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膝关节交叉韧带练角度用不用冰敷

发布时间:2020-03-21 00:41:32

1、前交叉韧带吧被动屈膝练角度前要冰敷吗

不能冰敷,冰敷虽然舒服,有抑制作用,对于弯腿不利。一般冰敷是弯腿后冰敷,还有膝盖过于肿或者发热要酌情增加冰敷次数

2、如何在前十字韧带重建后对膝盖附近的肌肉进行锻炼

首先要说明:

以下介绍的所有练习方法,必须在专业医生和治疗师的指导之下才可以开始练习。同时由于不同医院的手术方式和临床处理不同,练习方法和时机可能会有相应的不同,所以可以作为术后康复的参考。潍坊市人民医院骨外科王军

一、炎性反应期:(手术后0-1周)

要注意的问题:

这个时期的重要问题之一就是,手术之后怎么来摆放自己的腿。

正确的方式是:手术的腿要放于枕头上垫高,好能在卧床的时候高于心脏的位置促进循环。脚尖要竖直向正上方,不要歪向一边。最重要的是膝关节下方应该空出来,千万不能用枕头垫着膝关节底下,不能让腿成为稍微弯曲的位置!

这个体位让膝关节一直处于10-30°的微屈状态,膝关节的关节间隙会比较大,关节最为放松,所以疼痛也轻,患者自己会觉得这是最舒服的姿势。但是这会造成膝关节的后侧关节囊总是在放松的状态,同时髌下脂肪垫在手术刺激之后会有些增生,就可能长到扩大的前侧关节间隙里面。关节的后面组织挛缩被拉紧,前面又有东西占位卡住,膝关节的伸直角度就会受限!(严重的后果是什么,写在《关节为什么会粘连》里面了)

所以只要不是疼痛得不能忍受,还是要让腿尽量保持伸直的体位才更有利于功能的恢复。

同时要注意的是另一个问题就是:

即使手术后的疼痛很轻,状态很好,也不要过多的行走!更不要觉得是腿的问题,就用行走当作为练习的方法!

觉得不能走路就要练习走路是非常错误的认识!走路是下肢非常复杂的功能,要有足够的肌力、活动度,本体感觉要没问题,关节要足够稳定,疼痛和肿胀也要在一定限度之内,等等等等,绝不是试着去走就能练出来的。

同时手术后的初期和早期过多行走,势必会造成膝关节的肿胀和积液,不但影响功能的恢复,持续的肿胀和炎症还会危及组织的愈合!

而且在这个阶段由于疼痛和无力,还有恐惧感和自我保护的心理,走路的姿势并不正确,都是“一瘸一拐”走路的。这样的姿势练习得越多,错误动作的“动力定型”就越巩固,记得越牢,很多患者在膝关节功能恢复到一定水平之后走路还是“瘸”,一部分原因就在这里。

所以早期除了日常生活必须的活动(去厕所、洗脸刷牙之类),就不要下地练习走路了。

当然,这些话的意思绝不是说走路会引起诸多不良后果,所以能不走路就不走路,能不下地就不下地,尽量少活动就是对的。如果不是组织条件不允许,或者是手术中的一些处理不允许(比如半月板的缝合、软骨的某些处理),该下地负重和走路的时候是一定要走的,只是要控制好下地的时间和走路的量。不敢下地负重就会造成软骨的退变,关节控制能力和本体感觉的下降和骨质的脱钙,同样影响功能的恢复和组织的愈合!

记得几年前有一首电视剧的主题歌曾经传唱很广,叫做“该出手时就出手”。在这里我们也可以套用这句话,就是“该负重时就负重,该走路时就走路” !走路过多和过少都是问题,象前面说到的,只进行日常生活必须的行走,不要用行走来练习就好了!

需要做的康复功能练习:

手术当天:

在麻醉消退之后,就可以开始活动脚趾和踝关节,来促进循环和知觉的恢复。如果疼痛不是难以忍受,就可以开始做前面《踝泵-简单但重要的下肢功能练习》中详细介绍过的踝泵练习。

手术后1天:

手术后的24小时,如果生命体征稳定,疼痛不是难以忍受,就可以在保护之下扶双拐,手术这条腿的脚不着地的行走。但是象前面说过的,只鼓励去厕所之类必须的日常生活活动,绝对专门去不能练习走路!

