1、左侧髋关节全脱位该如何治疗?
这是典型的髋抄关节脱位,出生10天发现的如果能排除不适当的牵伤,首先考虑左侧股骨头发育异常.
超声提示右侧股骨头大小1.6X1.5CM,左侧股骨头大小为1.3X1.3CM,形态欠规则。可以支持左侧股骨头发育异常的诊断.
建议去儿童医院骨科做治疗.可以尝试下肢皮肤牵引,手法复位及康复治疗等.
越早治疗今后恢复效果越好,如果不治疗今后会一条腿长一条腿短,影响走路姿势.
另外关节脱位后会造成测量误差.况且现在两侧差别比较小,还是有完全恢复的可能.
2、髋关节脱位并骨折后,牵引最低需多长时间。
1***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:髋关节脱位并关节上窝骨折。患者男,39岁因车祸受伤,入院时右腿巨痛。经拍片和CT检查,确诊为髋关节脱位并关节上窝粉碎性骨折。注股骨头没有骨折,后经医生髋关节复位后疼痛减轻。现住院治疗,明天手术把粉碎的骨头拼起来。现住在金寨县人民医院。因为医生说这个部位受伤有可能引起股骨头坏死,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
3、髋关节轻微脱位怎么办?
先天性髋关节脱位,就我国的情况看北方多于南方,一般的发病率北方为0.3%左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧。这种疾病治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,基本上可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位,这个年龄段的小儿的治疗效果就不如前面,但也有不少能恢复正常。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些,有的就不太容易复位了,可能就会形成终生残疾。通过上面的介绍我们可以知道,第一,小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复的越好;第二,先天性髋关节脱位如果治疗不及时就会造成残疾。那么怎样才能早发现呢?我们建议小儿出生后即做了个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。还有在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下。
4、关于髋关节复位以后的如何补充营养??
幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性(单侧)
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量:X线双平片
头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙:与正常侧相比较,双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离,分为5级,4级为正常间隙,3级较正常窄1/4,2级较正常窄1/2,1级较正常窄3/4,0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查:关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法:以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法:适用于6个月以内的患儿,也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法:本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术:
2、保守治疗的固定姿势:主张采用人位固定(Human Position)而不用Lorenz体系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位,尤其是对6个月以内的婴儿;
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫,将直接影响股骨头的血运;
蛙式位时,增大的盂唇可以压迫骺间沟,致使股骨头发育受到影响,甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩;
盂唇过大,阻塞了髋臼而影响股骨头的复位;
头、臼不称,通常是髋臼过小过浅;
其它:如髋臼内脂肪过多,圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞,关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件;
保守治疗一般头三个月用石膏固定,以后改用支架固定,保持髋关节的有限制动;固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月,一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测;
5、髋关节后脱位
需要手术的,修补下髋关节臼窝的肌腱,使之不易脱位。
可以恢复的。
注意不要右下肢太过于用力。
6、髋关节脱位的问题。
您好:
从你提供的资料上看,一个婴儿4个月时查出来有脱位现象,略谈我的几点粗浅观点:
1、先天性髋关节脱位是小儿较常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在;
2、病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位;
3、有时可合并其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等;
4、对先天性髋关节脱位的治疗应早期诊断,婴儿期治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功35岁以后,都将发生髋关节痛,因此早期诊断和治疗是获得痊愈的重要措施;
5、典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大,3岁内治疗者有很高治愈率;
6、随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难达到正常;
7、建议你到301医院骨科就医,医生会根据病情进行相应处理及治疗。
以上仅供参考,祝你的女儿早日康复!
7、多年髋关节脱位 是否有法治疗校正??(追200分)
不良姿势引起的。
髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法
1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)
看西医及抄中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)
后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。
不知道,若是先天的就无法矫正,后天矫正会好。