1、人工髋关节置换术后能做运动吗?
人工髋关节置换术后,有的患者不注意新关节的保护,认为换了关节就高枕无忧了;有的患者则对新关节过度关注,做什么都小心翼翼。那么,人工髋关节术后,到底什么样的的运动、饮食才“适度”,我们来聊聊。
1.术后六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后;
2.人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险;
3.术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间;
4.术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后,如果通过侧抬腿锻炼,患者已经恢复得比较好了,就不需要再如此小心;
5.如果因为饮酒造成股骨头坏死,进而需要髋关节置换,这类患者即使换了新关节,仍然建议戒酒或者减少饮酒。因为术后继续饮酒有可能导致对侧(好的一侧)股骨头坏死,同时也有可能对肝肾造成损害;
6.人工髋关节置换后在饮食上并没有太多注意事项,没有必要因为手术而忌口。
2、人工髋关节置换2个月怎样康复锻炼
人工髋关节置换术后出院指导: 1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。 2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。 3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器
3、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复?
术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少,加上术中出血,手术创口疼痛等原因,可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化,每1 h测BP、P、R各一次,接好导尿管,肢体抬高,经常挤压引流管保持通畅,记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高,应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍,尤其是心功能不全,肺部感染等,应严格控制输液量及速度,教病人做扩胸运动及深呼吸,鼓励病人将痰咳出,手术后最初几天应协助病人咳痰,保持口腔卫生,清洗口腔1~2次/d。嘱病人多饮水,增加尿量,达到冲洗膀胱的作用,保持会阴部清洁,每日清洗1~2次,以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动,了解神经恢复情况,按摩骨突处皮肤,预防压疮发生,必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。
4.2 术后肢体康复锻炼
护士要加强与患者的交流和沟通,指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩,踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中,常因伤口疼痛而不愿主动合作,因此护士要做好耐心地说服解释工作,要使每个病人都明白,加强康复期的功能锻炼,是手术成功的一个重要环节,它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩,关节僵硬,并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领,通过早期功能锻炼,患肢血运良好,没有明显肿胀,术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动,均在术后2~3周出院,出院后一定要保证髋部的正确位置,要求患者3个月内做到双腿不交叉,不内收,侧卧时两腿之间放置枕头,不屈身向前,髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼,加强臀部肌力,增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁,患肢均恢复正常的活动功能。
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全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动,搬动时小心抬起臀部,注意合适体位,防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是:务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作,曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天,因术后疼痛或畏痛,多数患者对患肢活动有恐惧感,在给予患者有效的药物止痛后,可帮助其被动活动,如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等,1~2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰,给予叩背5~10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习,上、下午各5~10 min。术后第2天开始,继续每天多次深呼吸、叩背,并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动,上下午及睡前各锻炼20~30 min,引体向上运动3~4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大,活动时间由短到长,所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4~5 d病情平稳后开始进行,在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋<45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地,再拄双杖站起。上床时,按相反方向进行,即患肢先上床。离床活动第一天,上、下午各床旁拄双杖站立5~10 min(视各人体力情况而定),无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持,观察有无虚脱情况发生,曾有4例于第1次下床时发生虚脱,经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走,步行距离逐渐延长,时间逐渐增加但每次不超过30 min,上、下午以及睡前各1次。行走时,患肢始终保持外展30°左右并不负重,护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动,如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动,以增进食欲,改善自理质量,增强自信,促进机能康复。
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4、髋关节置换术后怎么上厕所
上下座便器
你可能需要一个带扶手的加高的坐垫,或一个床旁便桶。
流程指导
1 后退直到双腿接触到座便器。
2 将手术腿稍微往前放。
3 双手扶住
4 降低身体以坐到坐垫上,过程中保持手术腿更靠前。
5 站起时,反顺序做上述步骤即可。
如果这个方法不适合你,一只手放在后方(放在台面或坐垫上),另一只手放在助行器中部。
做任何动作时,不要弯曲你的手术髋关节超过90度!
