1、膝关节置换术后,患肢肿胀不消怎样处理?
你的病史不全,只是说有肿胀,有没有发红呢?有没有疼痛呢?有没有发热?有没有局部皮温升高呢?有没有活动障碍?
按照常见的术后一月关节肿胀可能是关节腔内有积液,如果较多,进行性增加应该返回手术医院穿刺抽吸,一般不会是血性的,常为黄色少量渗液,要送培养,以防有感染,如果穿刺后没有发现太大的异常,液体又不是很多最好不要多次穿刺以防感染。。
2、髋关节置换术后下肢肿胀怎么办
?
3、换髋关节术后腿肿什么原因
患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、关节处良恶性肿瘤、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等病的患者,如果病变的严重程度已符合以下三条标准:①有关节破坏的X线改变;②有中度或重度持续性疼痛;③经长期保守治疗仍然不能缓解疼痛。那么,骨科医生会建议你接受人工髋关节置换手术。 人工关节置换术的优点是能够消除关节疼痛,大大改善关节的功能,从而提高患者的生活质量。据有关资料报道,90%以上的人工关节在术后10年功能仍然良好。现代人工关节不仅耐磨、耐用,而且人体不会发生排斥反应,因此,越来越多的患者乐意接受人工关节置换术。据统计,每年有50万患者接受了人工关节置换手术。 其实,一次成功的人工关节置换,完成手术只是一个良好的开端,而术后按时完成保护关节功能的各项“功课”,才能保障一步步走向成功。 一般地说,手术后当天,应维持患肢的特殊体位:仰卧位,双膝间垫枕(图1),双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当患者麻醉过后清醒时,若血压、心率稳定,应尽早采用半坐位,并开始进行收缩大腿肌肉的训练,以加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。同时患者进行深呼吸和咳嗽,以预防肺部感染。特别是老年患者,更需预防并发症的出现。 术后第2~3天,伤口引流装置一般已去除,患者可在助行器辅助下下床行走,上、下午各行走一次。行走时,患者应该心情放松,积极投入。局部活动包括踝关节背屈和跖屈(图 2)、股四头肌训练和抗阻肌力训练(图3)。其中,股四头肌训练主要做股四头肌静力性收缩;抗阻肌力训练可在床上做直腿挂重物运动,不要求抬得太高,但要有5秒左右的滞空时间。手术创伤较大的患者,可采用持续被动活动操练机或屈膝髋,将患肢的足跟缓慢向臀部滑动(图4),足尖保持向上,防止髋内收、内旋。 术后第4~14天,患者应多增加活动,并加强踝关节的背屈、跖屈和股四头肌的训练,增加肌力锻炼和关节活动。出院时,患者的髋关节屈曲应达70°~90°,外旋10°,学会用双拐行走,并与医生制定出院后的康复训练计划。 出院后,患者仍需加强屈髋、外展、外旋运动,还应避免不正确的姿势(图5),特别要防止关节脱位。因为手术中切除了挛缩和病变的关节囊组织,术后若进行早期髋关节过度内收和屈曲易造成关节脱位。一般术后6周,新的关节囊重新形成,才能自行有效地防止关节脱位。侧卧时,两膝间需放置两只枕头,避免向置换侧肢体侧卧位。上厕所和洗澡时均应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳。最好穿低跟的软底鞋,适当进行野外散步、郊游和室内工作,但不应过多爬山、上下楼、跳、跑、提重物,多做一些不会增加关节负荷的运动,如游泳、太极拳和体操等。肥胖患者还应适当减肥。 术后若有髋痛、小腿肿胀、髋部红肿流脓,听到关节有异常声响,或关节受伤造成行走困难时,应及时就医。因患牙疾或皮肤上有伤口发炎就医时,应主动告知医生你接受过人工关节置换手术,让医生考虑为你预防性应用一些抗生素,以免细菌进入关节,导致严重感染。此外,还应定期进行X线检查和血生化检查。术后三个月、六个月和一年应复查一次X线片,以观察关节假体有无松动或位置有否改变。如果患者情况良好,可逐渐增加活动量。 手术后的一段时间里,患者还需接受药物治疗。例如,联合应用罗钙全、钙尔奇-D,女性还可加用雌激素,男性加用雄激素。还可用一些消炎镇痛药物,如芬必得、美洛昔康(莫比可)等,以改善术后关节粘连、异位骨化和创伤性疼痛。也可酌情应用活血化瘀消肿药物,如丹参,迈之灵等,改善由于肢体静脉炎和静脉栓塞引起的下肢肿胀。 当然,各位患者情况并非千篇一律,每一位患者,术后康复的方法、强度、开始正常行走的时间和日常生活中的注意点,以及手术后的药物治疗等,应根据采用的假体类型、手术情况、患者体质而有所不同。最重要的是:每位患者都要与自己的手术医生和康复医生保持密切联系、积极配合,努力完成术后关节功能的各项康复训练,预防并发症的出现,使自己重新拥有一个无痛而能自由活动的关节。
