1、系统性红斑狼疮
激素容易导致钙流失,吃激素的同时应该也吃钙片,
2、胯关节有少量积液伴有疼痛是股骨头坏死的前兆吗?
此症状应该是股骨头坏死,但是必须去医院进行彻底检查。才能确诊。
3、红斑狼疮胸腔积水
不管是1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮分类标准,还是我国风湿病学会公布的系统性红斑狼疮诊断标准,都把"浆膜炎"作为该病的诊断标准之一,这说明"浆膜炎"是系统性红斑狼疮的主要症状和表现,临床统计:1/3患者有单侧或双侧胸膜炎,30%患者有心包炎,部分患者有腹膜炎,各部位的浆膜炎可伴有少量或中等量渗出液,有的甚至呈血性渗出液。
为什么系统性红斑狼疮会有浆膜腔积液呢? 懂医学知识的人都知道,人的胸腔、腹腔、心包腔都有一层内膜(称为脏层)能分泌少量浆液,医学上称这些组织为浆膜,在正常生理状态下,通过毛细血管来营养浆膜组织,维持正常的生理功能,以心脏为例,其浆膜分泌的少量浆液象机器的润滑油一样,润滑着心脏的搏动,使心脏完成泵血功能和其他功能。
在系统性红斑狼疮发生时,其浆膜腔的毛细血管由于免疫复合物的侵害而发生炎症反应,这时毛细血管壁的通透性增大,(特别当患者合并氮质血症时,毛细血管的渗透压降低)使大量炎性液体从血管中渗透到浆膜腔中,而形成胸腔积液、腹腔积液和心包积液等而影响相应的生理功能,表现出比较严重的临床症状,如胸腔大量积液时会引起患者呼吸困难;心包大量积液,会出现心慌,气短,心悸症状,严重时可出现心包填塞,而危及生命。浆膜腔积液可以作为红斑狼疮的首发症状出现也可作为狼疮活动加剧的症状出现,不管哪种情况,都预示红斑狼疮高度活动,应积极治疗,到有条件的医院找专科医生及时处理和治疗,临床观察证明,当浆膜腔大量积液时,不积极治疗原发病而采取抽液减压方法,不但于治疗无补,反而会加重病情,应引起高度注意。
浆膜腔出现积液时,一般对激素治疗的反应较好,经恰当处理和治疗,一般病情都能得到控制和缓解,腔内渗液也大都能够吸收和消退。
红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者 50% 以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。
补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过 100 克,鸡蛋不超过 2 个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。
激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素 C 的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。
4、红斑狼疮
首先更正二楼的说法,红斑狼疮最多发于年轻女性,男性的患病几率反而是微乎其微。
三楼的其他都说得不错,但是红斑狼疮跟类风湿性关节炎完全是两个不同的概念,应该说他们都属于自身免疫性疾病。
五楼的说得也不完全对,红斑狼疮有很多症状是表现在皮肤上的,尤其是盘状红斑狼疮。
你的女朋友这种情况不排除狼疮的可能,建议你带你女朋友到大医院的风湿免疫科化验免疫抗体和免疫常规的血液检查,既可判断是否是红斑狼疮。
这是全国各地实力较强的免疫科医院,你可选择最方便的带你女朋友去看
5、系统性红斑狼疮有哪些症状?
