肝尾叶四叶。“H”沟,左上沟为肝圆韧带裂;左下沟为静脉韧带裂;右上沟为胆囊窝;右下沟为下腔V压迹(在此处肝V注入下腔V为第二肝门)
肝韧带 冠状韧带,右三角韧带,左三角韧带,镰状韧带,肝圆韧带
肝右叶后面连肝至膈的腹膜移行处形成冠状韧带下、下两层,两层右缘愈合成右三角韧带,左侧愈合成左三角韧带。镰状韧带分肝膈面为左,右两叶。肝圆韧带连至脐为脐V残件。
肝位置,体表投影
1 肝主要位于右季肋部各腹上部。
2 肝上界与膈穹隆一致。右界起自腋中线与第7肋交点,向左上方凸至右锁骨中线与第5肋之交点。在前正中线平对剑胸结合,再向左至锁骨中线稍内侧达第5肋间隙。 肝下界,起自右腋中经与第11肋之交点,沿肋弓下缘行向左上方,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,连至肝上界左端。
3 成人腹上部剑突下可触及肝,但在右肋弓下缘一般不应该触及肝。在幼儿肝下缘较成人低2-3cm。故在右肋弓下触及也属正常。 (见诊断)
肝血管,淋巴引流和神经
1动脉A:腹主A发出肝总A分出肝固有A—〉肝左、右A(有时还有中支)
2 静脉V:分为肝门静脉系和肝静脉系。
肝门V 在肝内反复分支最后汇入肝血窦。
肝V起于肝小叶中央V--〉肝左、中、右V及数支肝小发分别经第二肝门,第三肝门注入下腔V。
3 胆管:胆小管汇集成稍大的管道,再逐级汇集成更大的管道,最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管,经各级胆管和肝管流出。
4 淋巴:肝的淋巴引流至腹腔结,肝膈面淋巴结可与胸腔淋巴结相通。