1、双髋关节侧面的筋按着痛发酸,又转移臀部发酸发皱下蹲也不疼是怎么回事,是股骨头坏死吗?谢谢拜托各位了 3Q
一块骨头与另一快骨头联接处组成关节。组成关节的骨头的两端各有一层关节软骨覆盖,外有滑膜与关节囊,还有肌肉附着。关节软骨下有一薄层硬化骨,称为“软骨下骨板”。关节软骨可以透过X线的,因此我们从X线片上看不到软骨,看到的关节端骨头便是软骨下骨板。组成关节软骨的是透明软骨,其组成成分为软骨细胞与基质两大类。软骨细胞只占据1%。基质占据了99%。基质中以胶原纤维Ⅱ型为主,占了50%,从软骨下骨板向软骨表面延伸成网状排列,另有30%为粘多糖,以透明质酸为主。当关节活动或负重时,软骨便受到挤压,可以将网状结构中的水份挤出,当不负重或休息时它又像海绵一样从关节滑膜分泌的滑液中吸足水份,并从而得到营养成份。 当人体惭趋老化,或囚创伤或疾病,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,它逐渐出现断裂及变短,使关节软骨失去了弹性,接着便发生了裂缝,大疱,糜烂与溃疡,使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,使软骨损毁更进一步加重。这时关节软骨的完整性就遭到破坏。 二、软骨下骨板的病变意味着病变进一步发展 疾病的早期病变集中于软骨,软骨的厚度发生了变化,表面光滑度丧失呈毛刷状,或软骨面出现剥脱与溃疡。随着疾病的发展,软骨脱落使软骨下骨板裸露,还可以在软骨骨板下出现大小不等的囊性变,这些囊性变还可以穿破骨板破向关节腔内,使关节软骨面更残缺不全,此时病变已从软骨扩展至骨组织,提示疾病进一步恶化。 三、关节边缘骨质增生是可以从X线片上察觉的 骨关节炎的病理变化不仅局限于软骨与骨组织,还可以影响到滑膜与韧带甚至关节囊。软骨破坏的同时还有修复与增生,滑膜与韧带的病变都可以使它们在附着点发生骨质增生,由于它们附着的部位与增生的位置都在关节的边缘,因此可以在X线片上看到关节边缘有唇状骨质增生。由于人类在数十年的关节活动中,关节囊与韧带不断的受到牵拉,也可以出现有骨性附着点的骨质增生,不可以据此而诊断为骨关节炎。骨关节炎的存在必须要有症状和体征。 四、骨关节炎患有什么症状 骨关节炎有全身性与局部性两类,原则上身体各个关节都可以发生骨关节炎,但全身性的以手指关节最常见,局部性的则以膝关节最多见。 手指骨关节炎为多发性,中年女性多见,以累及远端指间关节为主;男性少见,以累及近端指间关节为主。都有家族遗传倾向。以女性的手指骨关节炎为例:晨起时有手指关节僵硬与疼痛,活动片刻便可好转。慢慢的在手指指间关节处出现对称的隆起,并逐渐形成了结节,称为黑氏结节(见图)。最后出现手指畸形,有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 膝关节骨关节炎可为单发性,亦可以是双侧性,仍以女性偏多见,往往体重超标。在进入中年后出现症状,当从坐位起立行走时觉得膝部酸痛不适,走了一段时间后症状消失,这是早期膝关节骨关节炎的临床表现。随着疾病的进展,发现活动并不能缓解疼痛,并出现上下下楼梯,下蹲与从座位上站起来都有些困难,需要用手在膝盖上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿,部分病例膝部肿得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚,活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X形腿,甚至拄拐杖才能行走。 骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后,而继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎,因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多,但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎,与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎,现分述如下: 关节内骨折是常见的骨折,由于骨折线经过了关节软骨面,软骨面也会有裂缝,裂隙甚至出现台阶,使骨折愈合后产生不同程度的软骨面高低不平。高低不平的软骨面在关节活动过程中,使对应的关节软骨面因摩擦而变得粗糙不平。这样便形成了创伤性骨关节炎。有移位的关节内骨折应该多些考虑作手术治疗。尽量使关节面平整,这样才能使创伤性关节炎出现迟一些、轻一些。 髋臼发育不良多见于女性。它足一种先天性发育异常。在正常情况下,髋关节是由股骨头与髋臼组成的杵臼关节。股骨头是圆形的,而髋臼则呈半圆形杯状,两者配合得十分紧凑。髋白发育不良系髋臼发育得又浅又扁平,使得股骨头也连带着发育不良,呈扁球状。髋臼发育不良又有程度上的差别,如果在出生时髋白发育得非常不好,则出生后不久便会出现先天性髋关节脱位,在为女婴换尿布时会发现髋部有弹跳异常而被察觉,最晚也会在婴儿学步时发现行走如鸭步状而被发现。有些髋臼发育不良不是很严重,在婴幼儿时期是很难发觉的。由于股骨头与髋臼形态不匹配,在严重时,应力不能平均分配到关节面的各个部位,而集中在某一个区域甚至某一个点上,使该区域或该点不胜负荷而出现软骨面损毁,还可以影响到对应的关节软骨面而演变为继发性骨关节炎。这种病例往往在成年时发病,早些发现髋臼发育不良而及时予以纠正可以防止或减轻继发性骨关节炎。
2、右髋关节在日常一些活动时轻度酸痛一周,请问怎么回事?做什么检查、治疗?右髋关节轻度酸痛
您好:
已经仔细看了您的资料.我是放射科医生所以作如下观点和建议:1、多么详实的症状与体征,作为医生都希望患者像你一样提供如此好的病史,症状,体征。2、双髋关节的X线表现未见明显异常。3、建议:骨科专家就诊,必要时可作双髋MRI。
(雷志丹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
河南省人民医院雷志丹 http://leidan.haodf.com/
3、半年前,右髋关节酸痛,拍CT后大夫说没事,但现在还疼。请问是股骨头坏死吗?还是只是劳损,不用治疗?