你好:
全身症状
当系统性红斑狼疮进入活动期时,大多数患者会变现出全身的炎症症状,包括发热(低、中度热为主)、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。
皮肤与黏膜症状
多数系统性红斑狼疮数患者会在患病的某阶段出现皮疹,皮疹的形态多种多样。
蝶形红斑
是系统性红斑狼疮所特有的皮疹,对疾病诊断有重要意义,表现为鼻梁部和两侧颧部,类似蝴蝶型的区域红斑,大多无明显瘙痒感。
黏膜溃疡
系统性红斑狼疮进入活动期时,可能出现口腔、鼻腔黏膜的无痛性溃疡,一旦发现,应引起重视。
脱发及斑秃
也是系统性红斑狼疮累及皮肤的表现。如患者发现近期脱发较严重,提示疾病进入活动期,而系统性红斑狼疮引起的斑秃往往是永久性的。
其他皮损
疾病出现高度活动时,会出现一系列血管炎表现,如手指及掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等,一旦发现,要尽快就医。
肌肉、关节症状
关节痛
是系统性红斑狼疮常见的症状,表现为多关节对称性的肿痛、晨僵,其中以指、腕及膝关节最为多见;另外,系统性红斑狼疮引起的血管炎及长期大剂量应用糖皮质激素治疗还可能引起股骨头坏死,表现为髋关节疼痛及活动受限。
肌痛及肌无力
是系统性红斑狼疮累及肌肉,引起肌炎的表现。
浆膜炎症状
浆膜是衬贴在体腔壁及内脏表面的薄膜,因患系统性红斑狼疮受累时,会引起胸腔积液、心包积液和腹水,达到一定程度后会出现相应的症状。
6、我就大腿有一处8年了医生怀疑是红斑狼疮,红斑狼疮有一处的吗
给您一个观念,红斑性狼疮不会只限於局部性,而是全身性。
一.症状:
软弱、疲惫、低温烧。最常见的症状就是疲劳和倦怠。
(一) 皮肤
1. 掉发:狼疮病患头发容易脱落,疾病在活动期或是刚开始接受治疗後,头发会掉落,疾病控制之後,头发会再生。
2. 雷诺现象:狼疮病人,可能两手十指变白变紫。当遇冷环境或情绪紧张时,血管收缩,造成循环血流下降,四肢苍白、冰冷,从此苍白期过後,有些会发绀,甚至潮红。
3. 光敏感:约有百分之三十至六十狼疮患者之皮肤在晒太阳後,会产生红肿、浮肿、痒、痛之现象,也可能并随全身的症状如发烧、关节肌肉酸痛。多为紫外线所致。
4. 红斑、圆盤斑:急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑,称为蝴蝶斑。身体其他部位亦可能出现。皮肤红斑,可自然消失,也可能於治疗一段时间自然消失,但也可能再发。
(二) 血液
l贫血:也是疲倦的原因,血红素降低。
l白血球降低:增加感染的危机
l血小板减少:则很容易出血,常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现瘀斑。严重者会有脏器出血。
(三) 肌肉关节
关节炎、关节痛多发於疾病初发时,且常为「多发性关节炎」,身体上各大小关节均被侵犯,关节红肿疼痛,但较少引起关节变形。
(四) 狼疮肾炎
最常见的临床症状有:出现蛋白尿、血尿。严重时可因大量蛋白尿流失,而造成肾病症候群(血中白蛋白偏低、水肿、高血压等)。狼疮患者在发病初期,肾脏即受侵犯者,约占所有患者的三分之一;发病五年以上,约有百分之七十患者肾脏受侵犯。
(五) 心脏血管
狼疮的血管病变,有小血管炎、心包膜积水、及冠状动脉病变等,可经由临床观察及检查而得知。
(六) 肺脏
狼疮如侵犯肺脏会有种种症状,如咳嗽、胸闷、气促。有部份的狼疮病人会有肺纤维化、肺高压、肋膜炎、肺出血,常由於心脏血管的问题,引起肺充血、更严重的如肺积水等。
(七) 神经系统
狼疮侵犯脑部,发作时可引起全身抽搐、精神异常、颅内出血、头痛、昏迷、颅神经麻痹等症状。往往需较大量类固醇或免疫抑制剂治疗,较轻者可以完全恢复,有些则留下後遗症或甚至危及生命。
(八) 眼睛
狼疮影响到眼睛最常见的是视网膜局部缺血所引起的变化,其他较少见的如结膜炎、角膜炎或血管炎等。临床徵兆包括眼睑周围水肿、视力模糊、红眼症等。
(九)感染
带状皰疹:狼疮患者常见的感染。正常人多半在幼年或年轻时已感染过水痘---皰疹病毒,此病毒潜伏在神经节内。狼疮患者因免疫失调及必须服用免疫抑制剂控制病情,身体抵抗力较正常人为低,使得原来潜伏在神经节内的水痘病毒复趋活跃,造成即为疼痛的带状皰疹。
二.医师如何诊断红斑性狼疮?
