颞下颌关节的侧副韧带

1、下颌关节的组成及形态特点是什么？

颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。下颌骨髁状突略呈椭圆形，由一横嵴把髁状突顶分为前后两个斜面，前斜面覆盖着较厚的纤维软骨，是关节的功能区，很多关节病最早破坏此区。两侧髁状突的长轴略偏向后方，其延长线约成145°~160°角，这个角度可使下颌做侧方运动时不致左右脱位。颞骨关节面的凹部为关节窝，容纳髁状突。凸部为关节结节，是主要承受咀嚼压力区。关节窝比髁状突大得多，这使髁状突运动时非常灵活，能在较大的窝内做回旋运动，这对咀嚼运动有重要意义。关节盘位于髁状突和关节窝之间，呈卵圆形而两面凹陷。关节盘由前向后是不均质体，并可以弯曲，这可以巧妙地调节髁状突从关节窝向前滑动所产生的变化着的关节间隙，在髁状突运动中起稳定作用。关节盘由致密的纤维软骨构成，不仅可抗压力，还能抗摩擦力，更能承受咀嚼时对关节盘的挤搓。关节囊松而薄，因而颞下颌关节是人体中唯一不受外伤即可脱位，而脱位时关节囊又不撕裂的关节。关节盘的四周与关节囊相连，把关节分为上下二个腔。下腔小而紧，关节盘与髁状突紧密连接，只允许髁状突做转动运动；上腔大而松，允许关节盘和髁状突向前做滑动运动。关节囊内衬滑膜层，分泌滑液，可减少关节活动时的摩擦，并可营养关节软骨。每侧颞下颌关节的外侧都有3条关节韧带：即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带。其主要功能是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。

2、我是颞下颌关节紊乱综合症吧，怎么办。我很痛苦 - -！求救。

我之前就是这病，颌关节痛，怎么发现的呢？就是打哈欠时发现的，张口就痛，吃东西也痛，唉怪病，我看中医说是虚火上升停在颌关节那里了，如果这个虚火向下就是牙龈痛，咽喉痛，再往上就是头痛，实火与虚火都会引起，所以要分别治，不同情况是不同的，您也肯定生活习惯不好，熬夜、压力大、吃辣的上火的，反正很多原因。我吃了半个月中医好的。当然你加上穴位针灸这些更好了。

3、颞下颌关节主要韧带的附着及其功能

好专业的问题，兄弟在读研还是读博啊？这问题恐怕能答出来的人还真不多，嘿嘿。
答案：
1 颞下颌韧带：
浅层起于颧弓，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。
功能：左右一对可防止关节向侧方脱位，只允许髁突向前滑动，限制过度向下、后运动。
2 蝶下颌韧带：
起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。
功能：髁突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要有蝶下颌韧带悬挂，有保护进入下颌孔的血管和神经的作用。
3 茎突下颌韧带：
起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜。
功能：防止下颌过度向前移位。

