肺韧带

1、肺根、肺门、肺段的概念

肺隔离症：是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现；叶外型通常无不适，往往在常规胸部x线检查时发现。多数患者术前难以确诊，而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染，并且存在无效的血液分流，随年龄增长症状可逐渐加重，因此应积极手术治疗。
,肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。x线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状，往往在x线查体时偶然发现；合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除。

2、这是几期肺癌？

非小细胞肺癌的分期：
最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。

非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
 Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
 T1：肿瘤小于3cm（略小于11/4英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。
 T2：癌症具有以下一个或者多个特征：
 大于3cm
 累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm(大约3/4英寸)。
 已经扩散到脏层胸膜
 癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎
 T3：癌症具有以下一个或者多个特征：
 扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）。
 累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。
 已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
 T4：癌症具有以下一个或者多个特征：
 扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）。
 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节
 有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。

非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
 N0：癌症没有扩散到淋巴结
 N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
 N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
 N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
表1：非小细胞肺癌分组分期
综合分期 T分期 N分期 M分期
0期 Tis（原位癌） N0 M0
IA期 T1 N0 M0
IB期 T2 N0 M0
IIA期 T1 N1 M0
IIB期 T2
T3 N1
N0 M0
M0
IIIA期 T1
T2
T3
T3 N2
N2
N1
N2 M0
M0
M0
M0
IIIB期 任何T
T4 N3
任何N M0
M0
IV期 任何T 任何N M1

非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
 M0：没有远处扩散。
 M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后（分期编组）就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期（见表1）。分期比较低的病人生存前景比较良好。

小细胞肺癌的分期
虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”（也称扩散期）。
 局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。
 如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期。

3、简述肺的位置,形态和分叶

肺lungs位于胸腔内，借肺根和肺韧带固定于纵隔两侧。肺表面包有胸膜脏层，透过胸膜脏层，可观察到多边形肺小叶的轮廓。肺的颜色随年龄、职业的不骨，小儿呈淡红色，成人由于大量尘埃的吸入和沉积，多呈深灰色，并混有很多黑色斑点。肺内含有空气，呈海绵状，质地柔软。

肺的形态依空气充盈程度和胸廓的形状而变化，一般为圆锥形。每侧肺都分为上部的肺尖（apexof lung），下部的肺底（basis of
lung（膈面），外侧的肋面和内侧的纵隔面及三个面交界处的前、后、下三个缘，肺底与膈穹相适应应略向上凹。肋面膨隆，与胸壁的肋和肋间隙相接触。纵隔面对向纵隔。肺的前缘anteriormarge锐利，在肋面与纵隔面之间。右肺前缘近乎垂直，右肺前缘的下半有心切迹cardiacnotch下方有一突起叫左肺小舌lingula
of left lung或称舌叶。下缘也较锐利，伸向膈与胸壁所夹的间隙内。后缘圆钝医学教育`网搜集整理。

左、右肺由斜裂oblique fissure分为上、下两叶。右肺又为水平裂horizontalfissure
分为上、中、下三个叶，肺斜裂的投影位置相当于由第3胸椎棘突向外下方绕胸外侧部至锁骨中线与第6肋相交的斜线。右肺水平裂的投影为自右第4胸肋关节水平向外，达腋中线与斜裂相交。

4、肺根中主要结构由前向后的排列关系依次为 什么答案

肺根内主要结构的排列由前向后为肺静脉、肺动脉、主支 气管；自上而下，左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静 脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、下叶支气管、肺上静脉、肺下 静脉. 肺根的毗邻关系： 左、右肺根前方为膈神经和心包膈动、静脉，后方有迷走神经，下 方有肺韧带。右肺根前方尚有上腔静脉、部分心包和右心房，后上 方有奇静脉勾绕；左肺根上方尚有主动脉弓跨过，后方有胸主动脉

5、胸膜的脏壁两层各有什么作用

胸膜 pleura 是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两copy部。覆盖于肺表面的称脏胸膜（visceral pleura)，不仅附于肺表面，而且伸入肺叶间裂内。壁胸膜（parietal pleura）贴附于胸壁内面、膈上面和纵膈表面。脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，移行处两知层胸膜重叠形成的三角形皱襞称肺韧带（pulmonary ligamen-t），脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭、狭窄、呈负压的腔隙，即胸膜腔pleural cavity，实际上是潜在的腔隙，间隙内道仅有少量浆液，可减少摩擦。由于左右二浆膜囊是独立的，故左右胸膜腔互不相通。

6、隔离肺怎么治疗

肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形。
1、治疗
1.叶内型肺隔离症 可反复继发感染，故均应手术治疗，多采用肺叶切除。手术应在控制感染后施行，并常规选用抗生素。因其常合并严重感染，患肺常粘连在胸壁上，分离这些粘连时必须注意异常动脉，异常动脉多存在于肺韧带中，偶尔有来自腹主动脉的异常动脉，处理不当可造成术中及术后的致命大出血。
2.叶外型肺隔离症，如不与胃肠道交通、无症状，可不予治疗，但多因不能明确诊断而手术切除。叶外型肺隔离症可行隔离肺切除，一般行肺叶切除，手术当中要特别注意寻找和处理异常血管，尤其是在处理下肺韧带时更要小心，一旦异常血管损伤退缩回腹腔或纵隔内，就会造成大出血，处理也较困难。

7、肺的形态、位置、分叶

肺的形态：

左肺狭长，分为上、下两叶；右肺宽短，分上、中、下三叶。肺质软，呈海绵状，富有弹性。肺泡展开的总面积约有70平方米，在安静状态下，通常只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换。

肺表面颜色因年龄和生活环境而不同，幼儿的肺呈红色，成人因吸入空气中的尘埃等造成污染物沉积，肺会呈深灰或蓝黑色，吸烟者的肺可能会呈现棕黑色。

肺的位置：

肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。

肺的分叶：

肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

(7)肺韧带扩展资料：

肺的功能：

身体各器官要正常工作都离不开氧气，而肺是输送氧气、排出二氧化碳的唯一器官，可谓身体的“换气机”。通过呼吸，肺泡会随时与大气接触并进行交换，把氧吸入血液、把二氧化碳呼出体外，它是人体与外界交流的“海关”。

8、肺癌四大扩散途径您了解吗

肺癌继续发展到一定时期就会出现远处转移，针对这类肺癌患者来说，知道转移途径就能更好的选择预防方法，目前肺癌转移途径有，直接蔓延、血液转运、支气管扩散等。
1、直接扩散：
癌肿不断增长，可阻塞支气管管腔，同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵膈的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。
2、血行转移：
是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
3、支气管内播散：
肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞极容易脱落；癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。
肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵膈淋巴腺。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴腺，隆突下及右上纵膈淋巴腺。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵膈淋巴腺。左肺上叶引至主动脉弓下（Bottallo）淋巴腺、左前上纵膈淋巴腺。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵膈到右上纵膈淋巴腺。如采用成毛绍夫的淋巴腺，肺癌的淋巴腺转移（N状态）。

9、泰医左右肺根的毗邻

前方上方后方下方
左肺根左膈神经主动脉弓胸主动脉肺韧带
左心包膈血管左迷走神经
右肺根右膈神经奇静脉弓奇静脉肺韧带
右心包膈血管右迷走神经
上腔静脉
右心房