(1)“踝泵”练习:

就是主动的屈伸踝关节,要求动作缓慢、用力、在不引起明显疼痛的范围内最大限度活动、反复连续进行练习。

最好是不睡觉的时候就尽可能多做,至少也需要5分钟/小时。才能达到促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓的重要意义。具体机制和内容详细写在《踝泵-简单但重要的下肢功能练习》里面了。

(2)股四头肌等长收缩练习:

就是大腿前面的肌肉(应该算肌群),绷劲和放松交替活动的练习。要求在不增加疼痛的前提之下尽可能地多做,要每天大于500-1000次才有效果。这个练习可以尽量避免下肢肌肉的萎缩,同时也能促进下肢血液循环。

500-1000次看起来好像很多,实际仔细想想就知道这个量远远不够了!下肢的功能是站立和行走,上下楼梯等等,也就是说是克服体重在工作,那么轻轻的绷劲和放松的运动强度能有多大呢?相信大家已经明白意思了。练习作用微乎其微,只能是减缓萎缩,对于股四头肌这样大的肌肉,远不够维持和提高肌力的!

具体的机制和练习方法详细写在《股四头肌等长收缩-下肢经典肌力练习》里面了。

(3)腘绳肌等长练习:

腘绳肌就是大腿后侧的肌群,前面一篇《膝关节前交叉韧带断裂的康复(二)-关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术的简单介绍》里面已经提到过这个肌群的位置和作用了。

练习方法就是用脚后跟和小腿同时向下用力压床面,或者是腿下面垫的枕头。这时候如果用手摸着大腿的后面,就能感觉到腘绳肌的收缩变硬。要点是下压的时候要保持腿伸直,否则膝关节弯曲可能会引起疼痛或者造成损伤。

同样是要求在不增加疼痛的前提下尽可能的多做,也要大于每天500-1000次。原因和机制前面说过,就不再重复了。

(4)直抬腿练习:

在这里,要分不同情况练习了,就是根据手术方式的不同,练习的时机和量会有所不同。

采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱)重建前交叉韧带的,或者是使用异体肌腱,再或者是人工韧带的患者,由于膝关节前侧的损伤较小,疼痛也就比较小,所以可以开始尝试着做直抬腿练习。

但这个时期不要求时间和次数,主要是要维持神经肌肉的控制能力,防止失用。所以只要每隔一两个小时能抬起一下就可以了,太多的练习会增加疼痛!

具体练习方法详细写在《直抬腿-下肢经典肌力练习》里面,这里就不再重复了。

(5)如果是采用髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带的患者,髌腱切口处会非常疼痛,就可以推迟到术后2-3日再尝试“直抬腿”练习,不必勉强练习增加疼痛和炎症。

手术后2天:

(1)继续加强上面的各项练习。

(2)下地行走之后,可能会有患腿充血的胀痛的感觉,要加强“踝泵练习”,来促进肢体远端的血液回流。

要提醒的是,不要因为怕充血的感觉几天都不下地,在床上卧床休息的时间越久,再下地的时候,充血胀痛的感觉就会越明显越难受。还有可能造成体位性低血压的发生,问题会更多。所以如果医生认为组织的情况允许,就要适当尝试下地和负重,延误只会增加并发症,没有任何好处。

(3)加强直抬腿练习:

目的是强化股四头肌的肌力,为膝关节的稳定和下地行走负重等等打下基础。一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒,2—4组连续练习,1-2次练习/日。具体练习方法详细写在《直抬腿-下肢经典肌力练习》里面,这里就不再重复了。

(4)开始侧抬腿练习(包括内侧和外侧直抬腿):

目的是强化大腿内外侧的肌肉,

采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱)重建前交叉韧带的患者,由于取腱的切口偏内侧,可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显,可以暂时推迟1-2天再开始练习。具体练习方法详细写在《直抬腿-下肢经典肌力练习》里面,这里就不再重复了。