你好,从您提供的CT报告,疑似股骨头坏死早期症状。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,本病临床特点为病程长、致残率高。不过患者如果做到早诊断、早治疗,Ⅰ期、Ⅱ期患者是完全能够治疗愈的。在Ⅲ期,Ⅳ期如能够及时得到合理治疗及护理,也能减轻患者疼痛,控制病情发展,经过一段时间的治疗股骨头部位也会得到修复。有些患者仍能恢复正常的生活。故患上股骨头坏死千万不要灰心,应树立信心,积极治疗。
治疗股骨头坏死的临床诊断标准是:早期诊断须做CT、MRI检查。如能在本病的Ⅰ-Ⅱ期这两个时期做准确诊断,并且选择适当的治疗方法,有99%治愈的可能性。对于Ⅲ期,Ⅳ期病人,治疗方法选择得当或住院治疗不但能使破坏的股骨头修复,还可以修复现有股骨头形状,并恢复其功能。故治疗股骨头坏死成败与否,关键是早诊断、早发现、早治疗。
股骨头坏死拍股骨头的片子可用X光片,对于本病X线光片和CT与核磁共振的效果差不多。拍股骨头的片子位置是拍骨盆的正位与蛙位就可以做出初步的诊断。
股骨头坏死病人补充体内钙、磷有益
骨缺血性坏死的病人,大多数都合并有骨质疏松,骨小梁结构缺钙,造成体内的钙代谢失常,导致磷 的代谢失调。现在有单纯补钙的药物:活性钙冲剂、钙片、高效钙等。
股骨头坏死病人也可以从饮食中补充钙、磷。含钙量高的食物有:豆腐于、腐竹、素鸡、牛奶、鸡蛋等。含磷量高的 食物有:鸡蛋、蚕豆、油豆腐、蘑菇、鱼类、牛肉等等。 不仅要补充体内每天需要的钙、磷量,还要补充骨坏死区的用量,通过新陈代谢,调节钙、磷在体内 的吸收,起增强体质的作用。
如有疑问,可以在线咨询骨科专家王医师
4、髋关节疼 不舒服
1、应该就是久坐引起的,久坐会引起下腰部的劳损疼痛,严重的也会向臀部放射;
2、股骨头坏死的话你平时走路应该会比较恼火的,当然要排除需要片子,只能说不像;
3、这个房事其实也是腰部发力比较多的。加上久坐引起的腰部劳损,房事完加重,也还说的过去;
4、建议你平时不要久坐,坐要坐直了,别弓腰,别坐沙发,1个小时左右起身,向后伸伸腰,缓解下被动拉长的腰骶骨肌肉;睡觉睡硬板床;
5、还有一个腰背部肌肉锻炼的方法我给你留言了,这个上面发不出来,你可以去看看。
北漂的人伤不起啊,去趟医院积蓄就全没了,这句话打动了我,我也就帮你给点建议,诊断不是很明确,建议可能也不对路,但是肯定是没坏处的,既然没条件去医院可以先这样保养一下锻炼一下,有好转可能还对路,但是如果持续加重还是去医院看看吧,别为了钱耽误了健康,祝好运。
5、最近左右髋关节附近有些酸,并无疼痛,不知原因
?
6、右髋部疼痛
你好,你的问题已经了解,我说几点: 1、HB27检查是为了明确有无【强直性脊柱炎】,但是有一点是HB27阴性也不能排除强直性脊柱炎的可能。此类病症统称为AS(风湿性关节炎),其多见于16~30岁青年男性,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。你的髋关节疼痛可能是其周围关节病变的症状,可行X片看看是否有骶髂关节炎的改变,大多数AS病人可以发现。要是你的情况符合(1+任意三项),那就要考虑了:(1) 腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。(2) 夜间痛或晨僵≥10分钟。(3) 活动后缓解。(4) 足跟痛或其他肌腱附着点病。(5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27阳性。(7) 非甾体抗炎药(你说的止痛药) 能迅速缓解症状。 治疗有物理治疗,日常锻炼,药物治疗(布洛芬或阿司匹林)以及手术等方式。 2、【髋关节滑囊炎】:大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致(如跳跃、劈腿)长时间在硬地上站立或行走,持续长期坐在硬椅凳上。过度劳累或跌倒直接撞击髋关节,亦可局部细菌病毒感染所致。中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病。一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。髋关节疼痛,疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处。行走或上楼时更明显;髋关节活动度下降,屈髋时有响声。此时X摄片看不出髋关节有任何异常,但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。若持续髋关节负重及过度活动,后期X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷,与臼之间的间隙缩窄,CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。 治疗以休息为主,可冰敷,局部抽液,并同时应用激素;口服NSAID类药物,如布洛芬或阿司匹林。物理治疗以及内服的中药和外用的膏药进行治疗。 3、【髋关节炎】:主要表现为有髋关节疼痛、肿胀、内部积水、软骨磨损、骨刺增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起。发病前大多数患者有全身其他部位的感染及外伤史:寒战、高热,局部压痛明显,查血提示血象高。早期X线片示髋关节周围软组织肿胀;软组织密度增加,关节间隙增宽。 治疗可通过口服氨基葡萄糖,布洛芬或阿司匹林以及手术治疗。 平时注意防寒湿,保暖,使髋关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、弯腰、跑步等使关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损。 本人目前就这些想法,希望对你有用,祝健康!