1、怎么发现髋关节脱位
髋关节脱位多为直接暴力所致,常见为后脱位,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死,严重影响关节功能.
诊断
有明显外伤史,患处疼痛明显,活动受限。患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。X线检查可确诊。
依据
1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。
鉴别
临床上应注意膀胱阴道瘘与输尿管阴道瘘相鉴别。 口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球,若最外侧棉球被湿染成橙黄色,即提示为输尿管阴道瘘,若最内侧棉球被染成蓝色,则可诊断为膀胱阴道瘘,若仅为最外侧棉球呈蓝色,患者可能为尿失禁。
2、为什么会出现髋关节脱位?
据苏大附二院骨科专家介绍说,前脱位时,髋关节多处于外展外旋和屈曲位。在膝部暴力由前向后,关节囊的前方被撕裂,股骨头经髂股韧带和耻股韧带间破口处脱向前方。位于闭孔前,故又称闭孔脱位。有时可压迫闭孔神经。另外当髋关节在过度外展时,小粗隆后方受到向前的暴力也可发生前脱位。据苏大附二院骨科专家介绍说,后脱位多由间接暴力引起。当髋关节屈曲90°时同时在内收内旋位,暴力来自膝部向骨盆或骨盆推向股部即可发生后脱位。如坐在公交车上,髋、膝屈曲各90°并内收位(即一腿搭在另一腿上,即所谓二郎腿),骨盆固定暴力经膝部向后即可发生后脱位,或者膝顶住前面靠背当猛烈刹车或撞车时暴力经躯干骨盆推向前方也同样可引起髋关节后脱位。若下肢内收较少,股骨头撞击髋臼后缘,可合并髋臼后唇撕裂骨折,或股骨颈骨折,撞击或牵拉坐骨神经而产生神经挫伤。中心脱位暴力强大,损伤较重,常可伴有盆腔脏器损伤和休克的发生。应特别注意。
3、髋关节脱位的症状表现有哪些?
1、两条腿活动少,不一样长;
2、大腿内侧及臀部皮纹皱褶不对称;
3、活动髋关节有弹响;
4、髋关节外展受限,即两条腿不能自如地向外张开。
5、学习走路较晚,而且走起来像鸭步,站立姿势异常。
4、先天性髋关节脱位形成的原因
一、先天性髋关节脱位小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成。主要原因是母亲在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位。该病男女比例约为1:5,臀位产的发病率比头位产高,剖腹产的发病率比顺产高,特别是剖腹产中体重较重的宝宝。