一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒,2—4组连续练习,1-2次练习/日。

(4)后抬腿练习:

采用腘绳肌肌腱(具体点说就是股薄肌、半腱肌的肌腱)重建前交叉韧带的患者,由于取的就是大腿后群腘绳肌的肌腱,所以可能在练习内侧直抬腿的时候疼痛会明显,可以暂时推迟3-5天再开始练习。具体练习方法详细写在《直抬腿-下肢经典肌力练习》里面,这里就不再重复了。

一般练习的量是:30次/组,组间休息30秒,2—4组连续练习,1-2次练习/日。

以上的所有直抬腿练习,在力量增强之后,都可以在踝关节处绑个沙袋作为负荷,来强化练习更好的加强肌肉力量。练习的量还是30次/组,组间休息30秒,2—4组连续练习,1-2次练习/日。注意要增加的是负荷的重量,不是增加次数和时间,具体方法参看《肌力练习的一些原则》。

手术后3天:

根据手术和组织的情况,由医生决定是否能够开始早期的被动关节活动度练习。

(1)同样是继续加强以上的各项练习。

(2)患腿的负重和及平衡练习(注意是否有半月板的缝合和关节软骨的处理):

在可以下地患腿可以沾地负重的基础上,站在墙壁或椅子等等随时可以扶稳保护的位置。

双腿的肌肉都要绷劲,好能控制身体的平衡,之后逐渐移动身体的重心,增加患腿的负重和用力的程度。这样在1-2周的时间里,逐渐达到患侧单腿可以完全负重站立的程度。

一般的练习量是5分/次,2次/组,2-3组/日。什么时候练习到可以患腿单腿站稳1分钟了,就可以脱拐走路了。当然还是要小心保护好!

(3)根据情况开始被动的膝关节屈曲练习:

在微痛的范围之内,肌肉完全放松,采用“床边垂腿”的方法。练习的时候把夹板或者支具去掉,练习之后一定要再戴好夹板!

整个过程控制在10分钟左右,不要反复进行,1次/日练习,避免炎症和疼痛的增加。更要避免暴力推拿和盲目追求角度加快练习!

具体的方法写在《膝关节弯曲角度的康复功能练习》里面。

(4)上面的膝关节屈曲练习之后,要即刻冰敷20分左右,避免肿胀和出血。如果平时关节内有明显发热、发胀的感觉,可再冰敷2—3次/日。当然,还有棉花腿加压包扎的时候,就不必冰敷了。

(5)膝关节伸展练习:

手术之前膝关节伸直就不能达到正常的患者,必须练习伸直,否则以后的伸直受限就很难解决了!

如果手术前角度正常,注意文章开始时正确体位的摆放就可以了,等到屈曲角度加大之后再开始伸展练习。

同样是练习的时候摘掉夹板或者支具,练习完再戴好夹板!要注意的是应该和被动屈曲练习间隔尽可能长的时间(比如上午练习弯曲,下午练习伸直)。才能避免反复的屈伸刺激造成膝关节的炎症和肿痛增加。