4、关节学的颅骨的连结

颞下颌关节:唯一的关节1)组成:髁突+下颌窝,关节结节2)结构特点:①关节囊松施,周围有韧带加强(如外侧韧带)②关节腔有关节盘,将关节腔分为上下两部.3)运动(联合运动):张口,闭口,左右侧方.若张口过度会造成下颌关节脱位;复位时,先拉下颌骨向前下方,使髁突低于下颌结节,再往后上方送入下颌窝.
第四节上肢骨的连结
胸锁关节
肩锁关节
肩关节
肘关节
前臂骨的连结
手关节
一,胸锁关节,肩锁关节
1,胸锁关节:1)组成:胸骨端+锁切迹+第一肋2)特点:关节囊厚而紧张,有韧带加强;关节腔有关节盘
3)运动:使锁骨向各个方向作轻微活动
2,肩锁关节:肩峰+肩峰端组成,可使锁骨向各个方向作轻微活动.
二,肩关节
1,组成:肱骨头+关节盂
2,特点:①肱骨头大,关节盂小.②关节囊松施,囊内有肱二头肌长头腱通过.③关节盂周缘有关节唇,加大关节窝,在关节囊前上下有肌肉,前上方有喙肩韧带,肩关节脱位多向前下方.
3,运动:全身最灵活的关节,可作屈伸,收展,旋转,环转运动.
三,肘关节
1,组成:肱骨的下端+尺骨的上端,包括肱桡关节(肱骨小头+桡骨头),肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),桡尺近侧关节(桡骨头+桡切迹)
2,结构特点:关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,内侧为尺侧副韧带,外侧为桡侧副韧带.
3,运动:屈和伸,并且参与前臂的旋转.伸肘时,肱骨内,外上髁,鹰嘴在一直线上;屈肘呈等腰三角形.
四,前臂骨的连结
1,组成:
桡尺近侧关节
前臂骨间膜:DCT
桡尺远侧关节:尺骨头+尺切迹
2,运动:旋内(旋前)----尺桡骨交叉;旋外(旋后)----尺桡骨并列
五,手关节
1,桡腕关节(腕关节):1)组成:桡骨的下端,尺骨下方的关节盘+舟骨,月骨,三角骨.2)特点:①关节囊前后壁松施,周围有韧带加强.②关节腔有关节盘.3)运动:屈(80°),伸(70°),收(35°),展(25°)和环转.
2,腕骨间关节:运动度极小
3,腕掌关节:除拇指腕掌关节能作屈伸收展和环转外,其余运动度极小.对掌运动----拇指指腹与其它指指腹相对的运动,为手功能的重要指标,与抓握,精细的动作产生有关.
4,掌指关节:可作屈伸,收展(以中指为准)环转运动.
5,指(间)关节:关节囊前后壁松施,两侧有韧带加强,可作屈和伸的动作.

5、如何通过自身的保养和保健修复颞下颌关节紊乱

颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。 1．病因 （1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 （2）咬合关系：患者多有 关系明显紊乱的情况，如 干扰、牙尖早接触，严重的锁 、深覆 ，多数后牙缺失， 面过度磨耗等。 （3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。 （4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。 （5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。 （6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。 3．分类 （1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 （2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。 4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见。 （2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。 （3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。 （4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。 （6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。 【家庭治疗】 1.防治原则 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。 2．目前采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。 （4）还可以采用封闭疗法、调 、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。 3．治疗要点 （1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。 （2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。 （3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。 （4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位 板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行 板治疗的，则可行关节盘复位术。 （5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。 【注意事项】 （1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 （2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。 （3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 （4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。 （5）冬季时注意面部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

6、颞下颌关节的组成部分

颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。

7、我得颞下颌关节功能紊乱症,貌似还有点严重!!!

以下上我在网上给你找的资料,方法很多,不用怕,一定会好的,但要去治.

温针灸结合封闭治疗颞颌关节功能紊乱综合征34例
双柏散治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎临床观察
针灸并用治疗颞颌关节综合征38例
颞下颌关节功能紊乱症
电针配合穴位注射治疗颞颌关节紊乱综合征
穴位贴磁与针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效对比分析
复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征

