1、为什么先天性髋关节复位手术10年后又会复发了？
李主任，你好，我是海南患者，我女儿左髋关节脱位，4月12日您给我小孩做的闭合复位、石膏固定，4月15日小孩照磁共振后就出院了。有些琐碎问题需要麻烦你帮忙解答，谢谢！ 1.现在小孩哭闹的时候就会不停的扭动屁股，搞得两只脚不平衡，有时小孩自己用两只脚从这边都可以转到另一边去，请问小孩这些动作会不会影响恢复？ 2.现在小孩多数时间都是躺着床上，请问能抱起来坐在大人的腿上吗？或者能让小孩靠着吗？如果能坐在大人腿上，一天能坐几次，坐一次多长时间最合适？ 3.小孩4月15日照的磁共振图片你看过后觉得恢复好不好？ 李主任，小孩回家后，你认为家长需要怎么照顾小孩才会更利于关节的恢复？期待您的回复，谢谢！
2、髋关节脱位经过保守治疗未痊愈
你小儿是先天性髋关节脱位；主要是髋臼及股骨头发育不良，正确治疗在三岁以前都能治愈！最好是手法闭合复位。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激 达到同心圆复位康复。 而石膏固定因不透气皮肤卡压关节强直，达不到动静结合使股骨头和髋臼都受到应力刺激，使髋臼及股骨头发育，不能达到康复。一定也不要早期手术，出现创伤关节炎，头坏死伴终生，你一定抓紧治疗。看我主页文章了解治疗情况再谈。
临沂市中医院-骨科-吴锡进副主任医师
3、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚，步态异常：开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态（单侧）；双侧者为鸭行步态，肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性（单侧）
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角：该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量：X线双平片
头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙：与正常侧相比较，双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离，分为5级，4级为正常间隙，3级较正常窄1/4，2级较正常窄1/2，1级较正常窄3/4，0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查：关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法：以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术：
2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下：
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿；
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运；
蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩；
盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位；
头、臼不称，通常是髋臼过小过浅；
其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件；
保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测；
4、发育性髋关节脱位的治疗为什么要做双侧内收肌、患侧髂腰肌切断松解？【发育性髋关节脱位】
髋脱位后，随着股骨头外上移位，髋关节周围肌肉也逐渐发生挛缩。如果不手术松解，则复位后把髋关节维持固定在外展外旋位置，容易发生股骨头缺血坏死。
为了稳定复位，健侧髋关节也要维持固定在外展外旋位置，所以也要松解内收肌。
一岁半以前，如果髋臼倾斜度不超过40度，闭合复位后有大约50%的孩子能够获得满意结果。
（王玉琨大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、2岁5个月女孩，先髋已治疗14个月恢复情况【先天性髋关节脱位（左侧）】
髋关节脱位保守治疗已1年2个月了，目前的X片上左侧股骨头骺稍小，但骨密度均匀。仔细阅X片，头臼内侧间隙并不大，仅头骺稍小看上去内侧间隙大。仔细测量泪滴至干后端最内侧两侧是对称的。个人意见可以去除行走支架，恢复正常走路，但须定期复查。
（楼跃大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）