3、你好,想请教点前交叉韧带的问题

前叉重建康复计划:
注意事项:
1、功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。
2、除手术肢体制动保护外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿等)应尽可能多地练习,以确保身体素质,提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。
3、关节活动度(屈、伸)练习,每日只进行一次,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸,多次练习。如屈曲角度长时间(>2 周)无进展,则有关节粘连可能,应高度重视,坚持完成练习。所有涉及关节反复屈伸运动的练习结束后均即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可随时冰敷,每日3-5次。
4、关节的肿胀会伴随整个练习过程,肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象,直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习,减少活动量,严重时应及时复诊。
正文住院期间:
踝泵――全范围,缓慢,尽可能用力的踝关节反复屈伸运动,为促进循环、防止静脉血栓形成的重要练习方法!每小时至少练习5分钟,麻醉消退后即刻开始。
股四头肌等长收缩(大腿绷劲)――反复收缩股四头肌(大腿前群肌肉),次数尽量多,麻醉消退后即刻开始。
直抬腿――膝关节完全伸直,抬至足跟距离床面20厘米处,坚持至力竭后休息,间隔5秒,10次/组,3-4组/天,引流管拔除后开始。
伸直练习――将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,在不影响休息的前提下应尽量长时间保持该姿势,坚持不住可适当放松休息。
重心转移――拔除引流后开始尝试,绑紧夹板,双脚分立与肩同宽直立,重心缓慢在健患侧间移动,感觉关节稳定后,逐渐尝试患肢单腿站立,5分/次,间隔30秒,2次/组,2-3组/天。
出院指导:
屈曲:术后三至五天在康复师帮助下开始进行被动屈曲练习,术后一周达到90°。术后二周后达到100°。方法:坐位顶墙。术后三至八周逐渐到达正常角度(以健侧肢体活动角度为正常水平),方法:双手抱膝。
伸直:将枕头垫在足跟,膝关节悬空,充分放松,30分钟/次,1次/天(至少)。负重:可完全负重,出院时尝试单拐行走,三周后尝试脱拐行走。
力量:术后四周内:以直抬腿为主要练习方法,方法次数同住院期间。术后五周开始:以静蹲为主要练习方法:2-3分钟/次,间隔5秒,10次/组,3-4组每天。术后八周:可开始全范围抗阻伸膝、抗阻屈膝等各种等张收缩力量练习,强化大腿前、后群肌群力量。数量:80次/组,其中每20次间隔休息30秒,2-3组/天,所加阻力以规定动作20次内相应目标肌群可感疲劳为宜。
夹板使用:术后一周,开始调整为0-30°活动夹板,之后每5-6天调整增加20°(1格),至术后4周达到0-110°范围。术后一个月内,昼夜佩戴,一月后夜间可脱夹板睡觉。术后九周开始可尝试脱夹板行走。

4、前交叉韧带损伤练习抬腿后可以冰敷吗

三天内可以冰敷。

5、膝关节术后角度怎么锻炼?

单纯前交叉韧带重建术后康复,关于膝关节活动角度的练习是分阶段性的。具体建议为:术后第一阶段(第0~2周)至少要达到90度,术后第二阶段(第3~6周)要达到125度,术后第三阶段(第7~8周)达到135度(注:此阶段以维持稳健为主),术后第四阶段(第9~14周)达到正常的关节活动度。

由于每个人的损伤情况、体质和对疼痛的耐受度等原因,在康复过程中会存在差异,所以在康复过程中不要完全依照他人的方式来进行康复练习(可以参考)。

膝关节活动度练习是所有涉及膝关节术后的必要项目,而髌骨活动度练习在关节活动角度练习中更是重中之重,在拆完棉花腿之后就可以进行向上、向下、向内、向外四个方向推动髌骨至最大限度(不要有向下压的力),在此之前可进行股四头肌等长收缩牵动髌骨预防髌骨在此阶段活动受限。

下面来说一下膝关节被动活动度练习(所有练习方法都需要大腿肌肉处于放松状态,所有关节角度练习时所产生的疼痛级数应不超过六级):

一、坐位垂腿(0到90 度)

二、仰卧滑墙(70到120度)

三、屈膝抱腿(80到140度)

四、跪坐(建议时间为术后四个月)

一:坐位垂腿,是术后康复角度练习中最常见的方式,也是最容易引起肌肉紧张的方法。

我们可以坐在床边,术腿伸直位,用好腿托着术腿(术腿重量全部放于好腿)并缓慢下放,感觉到疼痛时可停留,直至感觉疼痛减轻,也可以好腿向下压,来辅助被动角度的增加,直至最大角度(在被动角度练习中尽量不要抬屁股,这样的话角度就是不准的)。后期活动可在此活动范围内活动膝关节,维持时间1-2分钟,每天活动膝关节3-5次。(建议每次弯腿到最大角度两三次即可)

