髋关节训练器禁忌症

1、髋关节康复训练

做过人工髋关节置换术的病人，以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿"，更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳（20cm左右），包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练，我们为您制定了以下训练计划：

术后72小时内
-

1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管，避免术后血肿的发生，24~72小时后拔除。

2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧，手术一侧腿向外打开30o，膝关节前面和足尖保持向上，双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后，睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。

3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿，主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。

4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈，术后早期疼痛多因手术创伤所致，适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵，减少疼痛刺激，以保证病人较好地休息。

5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素，具体需根据个人情况而定。

6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入，鼓励排痰防止肺部感染。多饮水，多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。

术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的，防止血栓形成。但暂不活动髋关节。

1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次；手术后立即开始直到您完全康复。

2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节；每天3~4次，每次重复5遍。

术后3天～2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节活动度为目的。

1.3~13天使用关节被动活动器（cpm）
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色，有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度：30o～40o,2次/日，每次30～60分钟，逐日加10o，达到100o～120o止

2.1屈伸膝关节
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之一：
1) 屈伸膝关节：如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部，然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。

2.2臀部收缩
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之二：
2) 臀部收缩：平卧位使臀部肌肉绷紧，保持5秒钟。

2.3外展练习
每天3~4次，每次重复10遍以下三种练习方式之三：
3) 外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉（股四头肌），尽量伸直膝关节，保持5~10秒钟，每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

3.2股四头肌收缩
直腿抬高：绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，抬高下肢（距床面10cm）保持5~10秒钟，慢慢放下。重复练习，您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。

手术2周后
-　 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
　 如果您的人工髋关节是骨水泥型的，那么此期您的人工髋关节已经可以负重了，可以逐渐坐起，并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。

1.14~21天起坐，坐床沿，坐椅子。
从椅子上站起时，首先身体要挪到椅子边缘，把患肢放在前面，让健侧腿承受身体大部分重量，主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动，可继续使用关节被动活动器。

2.22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手，练习平地步行，每次100~300步，2~3次/日。
走路不在多，而要走正确，同时练习等步上下梯，上楼梯时先迈健腿，下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋，不要拖步，跳步，不要跛行，要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖，以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲，起立和立地踏步。

3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕，所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次，每次10遍。

4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢，注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。

5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起，慢慢收回。每次2~3遍。

6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸，注意保持上身直立，每次2~3遍。

2、髋关节锻炼的注意事项有哪些？

髋关节，是人体最大的关节部位，具有负重、将重量传达给下肢、并控制着下肢活动的作用。髋关节患病，通常就是股骨头坏死。

股骨头坏死的治疗原则就是恢复其解剖形态和功能，两者不能兼得时，以恢复髋关节负重功能为主，运动功其次，严重股骨头坏死经非手术治疗不疼痛，可以站立行走，生活达到自理，虽说在解剖形态上不如正常人，有点变形，也是可以接受的。股骨头坏死，髋关节康复需要一定的时间，另外还要坚持遵医嘱进行康复锻练，李医生建议大家在做康复功能锻炼时，应该遵守以下几原则：

1、锻炼必须动作缓慢，持续有力，逐渐有力。

2、锻炼应遵照循序渐进的原则，时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大。

3、每个锻炼方法禁止动作过大，用力过猛，禁止强行锻炼，以免造成骨桥骨折，筋腱损伤。

4、股骨头肥大，关节间隙消失的患者，应禁止该关节功能锻炼，避免造成损伤。

3、怎么锻炼髋关节柔韧性

髋关节柔韧性练习方法：
1． 髋关节绕环。双手扶腰，站距同肩宽，将髋关节向外顶出反复划大圈，注意圈要由小逐渐变大。
2． 坐姿弹膝。坐在地上，双脚脚心相对，尽量靠近裆部。上身尽量挺直，双手扶住双膝，有节奏地上下（主要是向下压）弹动。
3． 竖角式。基本姿势同上，上体挺直后向前屈髋，达到极限后坚持一段时间。注意是屈髋，一定不能弓腰。
4． 俯身盘腿坐。盘腿坐在地上，双腿要一上一下，臀部和膝盖要贴紧地面，向前缓慢俯身，直到上体的大部分紧贴地面，臀部不能抬起。

