进口金属对聚乙烯髋关节

1、髋关节置换请教专家指点！谢谢好心人！

1.可以选择36mm的大头关节吗？（另一侧是32mm）还是两侧都选用同样大小的头？看片子手术有什么问题没？答：完全可以。选择同样大小头也可以的，没有严格要求。右侧手术还可以，没有什么问题（至于有会员认为前倾角小，但是我看应该在正常范围内5-25°。外展角也在正常范围内30-50°）。2.目前什么品牌的关节好？考虑年龄较小，想选择一款质量好的关节！答：患者年轻，最好用进口关节。国产髋关节和进口还是有很大区别的。年龄小最好做陶瓷对陶瓷界面，生物型假体。3.是不是臼杯不用螺丝固定会受力均匀一些？相对好一些？答：这个看压配情况，压配好就不要用螺钉了。

2、聚乙烯金属换骨股头坏死适应什么段年龄

股骨头坏死以髋关节疼痛跛行为主要临床表现疼痛多呈渐进性早期可以没有任何临床症状而是在拍摄CT片或X线片时发现的也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛在髋部又以内收肌痛（腿根痛）出现较早疼痛可呈持续性或间歇性如双侧病变可出现交替性疼痛疼痛。

3、怎样选择人工髋关节（金对金髋关节假体的优点和缺点）

人工髋关节假体的种类非常多，如国产的、进口的及中外合资企业生产的，选择进口的还是国产的人工关节假体，是患者及其家属在人工髋关节置换术前常常难以决断的一个问题。人工关节假体对其形态的设计、表面处理、材料选用、制造工艺以及包装都有十分严格的要求。一般来说，进口的人工髋关节假体价格比国产的贵1-2万元，但具体是进口关节的效果好还是国产的好，或者说使用寿命更长，目前还暂无定论。虽然国产关节与进口关节在质量上还存在着一定的差距，但随着国内生产工艺的提高，近年来国产关节的质量也有了改进，其材料也呈现多样化，如钛合金、钴铬合金、高分子聚乙烯、陶瓷等。患者髋关节损坏的程度不同，人工关节的选择也会有不同。此外，髋关节是否需要用骨水泥固定、人工关节各自特定的适应症等等，都是需要考虑的因素。人工髋关节置换术提高了髋关节严重病损患者的生活质量。对于老年患者，全髋关节置换术的15~20 年的成功率可达90%以上。但是随着关节置换术患者的年轻化，人们发现在年轻的患者中，全髋置换术的效果远未达到理想状况，患者年龄越小，置换术的远期效果越差。小于55 岁的患者全髋置换术后假体的10 年存留率仅为80%左右，16 年存留率仅为33%，而在小于40 岁的患者中，假体的10 年失败率高达30%~56%。在导致人工关节中、远期失败的原因中，磨损和松动是最重要的因素。金对金全髋表面置换在10年前开始进入临床应用，金对金的设计比早期表面置换假体（金属对聚乙烯）在冶金和摩擦特性上具有很好的改进，早期表面置换在金属材料、固定方法和界面（增加了金属和聚乙烯的磨损）三方面有不足，新型假体塑性更薄，使用更好的固定技术，设备能更好地耐受。在表面置换使用超过十年以上的国家里，表面置换大概是所有全髋置换的10%，比如澳大利亚2007年是7.9%，许多欧洲国家（英、法、德）使用率从6%到9%。与传统的金属对聚乙烯人工假体相比，新一代金属对金属假体在理论和临床选择上有着较大优势。首先，金属对金属磨擦付耐磨损性能更好。在快速磨损期，金属对金属假体的线性磨损率为25~35μm/年，到第3 年进入稳态磨损期后，线性磨损率降低到5μm/年，容积磨损率为0.3mm/年，比传统的金属对聚乙烯低100 倍。同时，金对金使全髋表面置换和大股骨头全髋假体成为可能，二者分别有利于保留较多的股骨侧骨量、优化股骨近端的应力传导、术后关节稳定性及活动度更好。尽管金对金假体有着更加良好的耐磨损性能，但是仍然无法回避由于磨损而带来的金属离子释放的问题，金属对金属关节置换的患者需长期并有可能术后一生均处于这种较高的金属离子浓度环境，长期持续的较高金属离子浓度环境是否会致敏、致癌、致畸以及加重肾脏等脏器负担目前仍不清楚，不过随访至今仍然没有明确证据证明金对金髋关节假体植入与上述问题有相关性，至少截至目前来看金对金髋关节假体是相对安全的。国外的一项调查统计显示，植入金属对金属假体后，患者肿瘤和肾病的发病率以及恶性肿瘤的死亡率与健康人群并无明显差别。另外，对于金属对金属关节置换术的适应症应当严格掌握。由于界面摩擦形成的金属离子在体内积聚，且需要通过肾脏排泄，并有可能通过胎盘屏障，故此慎用于肾功能不全患者和有近期妊娠可能的女性。另外，年轻活动量大的患者可采用表面置换术。而年龄较大、患有骨质疏松症、肥胖症、绝经后女性等应慎用表面置换术，可采用全髋关节置换。

4、髋关节置换陶对陶和陶对聚乙烯什么区别

磨损区别：

髋关节置换陶对陶极大地减少了磨损颗粒，陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一，磨损很小，因此产生的微粒就少。

髋关节置换陶对聚乙烯，对聚乙烯的磨损程度较大，产生较大的磨削。

骨溶解区别：

髋关节置换陶对陶造成骨溶解较少。

髋关节置换陶对聚乙烯造成骨溶解较大。

机体反应区别：

髋关节置换陶对陶产生的微小颗粒，引起机体反应很轻。

髋关节置换陶对聚乙烯形成的微小聚乙烯颗粒，会引发人体免疫反应。

(4)进口金属对聚乙烯髋关节扩展资料：

人工髋关节原理：

人工髋关节假体仿照人体髋关节的结构，将假体柄部插入股骨髓腔内，利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转，实现股骨的曲伸和运动。

 假体柄分别采用钛合金、钴铬钼合金、超低碳不锈钢材料制造，髋臼采用无毒超高分子聚乙烯制造，金属球头采用钛合金（与钛合金、钴铬钼合金股骨头柄配合）和超低碳不锈钢材料制造。

结构

1、臼杯：通常是用钛合金或钴铬钼合金制造，植入骨盆腔的髋臼内。

2、衬垫：包括有聚乙烯、陶瓷、金属等，以作为关节的介面。

3、球头：接合在股骨柄上，和衬垫做关节介面来活动。一般用陶瓷或金属材料制成。