二:仰卧滑墙,是术后康复角度90度以后练习中可选择性方式,是为较轻松的方法。

我们可以躺在床上,术腿脚搭在墙上,好腿脚托在术腿脚踝处,术腿处于完全放松状态,使术腿脚自然下滑,膝盖随即向下弯曲,如出现疼痛的话可停留片刻,待疼痛减轻视情况还可以继续下滑(如果感觉放松状态下角度卡住了,那可以适当的用好腿向下辅助下滑)。直至最大角度。

三:屈膝抱腿,当角度达到80就可以采取这个方法来练习被动角度了。

我们可以做的床上,术腿大腿抬起,膝盖弯曲,双手抱住脚踝(也可以在脚踝缠一条毛巾),胳膊缓慢发力使术腿脚踝处去靠近我们的躯干,感觉疼痛可停留片刻,待疼痛减轻视情况还可以继续直至最大角度出现(屁股不要向后顶)。

四:跪坐:当角度达到130以上时,上述三个方法对于一些人来说就不大好使了,跪坐这个方法呢!对术后时间是有要求的,术后时间满四个月就可以用这个方法了。在跪坐的过程中要注意身体重心要均匀的分布在两侧腿上,不要偏移,速度也不宜过快,要缓慢。(仅供参考)

6、前交叉韧带重建术后伸直角度练习,主动伸直差,怎么办

前交叉韧带重建术后约两个月,做膝关节伸直练习,坐或躺着压了重物之后,可以压直。但活动一下,又恢复成弯的了。特别是睡觉之后,腿很难伸直到刚压完的效果。目前伸膝时负重到了5公斤,每天下午压两次,每次半小时。

7、膝关节前交叉韧带断裂稳定性好的情况用不用手术,不手术后果有什么

韧带就算断裂,术后仍然是不稳定的,有些会出现关节僵硬、活动受限,可见手术是不能达到治愈的,韧带断裂拉伤实际是可以用中药来治疗的,安全无副作用,初期损伤,用药外敷治疗就行,大约四十天左右可康复,关节不稳定或活动受限等症状自会消除,耽误时间三个月或半年以上的,就比较难治了,那是韧带就会向两头严重萎缩了。

8、膝盖做了前交叉韧带重建手术后怎么进行康复训练

你好,再被动屈伸增大角度时感到困难并有微痛感,这属于该病康复锻炼期间的正常现象,而且应该继续加大锻炼角度,如有困难可采用CPM机辅助功能练习;我们一般会要求病人在两周内达到屈曲90°,但有很多病人由于耐受能力较差,功能进展缓慢,但后期只要坚持,绝大多数的患者功能恢复还是非常满意的。如果训练后局部肿胀明显,可以采取局部冷敷的方法,并抬高患膝。现在暂不适合站立负重,如有要求应扶双拐负重,患肢不宜负重,还有应佩戴支具保护约3个月,现在主要的就是屈曲功能练习以尽快达到正常的活动度,也可进行直腿抬高练习、及髌骨推移练习。祝你早日康复!

9、做玩后交叉韧带重建手术后要注意什么?