4、股骨头置换术后患肢疼痛是什么原因以及如何治疗?股骨头置换术后患肢疼痛
是否有刚做完手术的X线片?从现在看,股骨假体周围有通光线,我考虑是否有感染,查一下血沉和C反应蛋白,做个同位素骨扫描。
(周勇刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
301医院周勇刚 http://zhouyonggang.haodf.com/
5、股骨头置换手术后出现腿脚肿胀
那一侧的手术?术后复查X线没有? 术后有没有抬高患肢??术后应用什么药物?有没有消肿之类的?
信息给全,这问题最好问你主管医生!!
6、人工关节置换术后肢体酸胀多长时间能够缓解
做了人工关节置换之后,患者需要在今后漫长的生活中注意多加保护,注意护理,这样才能保证人工关节的使用寿命。人工关节置换术后的注意事项1、减轻体重:髋、膝关节承受的力量大部分是人体的重力,所以减轻体重就能减少对关节的压力。术后要合理安排饮食,保持体重控制在正常范围内,以减轻对关节的磨损。2、保持正常的肢体对线和步态:正常的肢体对线和步态能够使关节面保持足够的接触面积,均匀受力,这样就不至于使力量过于集中在某些区域,加重磨损。所以在站立时,必须保证腿伸直,走路时要迈开大步,不能蜷着腿走路。3、增强肌肉力量:良好的肌力不仅能使患者活动自如,增强运动协调性和姿势反射灵敏性,而且能在一定程度上减少关节受力,平时要坚持锻炼患肢肌力。4、避免大量和高难度活动:做了关节置换的病人,应该减少活动量,尤其是老年患者,通常关节置换2-3个月后能够不需要扶拐行走,您可以从事大多数日常活动,可以散步,骑车,跳舞,游泳。还可以练练气功,打打太极拳,避免长时间行走、站立,避免蹲起动作。另外,爬山,爬楼梯,跑步有损于人工关节,建议不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的东西,尤其是在上下楼或者走坡道时,就不合适了。5、防治骨质疏松:前面说过,疏松的骨质不利于假体的固定,支持力也弱,长期会发生假体的松动和下陷,所以要从饮食、物和锻炼三方面防治骨质疏松,延长假体寿命。总之,关节置换后需要注意方方面面的问题,才能最大可能的延长关节的寿命。
7、髋关节置换术后患肢疼痛是什么原因以及如何治疗?股骨头置换术后患肢疼痛
疼痛的时间,行走疼?负重疼?还是静止时(不负重)疼?
进一步检查,血常规,血沉,C反应蛋白,骨扫描。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/
8、做人工髋关节置换术就是股骨头坏死置换术术后一个月内患病的腿出现肿的情况正常吗。只是肿,没别的感觉?
正常。一般来说,随着康复锻练的进行,患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况,这是正常现象,不要紧,是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样,肿肿消消,白天活动多了,就肿了,晚上休息一夜,第二天早上又消了,可又消不太好。这种情况会持续一段时间,逐渐的就好了。别太担心,也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡,对恢复是有帮助的。另外,把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢,避免再次受伤。功能锻炼的时候,需要循序渐进,不可操之过急。干活要注意患肢保护,尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧!