8岁儿童做完髋关节手术后怎样恢复

1、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复？

术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少，加上术中出血，手术创口疼痛等原因，可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化，每1 h测BP、P、R各一次，接好导尿管，肢体抬高，经常挤压引流管保持通畅，记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高，应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，肺部感染等，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，鼓励病人将痰咳出，手术后最初几天应协助病人咳痰，保持口腔卫生，清洗口腔1～2次/d。嘱病人多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。

4.2 术后肢体康复锻炼

护士要加强与患者的交流和沟通，指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中，常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此护士要做好耐心地说服解释工作，要使每个病人都明白，加强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁，患肢均恢复正常的活动功能。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4884
全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4175

2、我家孩子髋关节脱位做完手术恢复两年了,恢复的挺好的,最近这两天怎么说大腿根部疼，会不会再次脱位？

请问你孩子上次脱位手术是现在疼的部位吗？习惯性脱位这种情况是有的，但你孩子已经恢复两年没有出现复发情况，应该不是再次脱位，但建议你领孩子尽快到医院复查

3、小儿先天性髋关节发育不良手术多久，孩子可以恢复正常走路状态？

很多医院可能会进行股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良等手术，多数可能通过髋关节置换术，恢复行走功能，消除疼痛。髋关节紊乱引起的股骨头坏死、先天性髋关节发育不良，髋关节畸形、外伤、风湿病等需要行髋关节置换手术，髋关节置换术后一周内患者可能离开CAMA，通常需要借助助行器行走。

时间根据手术情况确定，术后无疼痛，MAS恢复也需要一个过程。时间因人而异。部分患者术后3～4周可正常行走，伴发髋关节发育不良非常重要。如果股骨头坏死，就要禁止行走。只有在股骨头再次长出BEM并经检查确认后，我们才能行走。髋关节置换术是一项大型的骨科手术，对于髋关节来说，是人体一个非常特殊和重要的关节，是连接骨盆和下肢的纽带。

大腿的股骨头位于髋臼内，包裹在髋臼内，就好像门的轴线被折叠在门的开口处，可以正常地开关门，如果把女性的头从髋臼中拔出来，就会出现一边腿高一边腿低的FAZ，髋关节是行走、坐卧的基本部位。如果没有及时发现髋关节发育不良进行干预，会导致长腿短腿或拉尿，需要引起重视，家长通过检查先天性髋关节移位，很容易掌握“青蛙试验”的方法，即新生儿要卧床，如果两腿相等，必须观察两腿的位置，然后孩子必须弯曲膝盖和臀部。

体检两个月后，英联邦医生说，小宝的腿部线条不对称，怀疑髋关节有问题。他建议我们去一家大医院做B超检查，看后丢弃。心脏长在外是罕见的胚胎发育畸形，90%以上的婴儿出生一个月以内就夭折了。即便能存活下来，也要面对各种各样的致命危险。