注意事项：

动作要均匀。

4、小区健身器材使用须知

使用室外健身器材要注意下几方面:
1、经常参加体育锻炼的人，要掌握运动量的速度，一般以脉搏不超过110次/分钟为宜，最高不得超过120次/分钟。而不经常或者说根本不参加体育锻炼的同志，首先要选择适合自己的运动项目。
2、锻炼前一定要做好准备活动，热身10～15分钟左右。这样做可以预防扭脚脖子、扭腰和对神经的伤害。
3、运动之后要做些整理活动。因为人在运动后毛细血管扩张，如果坐在地上原地不动，人的血液在身体的远端就无法回到心脏里来，就会感到心脏憋闷，有高血压和心脏病的老同志，运动后还要走一走，缓冲10分钟左右。
4、要掌握好运动时间。 每次的锻炼时间最好在40分钟左右，左不要低于30分钟，右不要超过1小时。
常用健身器材使用注意事项

1、跑步机：双手应紧握横杠，防止摔下；双腿摆动幅度不宜过大，避免肌肉拉伤。

2、组合单杠：双手紧握横杠，防止摔下受伤。

3、旋转健腰器：扭转时腰部要有所控制，幅度不宜过大。手始终不要离开手柄，保持扭腰转角在45度以下，扭转速度要缓慢和均匀。

4、腰背按摩器：用力适中，动作由缓到快。

5、跷跷板：两手应紧握扶手，振荡频率不应过快、过大，否则易造成骨质疏松者椎体压缩骨折或尾骨

6、太空漫步机：切忌摆动幅度过大。特别是老年人肌肉柔韧性差，如果双腿摆动的幅度过大，速度过快，很容易拉伤脊柱周围的肌肉。因此，摆腿的幅度应在45°左右，频率控制在每次3秒左右为宜。

7、蹬力训练器：髋骨软化症老人禁用。髋骨软化症主要症状就是平时常有膝下痛。这样的老年人，本来髋关节的负重功能就不好，如果再进行蹬力器锻炼，伸膝肌群就可能会受损，从而加重病情。

8、健骑训练机：椎间盘突出者别碰。这项运动很适合那些经常伏案、颈肌和腰肌都有劳损的人。但如病情已发展到椎间盘突出，千万不要使用。

9、牵引训练器：先试行引体向上。如果连一个引体向上都无法完成，最好别用。手力不够的老年人最好也不要做这项运动。

10、扭腰旋转器：旋转幅度莫过大。扭动的幅度不要超过180°，速度要慢，动作要轻柔，频率控制在每次3秒左右为宜。

5、做髋关节手术的注意事项有哪些？

人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水：一般来说，由于女性的尿道较男性短、宽且较直，术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染，建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重：过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题，因此，建议患者应尽可能地减轻体重，因为减轻体重可以减轻人工关节的负担，安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养，尽可能多地储备能量。
3、戒烟：由于吸烟容易引起感染，而且对麻醉后苏醒不利，因此，如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗，那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药：手术前大约10天就不能再服抗炎药了，如阿司匹林通常会导致血液变稀，抑制凝血，增加出血风险。特别是在术中和康复期，更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害，可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外，建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便：为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况，术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

手术后
由于手术后患者不能经常活动，务必注意防止血栓形成，这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年，手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样，它仍然有风险。因为术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，因此，很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方，以防止血栓形成。

6、跪求！关节康复训练器 也就是常说的 CPM 它的工作原理、适应症及禁忌症！ 求行家入

CPM：continuous passive motion 。持续被动训练。
这机器就是一种智能的肌力训练或肌力检查的被动或主动的训练治疗一体化的医疗设备，目前仅见与各省部级医院的康复医学科。
CPM是一种作用于肌肉可以输出等速、等张收缩的方式，克服关节手术和肢体制动造成的关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、退行性和创伤性关节炎的发生，并可缩短住院时间。 通过CPM装置的活动，刺激关节软骨的细胞增生，分泌和合成软骨基质，也可使软骨下骨组织中血液未分化细胞发生软骨样改变，避免或减轻创伤性关节炎的发生。
适应症：膝关节置换术、骨折（包括膝盖骨，胫骨平台，股骨等）、关节松解术、髋部手术（包括髋关节置换，髋部钉内固定，骨切除术等）、韧带修复、关节内窥镜检查手术（如半月板切除术，膝盖骨切除术等）、烧伤，关节脓毒症等。
禁忌症：骨折固定不稳，肌肉僵直，躁狂期，癫痫发作期，高烧发热，生命体征不稳定的患者。