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髋关节疼痛膝盖疼痛

发布时间:2021-07-11 09:01:23

1、如何治疗髋关节疼痛?

什么是髋关节结核?

髋关节结核约占骨关节结核的20~30%,多发生于儿童。

什么原因引起髋关节结核?

初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。

髋关节结核有什么症状:

(1)疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛,儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。

(2)肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。

(3)畸形:由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。

(4)压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。

(5)窦道形成:晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。

髋关节结核需要做哪些检查?

1.X线检查:局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。

2.血沉。

如何治疗

(1)对髋关节结核的治疗,首先要着重全身治疗,改善全身情况,增强机体的抵抗力。

(2)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。

(3)牵引:可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,用持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,用牵引法保持关节面分离,以防粘连。
髋关节结核的治疗方法主要有:
(一)全身治疗,改善全身状况,增强机体的免疫力。
(二)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
(三)进行牵引,这样可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,保持关节面分离,以防粘连。
(四)手术治疗
1.在全关节结核由于关节病变广泛,非手术疗法很难治愈,且不可避免地要发生关节强硬和畸形,在全身情况改善后,应争取早期手术治疗,不仅可清除病灶,缩短病程,且可纠正畸形,融合固定关节于功能位,有利于早期恢复健康和负重行走,术后用髋人字石膏固定约3个月。
2.在滑膜型或早期全关节结核,尤其在儿童患者,如关节面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶时,注意术中勿使关节脱臼,以免影响股骨头循环,不作融合术,术后继续牵引及抗结核药物治疗,在不承重情况下早期活动,可保全关节部分或大部活动功能。
3.在单纯型骨结核,应手术清除结核病灶,以免病灶穿入关节形成关节结核。
以上手术,术毕均在关节内放链霉素1克,如有窦道,同时放青霉素40万单位。
希望楼主早日康复! 阿修罗 2007-11-29 10:50 检举

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你好:

排除外伤,短期疼痛

如果您有以下情况:寒潮湿邪气的侵袭,情绪不良,长期服用激素类药物,外伤嗜酒,糖尿病,高血压,患肢活动受限,查一下股骨头坏死。

如果您有这种情况:长期从事体力劳动,经常参加体育运动,工作生活环境较为潮湿,骨科查一下关节慢性劳损或骨质增生

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