1、强直性脊柱炎早期有什么症状
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。AS病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。
2、强直性脊柱炎的典型症状是什么呢?
强直性脊柱炎的典型症状主要是早期出现的脊椎部位的僵硬,特别是晨起时脊椎部位的僵硬,和骶髂关节部位的疼痛,下腰部的疼痛,有时会向臀部及大腿部放射,病人一般活动以后,脊椎部位的僵硬明显减轻,休息后会关节以及骶髂关节部位的疼痛减轻。
随着病程的进展,出现脊椎部位的僵硬明显加重,如果侵蚀了髋关节,出现了髋关节的粘连,病人走路困难,后期的主要症状主要是脊椎僵硬,骨化甚至融合情况,有的病人出现了明显的驼背畸形,典型体征是病人呈颈部前驱屈胸弯腰位,病人无法侧身活动,如果侧身活动必须整个身体旋转。它的主要辅助检查是,骶髂关节部位的ct和抽血检查。
3、强直晚期有哪些症状
强直性脊柱炎有什么晚期症状呢?强直脊柱炎往往初发的时候是骶髂关节这个部位出现了局部酸胀,慢性的钝性疼痛。强直脊柱炎发展是沿着脊柱逐渐由下腰椎、胸椎,一直到颈椎来发展的,晚期发展到这些部位,会出现局部比较僵硬,活动障碍,出现驼背、畸形,出现脖子不能后仰,向前看物体的看不到,走路总是低着个头,无法很好地行走,因为腰部都是比较僵硬的,躺在床上坐起来或者躺下去都比较困难。强直性脊柱炎如果发展到髋关节、膝关节,会出现髋关节、膝关节的僵硬,蹲下来比较困难。
4、什么是强直性脊柱炎的髋关节症状
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5、强直性脊柱炎有哪些症状表现?
强直性脊柱炎症状
一、中轴病变
(一)炎性腰痛:隐匿起病,患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛,活动后好转,休息时加重,夜间痛明显,翻身困难,可伴有晨僵。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、扭腰可加重症状。
(二)臀部疼痛:早期臀部疼痛为间断性一侧疼痛,或交替性双侧疼痛,逐渐演变为双侧持续疼痛。
(三)脊柱活动受限:最先出现腰椎受累,腰椎向各个方向活动可能受限,尤其指地距增大,或呈“板状腰”。随着病情进展,整个脊柱可发生由下而上的强直,先是腰椎前凸曲线消失,接着胸椎后凸而呈驼背畸形,进而颈椎受累,颈椎活动受限,此时患者体态变为头向前俯,胸部变平,腹部突出,呼吸靠膈肌运动,最后脊柱各方向活动完全受限,此阶段疼痛、晨僵反不明显。
二、外周关节病变
(一)下肢大关节炎:常为非对称性寡关节炎,膝、踝和肩关节受累常见,偶见肘、手、足等小关节。多出现在疾病早期,较少导致关节破坏。
(二)髋关节:多起于发病前5年内,表现为疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直,常双侧受累。年幼及外周关节炎起病者易出现髋关节病变。
(三)附着点炎 肌腱、韧带骨附着点炎症为本病特征性的临床表现。如胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点炎症,可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时被误诊为“胸膜炎”;也可见于肋胸连结、脊椎、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位。约半数以上病例出现外周关节症状,以髋、膝、踝等下肢大关节多见,也可累及肩、腕等上肢大关节,指、趾等末梢小关节受累者则少见,较少表现为持续性和破坏性。
三、关节外病变
本病的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。
(一)葡萄膜炎或急性虹膜炎
10%-30%的患者在病程中发生急性前葡萄膜炎或急性虹膜炎,可发生在病程的任何时期。典型的发展方式为单侧急性发作,主要症状包括眼痛、畏光、流泪和视物模糊等。角膜周围充血、虹膜水肿。裂隙灯下可见前房大量渗出和角膜沉积。
(二)肾脏损害
IgA肾病有不少报道。镜下血尿和蛋白尿发生率达35%。这些表现对其后发生的肾功能损坏的意义尚不清楚。淀粉样变形较罕见。通过腹部皮下脂肪抽吸出的淀粉沉积和肾脏预后不良不一定相关。
(三)神级系统病变
神经系统症状多发生在晚期,来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。
(四)肺部病变
极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被误认为结核,也可因为并发霉菌感染而使病情加剧。
(五)心血管表现
约3.5~10%的缓和可并发主动脉瓣闭锁不全及传导障碍。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。
(六)骨质疏松
AS早期即可见骨质疏松。这类患者因骨质疏松引起的胸椎畸形是姿势异常、特别是驼背的主要原因。