1、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病,严重的会造成患者无法行走,只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷,在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术,以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗?新浪中医股骨头坏死频道的专家指出,随着医学的不断发展,髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来:一,髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头,虽然可以在一定程度上缓解症状,但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法,且由于人工关节减震功能不良,手术之后避免在不平滑不平整路面行走,不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞,以免假体提前下沉,出现髋关节疼痛症状。二,手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的,患者做一些简单的活动还可以,但是能进行过多的活动,过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动,因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况,导致了置换术的失败,不得不再进行第二次手术,甚至第三次的手术。三,髋关节置换手术还有可能引发其他并发症,留下后遗症等,有的患者会发生感染,需延长治疗时间,治疗十分困难,甚至不得不将人造关节拔除,待感染被控制后再进行关节再置换,而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤,导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍,大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者,除非股骨头塌陷非常严重,其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下,方可考虑髋关节置换手术。
2、髋关节置换术的问题。
髋关节的寿命标准理论上是三十年以上,目前髋关节置换术已经是比较成熟的手术,根据文献报道,无论是国内还是欧美,,一般术后随访15年置换成功率在95%以上。
这也取决于手术条件和医生的水平,和适应症的选择。
先髋发育不良,是髋关节置换的适应症。由于老人家年纪大,估计医生会选择骨水泥假体。
另外术后的护理也是非常重要的,减少活动量,不做活动范围超大,如下蹲,跪坐等。注意避免摔跤。
总体来说,髋关节置换术是一个较大的,但是比较常规的手术,过分的担心是没有必要的。
对于改善患者生活,避免疼痛,髋关节置换是较好的选择。
3、髋关节置换术后疼痛是什么原因?
全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式,技术非常成熟,成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题,通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因,通过多年临床经验总结,全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因: 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因: (1)无菌性松动,人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛,假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题,要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一,需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的,但是偶而合并的椎管狭窄,在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题,能根据详细的病史和检查鉴别,也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解,髋关节置换术后出现疼痛症状,应从两方面查找病因,如果是内在原因,一定要及时解决,以免影响手术效果,如果是其它疾病引起的,说明手术做的很成功,可以通过其它方法对症治疗。关节置换后能维持多长时间? 关节置换后的护理注意事项
4、人工髋关节置换术后,容易发生哪些状况?
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5、髋关节置换术多久恢复正常
理论上讲,术后第二天即可下地
实际上,最好等术后一周左右,既不影响术后恢复,也不会增加伤口出血,影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间,跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如,年龄较轻的病人,肯定要比年龄大的病人恢复时间短;术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且,跟手术做得好坏也有很大关系,这是显而易见的
髋关节为多轴性关节,能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中,髋臼又有关节盂缘加深,包绕股骨头近2/3,所以关节头与关节窝二者的面积差甚小,故运动范围较小。
髋关节置换术后不单纯是身体的恢复,更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗,病人很需要卧床恢复体力,但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外,缺乏运动时肢体血流会减慢,血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固,造成血管栓塞,堵塞血管的栓子如果脱落,顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管,危及患者生命。所以手术后要早起下地运动,预防并发症的发生。
手术后什么时候开始进行康复运动合适呢?应该说手术结束后越早恢复运动越好,但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子,在引流管拔出之前不方便下地行走,所以手术当天一般只能在床上做被动的运动,如按摩下肢,这样可以促进下肢血流加快,预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除,拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人,比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢?恰恰相反,年龄越大越容易出现手术后卧床并发症,就越应该早下地行走。
全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢?这个没有统一的意见,应该因地制宜,但有统一的原则,那就是运动量由小到大,逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节,术后第一天上午可以增加床上运动,让患者自己练习在床上屈伸下肢关节,主动抬高下肢,下午就可以练习下床站立,如果病人体力允许,除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动,增加运动的协调性。术后两周,如果病人体力较好,在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。
人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢?一般是没有影响的,只要患者没有感觉到手术部位的疼痛,就可以完全负重,也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建,一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头,也应该早期下地,但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重,需要拄拐来代替患侧肢体的负重。
患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定,注意循序渐进,运动量由小到大,注意不要摔倒,上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度,髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站,能站的时候不要坐,能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重,说明运动量过大,需要适当减少运动量。
6、髋关节置换术后引起的疼痛是什么原因
全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式,技术非常成熟,成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题,通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因,通过多年临床经验总结,全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因: 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因: (1)无菌性松动,人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛,假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题,要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一,需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的,但是偶而合并的椎管狭窄,在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题,能根据详细的病史和检查鉴别,也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解,髋关节置换术后出现疼痛症状,应从两方面查找病因,如果是内在原因,一定要及时解决,以免影响手术效果,如果是其它疾病引起的,说明手术做的很成功,可以通过其它方法对症治疗。