我用以下文字来纪念我成为一名颞下颌关节功能紊乱症患者满一周年。

中医疗法：

颞下颌关节功能紊乱患者经X线检查排除器质性病变后确诊，

先针刺患侧下关、颊车、翳风和合谷穴，

起针后,在上述腧穴处隔5—7层棉布，

用药艾条灸治疗.然后用拇指指腹在下颌关节局部点、按、揉，施术3—5分钟。

保健措施：

1，避免过度大张口及咬过硬食物。

2，改变偏侧咀嚼习惯，注意双侧后牙平衡咬合。

3，注意关节区的保暖，冬季避免耳前区冷风直接吹，夏季注意远离空调风口。

4，有牙齿缺失尽早修复。

5，注意劳逸结合，保持心情愉快，不要过分忧郁、烦躁等。

6，如有明显的张口受限，张闭口时关节区疼痛或关节弹响，应及时至医院就诊。

7，改正平时及紧张时咬牙的不良习惯。

颞下颌关节功能紊乱症即颞下颌关节功能障碍综合征，是口腔慢性疾病的一部分，也是口腔的常见疾病。常见于青壮年，以单侧多见。病程长，症状易反复发作，不易治愈。笔者对27例颞下颌关节功能紊乱症使用超短波与针刺红外线配合治疗，得到了好的疗效。现介绍如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 27例病人均为我科室就诊患者，其中男18例，女9例；年龄最大46岁，最小17岁；病程最长6个月，最短3天。X线检查显示其中有2例下颌骨髁状突位置异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 超短波电疗法 患者取坐位。用型号为DL-CⅡ，功率130W，频率50Hz五官超短波电疗仪，中号电极置于患侧颞下颌关节处，间距0.5~1cm，微温量，每天1次，每次20min，10天为1个疗程。
1.2.2 针刺红外线法 取患侧听宫、下关、颊车，根据患者的病情再选加穴位。首先穴位消毒，听宫穴取1寸毫针直刺0.5~0.8寸，进针得气后留针。下关和颊车穴取1.5寸毫针，前穴斜刺，向髁状突内侧进针0.6寸左右，后穴针尖向上斜刺1寸左右，均用快速捻转泻法，使针感呈放射性向周围布散。常用穴针刺同时用输出光功率为4~8W的红外线灯照射，间距10~20cm。患者取侧卧位或坐位。每天1次，每次30min，10天为1个疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效判定标准 痊愈：临床症状全部消失，颞下颌关节功能恢复正常；显效：临床症状不明显，当咀嚼时间稍久、咀嚼物稍硬、受到外界因素刺激时，颞下颌关节区域会感到轻微酸困、无力，但会很快自行消失；有效：临床症状减轻，颞下颌关节功能较前好转；无效：临床症状、体征与治疗前无变化。
1.3.2 结果 治疗以2个疗程结束后评价疗效。27例中痊愈13例，显效9例，有效4例，无效1例。X线复查2例下颌骨髁状突异常者，其中1例恢复正常。总有效率为96%。

2 典型病例
患者，女，23岁，学生。2005年2月23日来我科就诊。主诉：右侧下颌关节区酸痛、弹响，张口受限，咀嚼困难2个月。寒假回家在当地医院进行X线摄片检查，显示下颌骨髁状突位置异常。自述经外科贴药治疗1个月，疗效不明显。由于天气寒冷，自觉病情有所加重，开学后来我科求治。诊断为右颞下颌关节功能紊乱症。治疗取常用穴外，再选加风池、通里、牵正穴。按照上述方法超短波治疗后再进行针刺红外线治疗。经2个疗程治疗后，症状全部消失，X线复查显示下颌骨髁状突位置恢复正常。随访10个月未复发。

3 讨论
颞下颌关节运动障碍、疼痛，周围肌肉韧带受损，下颌关节绞锁引起咬牙合错位以及关节功能出现器质性病变时，运动中将髁状突和关节盘拉过关节结节而相互撞击摩擦发出的弹响或杂音等，都会引起颞下颌关节功能障碍综合征。超短波电疗法，是利用电容式的电极输出能量，将患部置于电极之间，在高频电场的作用下，机体患部的分子和离子在其平行位置振动，并相互摩擦产生热，这种热效应不仅能使局部小血管持久扩张，加速血液循环，改善血管通透性，有利于炎症的吸收和消散，还能增加白细胞和抗体对组织供给，网状内皮系统活性增高，吞噬细胞的数量与吞噬能力增强，利于组织免疫力增强，提高机体的抵抗力；也有利于受损的组织细胞修复。本病在中医属痹病范畴，与感受风寒、寒邪阻络、气滞血瘀、跌仆闪挫有关，使经脉受阻，不通则痛。配合针刺同时用红外线灯照射，能更好地起到温通经脉、祛风散寒、行气止痛的作用。因此超短波针刺红外线并用能提高治疗效果，是治疗此病的一种有效方法。