您好:一、术后常见症状1. 后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起,表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右,也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察,若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血,轻度压痛,没有明显肿胀,就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛,一般在术后1周左右出现,会持续3-4周。2. 体温升高术后体温轻度升高,在38℃以内,持续不过4天,一般为术后吸收热,属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天,要警惕术后感染或呼吸道等感染,需尽快就医。3. 关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀,因软骨等损伤的程度不同,肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转,一般在术后3个月内可以消肿,如果软骨损伤较重,术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起,若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大(有时会伴有体温升高),应看门诊,由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀,若正在进行膝关节屈膝等角度康复,可加强冰敷(详见后述)。若膝关节活动度已经恢复,可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎,同时加强膝关节肌力练习(详见后述)。4. 内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血,出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留,慢慢渗出,在皮下形成青紫等淤血的表现,按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现,持续3-4周。5. 皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧,其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤,有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤,但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响,但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复,有的要延续到术后1年左右。6. 行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限,术后早期有些患者往往注重于屈膝练习,伸直往往差3-5°,这样患者在行走时患膝会“拖后腿”,造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生,由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况:一是患膝关节周围肌肉萎缩,解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术,负重行走较一般重建手术延后,解决方法是适当增加行走时间,找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够,这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显,与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转,术后5个月左右时,膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。 二、康复时的常见问题及注意事项1. 支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行,第一个月24小时佩带,第二个月晚上睡觉时可拆下,第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者,应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定,保护重建韧带,避免使其受到过度牵拉;当然,保护过度了,膝关节肌肉就会萎缩,这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者:用一折叠毛巾包绕内踝上方一周,然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧,依次从下往上系紧尼龙搭扣。2. 屈膝练习屈膝时会产生疼痛,因人而异。严格按照康复程序练习的患者,一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者,屈膝会有一些困难,疼痛的程度稍重,要有毅力。需要注意的是,屈膝练习时,从伸直到既定屈膝角度不要太快,一般进行时间为10-20分钟,到了既定角度,要停留10分钟,停留时即可开始冰敷。伸直后,可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉,感知其僵硬程度并与对侧做对比,若有僵硬,可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松,有的患者放松很好,屈膝就会很顺利,屈膝时疼痛轻微,屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张,主要是怕痛,屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松,导致屈膝进程过缓,主要表现为每次屈膝时都会“很痛”,屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟,需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急,屈膝进程太快,尤其是术后6周左右时,易使重建韧带发生松弛。需要注意的是,术后6周时,部分患者自我感觉很好,能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等,很是危险。3. 学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋:超市购物的大塑料袋,内装水600ml-800ml,置入冰块,冰块与水的比例约1:1,上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口,尽量排除口袋内空气,这样冰袋容易贴服。冰敷部位:膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项:冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔;每次冰敷持续20分钟左右,头次冰敷可能要持续25-30分钟,这样会感觉到整个关节内部都“凉透”;皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷,防止冻伤;两次冰敷间隔40-60分钟,一次屈膝练习后冰敷6次;根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数,逐渐掌握适应自己的冰敷次数,屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀(可在复查时让医生协助判断)为宜。4. 静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量,正确的静蹲姿势及时长对腰椎颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有,这里所要强调的是:1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习,注意增加直抬腿的时间和负荷(在小腿上加重物),一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时,后背不能倚在墙上,不能让墙分担体重!3.膝关节屈曲角度不要太大,除了少数肌肉力量较强的患者,一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时,腰挺直、头后伸,除了膝关节肌肉紧张外,身体其余部分均须放松。5.练习后,膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意,静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现,会对膝关节造成损伤,加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况,要注意改变方式:一是患膝肌肉力量改善不够,要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高,不能停滞不前,这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳,比如说看电视、电影,听音乐、听有声小说等等。5. 关节内响膝关节活动度练习顺利后期,开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声,有些响声较小,只能感觉到,有一些患者响声较大,为明确的弹响。响声的原因很多,半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些,通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正,大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右,术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是,髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅,此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适,上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通,及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。 运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全,对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者,当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴,所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。

10、膝盖前交叉韧带撕裂需要手术吗?

感觉很多时候能蒙蔽人的,你这韧带损伤就算是特别严重的那种了,基本上相当于断裂了,建议是手术,但是考虑到手术的创伤和你已经打了石膏了,所以建议打石膏再4周之后拆去石膏再去医院做个核磁共振成像,让比较出名的那种专家给你对比一下,看看有没有长起来,或者是长起来的迹象,若有生长的迹象,恭喜你,继续打石膏2个星期,然后再恢复差不多3各月就好了, 若或恢复的不理想,就是韧带不能自己重建,就要靠手术了,不然会损害半月板,半月板的损伤时不可逆的,是手术都换不来的, 韧带重建 手术的话基本上花费在6000-7000元左右 ,手术时间大约是1个小时,在医院打针3天就可以出院静养。现在这个手术比较成熟,请放心就行了

祝你好运,这个病急不得,只能静养,不要在乎工作了,不然后遗症挺明显的,比如阴天下雨的时候难受,像是有虫子在骨头里一样,祝你好运

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