1、绒毛结节性滑膜炎,必须做关节镜手术吗
.手术切除比较完全,对结节型病例尤其copy适合。放射医治对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织,才能避免复发。对滑膜比较丰富、百不容易完全切除的膝关节绒毛型病变,可先将关节前、后方的滑膜组织尽可能切尽。切不干净的话复发度率很高
2、绒毛结节性滑膜炎
只有开放型手术治疗,关节镜手术不能彻底清除
3、绒毛结节滑膜炎是什么?
膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显,积液多的俘髌试验阳性抄。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝,并沿小腿后方肌间隙向下蔓延,产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外知踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方,患肢都有轻度的肌肉萎缩。平时需要多注意了,尤其是有外伤的青年道人,平时可以辅助海骨力氨糖来缓解疼痛补充氨糖。
4、绒毛结节性滑膜炎,请教骨科专家~
色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎
疾病名称:色素绒毛结节性滑膜炎
英文名称:
药物疗法:手术切除;放射治疗
【辅助检查】【鉴别诊断】【概述】
色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。
【诊断】
如仔细分析临床表现,结合关节液和X线片检查,诊断一般无困难。
【治疗措施】
本病的治疗有手术切除和放射治疗两种。手术切除比较彻底,对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织,才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变,可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽,术后再进行放射治疗,也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带,将关节脱位后,再将前、后方的滑膜组织彻底切除,因结节型病变切除若不彻底,极易复发,而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变,则仅切除局部的滑膜组织即可。
【病理改变】
本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成,切除不彻底则易复发,故近似良性肿瘤。
绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色,常明显增厚,可达1cm以上。滑膜表面不平,常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长,最长可达1~2cm,在水中漂浮如胡须状;有的绒毛较短,互相融合成结节状。结节的直径自1cm至4~5cm不等。较小的结节呈红棕色,较大的结节则呈黄白色,带有铁锈斑。结节稍硬韧,剖面上可见漩涡状纤维组织,偶见粘液变性及裂隙。有些病例既有绒毛型病变,也有结节型病变。
按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见,少数为局限性。在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型,在局限性病例中,一般均为结节型。
在显微镜下绒毛表面为数层滑膜细胞,其中心为少许纤维组织、扩张的毛细血管和少量炎性细胞。细胞内、外可见含铁血黄素颗粒。结节由密集的滑膜细胞组成,胞浆少,胞膜不清楚,核染色较深。在密集的细胞中可见裂隙和乳头。滑膜细胞之间偶见多核巨细胞和泡沫细胞。
【临床表现】
本病没有明显的全身症状,病人体温不高,血沉不快,血象也无改变。局部症状在早期也较轻微,因此病人就诊较晚,病期较长,一般病期以1~5年者最多,半数以上有外伤史。
本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。
膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显,积液多的俘髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝,并沿小腿后方肌间隙向下蔓延,产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围最明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。
不论为弥漫性或局限性,患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,这种关节液很特殊,具有诊断价值。
【辅助检查】
早期可见弥漫性或局限性肿胀,有时可见圆形软组织结节的阴影。晚期可见关节间隙狭窄、关节边缘腐蚀和增生性改变,尚可有韧带钙化或关节内游离体。
【鉴别诊断】
但须与滑膜结核、RA、血友病性关节病、神经性关节病、肌肉血管瘤、窝囊腘肿等鉴别。
5、你好,我也是髋关节色素绒毛结节性滑膜炎患者,想问下你现在情况怎样
你好,我是右膝关节 术后一年整 有做放疗 现在行走站立 久了的话会痛 无力
6、绒毛结节性滑膜炎和绒毛弥漫性滑膜炎的区别?
.手术切除比较完全,对结节知型病例尤其适合。放射医治对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜道组织,才能避免复发。对滑膜比较丰富、不容易完全切除的膝关节绒毛型病内变,可先将关节前、后方的滑膜组织尽可能切尽。切不容干净的话复发率很高
7、你好 能亲吻色素绒毛结节性滑膜炎的问题吗我QQ317351912急求,
你好我就是色素绒毛结节性滑膜炎的患者,病处在左髋关节,去年12月份已手术切除病变滑膜,手术结束后进行了放疗巩固,目前恢复的还行
这个病的复发率可以达到90%,手术后切不可存在侥幸心理,应做放疗辅助治疗
我是在北医三院专运动医学科做的关节镜手术,后来了解到到矫形或肿瘤骨科做此类手术更加专业。此类手术我了解了一下大致分三种情况
1、关节镜清除术-创伤小,恢复快
2、切开属清除手术,恢复期长
3、关节置换术-最严重的情况用人造关节换掉你病变的关节
因为关节腔结构复杂,关节型手术难免100%切除干净,从我个人理解和选择的是关节镜+术后放疗
祝你早日康复!
8、左髋节色素沉着绒毛结节性滑膜炎,保守治疗,还是动手术切掉,求最佳方案?
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 是一种肿瘤性病变,虽然有滑膜炎这个词在里百面,但是,那是以前对这个疾病认识不清造成的,目前据WHO2012年的骨关节疾病认定,此度病应更名为弥漫性腱鞘巨细胞瘤。这个病必回须手术治疗,而且越快越好,时间长了会对骨关节的软骨膜造成无法恢复的损害,以至于最终只能置换关节。它和骨质疏松 还有平常说的滑膜炎是答两码事。
9、救助-髋关节病变的解决办法
没有告知你的年龄
我也是一名关节置换患者
对这几个医院很熟悉
积水zd潭医院相对保守,对内患者年龄考虑较多
301相对激进,主张关节置换
关节活动如果尚可,没有容明显受限,其实没有必要置换
如果关节强直了,关节置换时唯一希望
10、你好,问下,你是右髋关节的什么病,用益赛普效果好吗?我是右髋色素绒毛结节性滑膜炎能用吗?