8、颞下颌关节脱位最常用的复位方法

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。
急性下颌关节前脱位一般因大开口，如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节结节的前方，不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时，如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。
一、临床表现
病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。
检查可见下颌运动受限，前牙呈开合和反牙合
。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。
二、治疗
急性关节脱位要及时复位，复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌，使肌肉松弛。一般不需要麻醉。
复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，头依后墙，其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方，双手拇指缠以纱布，以免咬伤。然后伸入患者口内，放在下颌磨牙咬合面上，其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下，同时其余四指将下颌颏部往上托，使位于关节结节前方的髁状突移到关节结节水平以下时， 再向后上方推送，将髁状突送入关节凹内。若为双侧关节脱位，可先复位一侧，然后再复位另一侧。
当髁状突复位后，已恢复正常咬合关系，用弹力绷带或普通绷带包扎固定下颌2～3周限制下颌运动，以免再脱位。如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂的组织未得到完全恢复，可以继发复发生关节脱位及颞下颌关节紊乱综合征。

9、颞下颌关节的各种运动主要由哪些肌完成

一、颞下颌关节的运动：

1、开口：张嘴肌、翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌、颞肌、下颌舌骨肌和颏舌肌。

2、闭口：闭口肌：颞肌、咬肌、翼内肌。

二、颞下颌关节

1、由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动。

2、关节囊松弛，侧方为内、外侧韧带所加强。

3、囊内的关节盘呈卵圆形，由纤维软骨组成，区分为前、中、后三部分。

4、上面呈鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的凸凹轮廓相对应；下面凹正对下颌头，周缘与关节囊相接，前缘与穿过关节囊的翼外肌腱相连。

5、关节盘将关节腔分成上、下两半。关节外更有蝶下颌韧带(蝶棘至下颌小舌)和茎突下颌韧带(茎突至下颌角)予以加固。

(9)颞下颌关节的侧副韧带扩展资料：

影像学结构：

1、颞下颌关节侧位：

（1）颞下颌关节位于外耳门前方，并与枕骨基底部和岩锥重叠，因此有人容易看出，有的人显影不清。一般沿下颌支后缘向上可追寻出下颌小头的圆形轮廓。

（2）另外由岩锥尖向前，可见条状的颧弓影，在其下缘与下颌小头相对应的部分明显上凹构成下颌窝，窝前有向下的突起为关节结节。

（3）有时下颌窝表现为断面影，它是下颌窝顶部的轴位影，断面影的上下缘为致密的皮质，中层为松质。下颌小头与下颌关节窝之间组成颞下颌关节，显有透明之关节间隙，间隙的厚度约2mm。

2、颞下颌关节闭口位：

（1）这种投照位置基本属侧位，但球管前移25°～30°角。

（2）由于X线斜射，岩锥影像下移，因而颞下颌关节显影清晰，下颌窝和关节结节常呈断面影。

（3）下颌小头与关节窝对应构成关节，关节间隙表面光滑，间隙宽度在各方面基本一致，而且左右两侧也应相同。

3、颞下颌关节开口位：

（1）正常颞下颌关节开口位片上，下颌小头已前移至关节结节下方，下颌体下转，下颌角稍后移。

（2）对比观察闭口位影像可以看出正常颞下颌关节在开口时下颌小头前移至关节结节下方，闭口时下颌小头退回下颌窝内。这种运动情况在X线电视录像上更能清楚看到。

10、颞下颌关节紊乱？

颞颌关节紊乱要看你得了这个毛病的时间长短，时间段的话短期能恢复好，如果时间长了颞颌关节局部韧带拉伤松弛，就需要一段时间恢复了，首先要把颞颌关节复位，平时饮食不能吃太硬的食物，尽量不要大笑，大张嘴，颞颌关节局部可以做做理疗或者热敷帮助恢复，希望能帮到你。