A:根据1982年美国风湿医学会制订的诊断要件,1997年再次的修正,红斑性狼疮必须同时或陆续符合以下诊断要件的四项或更多项,即可诊断为红斑性狼疮。
1. 顴骨出现固定的红斑,扁平或突起,通常不会侵犯到法令纹, 即蝴蝶斑。
2. 圆盤状红斑狼疮。
3. 对光敏感的皮肤红疹。
4. 口腔或鼻咽溃疡 。
5. 关节炎。
6. 浆膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。
7. 肾脏疾病:持续尿蛋白每天超过0.5公克或试纸呈现3+以上的阳性反应,或是显微镜下可以看到细胞沈淀物。
8. 神经精神病变:癫痫或精神异常。
9. 血液病变:溶血性贫血,白血球少於4000超过两次,淋巴球少於1500超过两次,或血小板少於10万,以上单位为每立方毫米(per cubic mm)。
10. 免疫系统病变:anti-DNA阳性,anti-Sm阳性或抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody)阳性(包括anticardiolipin抗体、lupus anticoagulant或血清梅毒试验(STS)呈现伪阳性反应持续6个月以上。
11. 抗细胞核抗体(ANA)阳性。
如符合上述11项要件的四项或四项以上,便可以确定诊断为全身性红斑狼疮。但有些患者出现的症状不足四项,此时是否需投药治疗,则视侵犯器官及病况的严重度而定。
7、系统性红斑狼疮为何会关节痛
而在系统性红斑狼疮的患病人群中,大约有90%的人会出现关节受累的表现,其中多数人会表现出关节痛,还有一些人可有关节炎的表现,最常受累的是近端指间关节、腕关节、膝关节,其次是踝关节,然后是肘关节及髋关节。一般情况下,受累的关节不伴有骨质侵蚀和软骨破坏,因此红斑狼疮引起的关节炎不会出现关节畸形的情况。系统性红斑狼疮关节受累的表现主要为关节肿胀或疼痛,常对称发作。特别是很多系统性红斑狼疮患者的首发症状是关节痛,所以很容易被忽视。所以当关节疼痛不能查找到具体的原因时,特别是近端指间关节疼痛时,别忽视相关检查,避免漏诊。
8、系统性红斑狼疮患者双侧髋关节少量积液该怎么治疗?
估计都是抽积液,这种病一定要问医生,尿量多的话可能不用抽。好的医院医生会跟你说该怎么做。用什么方案的啊
9、红斑狼疮引发股骨头坏死
红斑狼疮的病人是非常痛苦,这类自身免疫性疾病,你一定要控制好了,激素药价比较便宜,用得比较普遍,所以很多红斑狼疮患者股骨头坏死了,就是因为激素副作用太大,长期大量使用就会出现这个情况,如果家里经济条件还可以,可以考虑服用些免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯胶囊,或者他克莫司,这个生产厂家也有很多,国产的便宜些,比如海正药业,进口的公司也有,看你报销的情况
如果你现在已经股骨头坏死了的话,还真不好治,这个病严重的话就是瘫痪,对你的年纪来说,瘫痪也是个很严重的事情,40岁是家里的顶梁柱,小孩快成年了,上有老下有小,经济可能也会不宽裕。
要治疗的话,要么考虑药物治疗,服中药保守治疗
要么考虑医生的建议做人工股骨头置换术
吃中药见效慢,但副作用和风险比较少,我看了下一些药物的说明书,比如通络生骨,治疗股骨头坏死的专门的处方中药,上面写了肝肾功能正常
所以你可能需要和医生商量,你的肾功能的情况是否可以吃这个药,就算没办法治愈,能控制病情继续恶化也好,但这样的话不保证你能工作。
做手术的话,费用比较贵,一般进口材料10年左右,你40岁做完,50岁可能又得做一次手术,人一生只能做2次这样的手术,那么60岁你可能面临坐轮椅。
而且手术有风险,不一定就能做得很好,做得很成功,对身体也有要求。
各种利弊都分析了,你要想好了。
10、红斑狼疮有哪些症状?
SLE好发于生育年龄女性,多见于15~45岁年龄段,女∶男比例为 7 ~ 9∶1。SLE的流行病学在美国多地区的调查报告,其患病率为14.6~122/10万人,我国大系列的一次性调查在上海纺织女工中进行,其患病率为70/10万人,妇女中则高达115/10万人。SLE临床表现复杂多样。多数呈隐匿起病,开始仅累及1~2个系统,表现轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、血小板减少性紫癜等,部分患者长期稳定在亚临床状态或轻型狼疮,部分患者可由轻型突然变为重症狼疮,更多的则由轻型逐渐出现多系统损害;也有一些患者发病时就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象。SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替。
1.全身表现:SLE患者常常出现发热,可能是SLE活动的表现,但应除外感染因素,尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热,更需警惕。疲乏是SLE常见但容易被忽视的症状,常是狼疮活动的先兆。
2.皮肤与粘膜:在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性的改变。SLE的皮肤损害包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑和雷诺现象等。SLE皮疹无明显瘙痒,明显瘙痒则提示过敏,免疫抑制治疗后的瘙痒性皮疹应注意真菌感染。接受激素和免疫抑制剂治疗的SLE患者,若出现不明原因局部皮肤灼痛,有可能是带状疱疹的前兆。SLE口腔溃疡或粘膜糜烂常见。在免疫抑制和/或抗菌素治疗后的口腔糜烂,应注意口腔真菌感染。
3.关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适,需注意无菌性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。对于长期服用激素的患者,要除外激素所致的肌病。