如需要具体咨询或者需要具体图片可邮箱联系,希望可以给您一定帮助。
5、做完股骨头和髋关节置换手术如何解大小便
你做这个手术后多长时间了,术后半个月内要在床上大小便,就是将便盆放在屁股下面解,最好有人辅助。
6、今年25岁,2014年4月份做的髋关节置换术后一年无假体脱落现象,但是髋关节的位置一直疼痛,蹲不下
关节置换术后需要避免哪些运动? 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。 康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术! 即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。 关节置换术后的家庭护理有哪些? 有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括: (1) 尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。 (2) 避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防绊倒。 (3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。 (4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物 髋关节置换术后注意点及康复功能锻炼方法 股骨头置换或全髋节置换术的目的是解除病人髋部疼痛、恢复髋关节功能,术后第2天便可开始康复功能锻炼,及早恢复患腿的行走、负重功能。在病人开始康复功能锻炼之前,应让患者了解并掌握全髋置换术后的注意点:(1)不要交叉双腿(常规术后病人双腿间置一三角状枕头,以防病人双腿交叉);(2)站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°(3)手术后的髋关节避免内旋及过度外旋。当站、坐或躺时,膝盖和脚尖不能转向内侧,应保持脚尖和膝盖直对天花板或朝向外侧。 1 卧床练习 1.1 踝关节跖屈和背屈双脚 上下运动;保持膝盖伸直; 1.2 膝盖伸展练习 仰卧,绷紧大腿前的肌肉,向下压患侧膝部;保持5s,然后放松; 1.3 膝盖屈曲练习 仰卧,轻微弯曲患侧膝部;脚后跟用力往下按,收紧膝盖后大腿肌;保持5s然后放松; 1.4 膝部和髋部屈曲练习 仰卧,慢慢弯曲患侧膝部,使脚跟滑向臀部;始终保持脚平贴床面;再慢慢恢复原位;当脚跟上下滑动过程中,始终保持膝部垂直于床面,不要左右摇晃; 1.5 臀部外展练习 保持患腿向外滑向床沿,然后慢慢恢复原位;保持膝部伸直,脚趾和膝盖朝向天花板;在来回滑动过程中,不能让腿部随意向内或向外滚动;不要试着从床上抬起脚;在床面和腿之间可以放一层塑料纸,以减少磨擦; 1.6 臀部和膝部屈曲练习 仰卧,提起患腿,在髋部和膝盖处弯曲,并且脚部抬离床面;臀部屈曲不能超过90°; 1.7 髋部伸展练习 收紧臀部肌肉;保持5s,然后放松: 1.8 臀部屈曲,膝部伸展练习 仰卧,弯曲健侧腿,脚放平(这对于有过背部疼痛史的病人特别重要);抬起患腿,但不能高于第一条腿的膝盖位置,慢慢使腿部降回到床面,避免突然落下; 以上练习,每个动作重复10次,每天练习3遍,理疗师可视病人的术后情况酌减或增加。 2 起床练习 当病人通过上述卧床锻炼后,能主动将髋关节屈曲60°左右时,理疗师即可帮助病人起床、坐立、行走康复锻炼。起床时先以Bridge(桥)方式(即健腿屈曲,臀部向上抬起移动)向健侧移动至床沿,即可用双肘着床用力坐起,坐起时膝关节要低于髋关节,上身不可前倾。起立时可借用助步器的帮助。 3 助步器站位练习 3.1 站位-臀部屈曲练习 向上弯曲膝部与助步器的横杆同高,注意臀部弯曲不能超过90°; 3.2 站位-臀部伸展 保持背部挺直,伸直患侧膝并向后移动腿部(腰部不要向前倾); 3.3 站位-臀部外展 站在离助步器一步的位置,患腿向外侧面移动;保持膝部伸直;上半身不能弯曲或摇晃; 4 步态训练 用助步器帮助训练助步器先行;患腿跟上;健腿第3步;重复。注意:在移动时,不要扭转患侧,转身时应作小步移动。 5 起坐练习 该练习应在坐带有扶手的硬凳上进行,严禁坐沙发病人背向硬凳,双腿及助步器紧靠坐凳,患腿向前移开,病人身斜向健侧,健侧手离开助步器握住坐凳扶手,身体重量侧重于健侧臀部坐下,坐下时保持背部挺直,上身不能前倾。起立时,臀部挪至坐凳最外沿,患腿向前移开,身体斜向健侧,双手撑住扶手起立,然后扶住助步器,起立时保持背部挺直,上身不能前倾。 通过上述5点,病人在术后1周既可起床坐立行走。术后6个月之内均要按照以上5点进行康复功能锻炼,防止术后髋关节僵硬、股骨头脱位,以达到髋关节置换手术目的的良好效果。
麻烦采纳,谢谢!
7、全髋关节置换术后可以进行怎样的体育运动?
人工髋关节置换术后出院指导:
1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器,使用时患肢前移,健肢负重下蹲,避免身体前倾,双足分开,双膝并拢。
4、不能做直腿抬高,跪姿,盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作,不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走,应逐渐增加训练时间及强度,由双拐----单拐----弃拐,但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走,上楼时,健肢先上,下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧;穿袜子时应伸髋屈膝进行,穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动,肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时,应及时到医院复查后与医生联系。
8、髋关节置换术后的康复护理原则
术后康复训练
2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练,并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑,在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身,臀部抬离床面,保持10~15s,重复5~10次。术后第5天,在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°,然后以膝部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。
2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练;屈髋度数为45°~60°或<30°,可在患肢下放置一滑板,患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动,在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练;可逐渐抬高床头的高度,直至患者能在床上半坐位,外侧入路切口的患者,半坐时间逐渐延长(30~60min)。一天可重复进行多次,为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练;继续进行床边体位转换训练,包括:半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行,转体训练等。
2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动,即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s,重复进行10~20次,每个动作要求缓慢进行;加强步行训练,开始在平行杠内进行,将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行,分别进行前后交替迈步训练,并逐渐过渡到步行训练;平行杠内的步行平稳顺利,则应过渡到拐杖步行,有条件进行减重步行;继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练,不断提高患侧下肢的肌力;改善及提高日常生活自理能力,教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等,以减少患者患髋的弯曲度数;必要时进行适当的环境改造,如加高床、椅、座厕的高度,坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立,让患者尽量睡硬板床,穿松紧鞋和宽松裤,以方便患者完成动作。
2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围,增加患髋的负重能力,使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平,达到全面康复的目的。注意在3个月内,持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重,上下楼梯活动,要求健腿先上,患腿先下,以减少髋的弯曲和负重,还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离,提高患者实地步行的能力,最后过渡到弃杖步行。