1、髋关节置换术后在站起时感到大腿根部疼痛，怎么办？
患者女，72岁，不慎股骨颈骨折，在9个月前做了髋关节置换手术，现感觉基本良好，已能自已站立走路（拄拐）。但是在站起时，或由卧位到做起时感到大腿根部疼痛，但不是很剧烈，能忍受，站起后走路没有疼痛感。在9个月前做了髋关节置换手术，现感觉基本良好，已能自已站立走路（拄拐）。但是在站起时，或由卧位到做起时感到大腿根部疼痛，但不是很剧烈，能忍受，站起后走路没有疼痛感。
2、换髋关节术后腿肿什么原因
患有骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、关节处良恶性肿瘤、髋关节发育不良、强直性脊柱炎等病的患者，如果病变的严重程度已符合以下三条标准：①有关节破坏的X线改变;②有中度或重度持续性疼痛;③经长期保守治疗仍然不能缓解疼痛。那么，骨科医生会建议你接受人工髋关节置换手术。 人工关节置换术的优点是能够消除关节疼痛，大大改善关节的功能，从而提高患者的生活质量。据有关资料报道，90%以上的人工关节在术后10年功能仍然良好。现代人工关节不仅耐磨、耐用，而且人体不会发生排斥反应，因此，越来越多的患者乐意接受人工关节置换术。据统计，每年有50万患者接受了人工关节置换手术。 其实，一次成功的人工关节置换，完成手术只是一个良好的开端，而术后按时完成保护关节功能的各项“功课”，才能保障一步步走向成功。 一般地说，手术后当天，应维持患肢的特殊体位：仰卧位，双膝间垫枕(图1)，双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当患者麻醉过后清醒时，若血压、心率稳定，应尽早采用半坐位，并开始进行收缩大腿肌肉的训练，以加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。同时患者进行深呼吸和咳嗽，以预防肺部感染。特别是老年患者，更需预防并发症的出现。 术后第2～3天，伤口引流装置一般已去除，患者可在助行器辅助下下床行走，上、下午各行走一次。行走时，患者应该心情放松，积极投入。局部活动包括踝关节背屈和跖屈(图 2)、股四头肌训练和抗阻肌力训练(图3)。其中，股四头肌训练主要做股四头肌静力性收缩;抗阻肌力训练可在床上做直腿挂重物运动，不要求抬得太高，但要有5秒左右的滞空时间。手术创伤较大的患者，可采用持续被动活动操练机或屈膝髋，将患肢的足跟缓慢向臀部滑动(图4)，足尖保持向上，防止髋内收、内旋。 术后第4～14天，患者应多增加活动，并加强踝关节的背屈、跖屈和股四头肌的训练，增加肌力锻炼和关节活动。出院时，患者的髋关节屈曲应达70°～90°，外旋10°，学会用双拐行走，并与医生制定出院后的康复训练计划。 出院后，患者仍需加强屈髋、外展、外旋运动，还应避免不正确的姿势(图5)，特别要防止关节脱位。因为手术中切除了挛缩和病变的关节囊组织，术后若进行早期髋关节过度内收和屈曲易造成关节脱位。一般术后6周，新的关节囊重新形成，才能自行有效地防止关节脱位。侧卧时，两膝间需放置两只枕头，避免向置换侧肢体侧卧位。上厕所和洗澡时均应避免髋关节过度屈曲，不坐低凳。最好穿低跟的软底鞋，适当进行野外散步、郊游和室内工作，但不应过多爬山、上下楼、跳、跑、提重物，多做一些不会增加关节负荷的运动，如游泳、太极拳和体操等。肥胖患者还应适当减肥。 术后若有髋痛、小腿肿胀、髋部红肿流脓，听到关节有异常声响，或关节受伤造成行走困难时，应及时就医。因患牙疾或皮肤上有伤口发炎就医时，应主动告知医生你接受过人工关节置换手术，让医生考虑为你预防性应用一些抗生素，以免细菌进入关节，导致严重感染。此外，还应定期进行X线检查和血生化检查。术后三个月、六个月和一年应复查一次X线片，以观察关节假体有无松动或位置有否改变。如果患者情况良好，可逐渐增加活动量。 手术后的一段时间里，患者还需接受药物治疗。例如，联合应用罗钙全、钙尔奇-D，女性还可加用雌激素，男性加用雄激素。还可用一些消炎镇痛药物，如芬必得、美洛昔康(莫比可)等，以改善术后关节粘连、异位骨化和创伤性疼痛。也可酌情应用活血化瘀消肿药物，如丹参，迈之灵等，改善由于肢体静脉炎和静脉栓塞引起的下肢肿胀。 当然，各位患者情况并非千篇一律，每一位患者，术后康复的方法、强度、开始正常行走的时间和日常生活中的注意点，以及手术后的药物治疗等，应根据采用的假体类型、手术情况、患者体质而有所不同。最重要的是：每位患者都要与自己的手术医生和康复医生保持密切联系、积极配合，努力完成术后关节功能的各项康复训练，预防并发症的出现，使自己重新拥有一个无痛而能自由活动的关节。
3、髋关节置换术后腿变粗
这个腿变粗如果是整条腿都粗，那么应该说跟关节置换应该是关系不大的，回如果是单侧髋关节置换，另一答侧没有置换的话，那么置换的这一条腿明显比另一条腿粗，这可能是有问题，可能关节置换之后随着运动产生了一些相关炎症或者是实体的假瘤引起压迫了
4、做人工髋关节置换术就是股骨头坏死置换术术后一个月内患病的腿出现肿的情况正常吗。只是肿，没别的感觉？
正常。一般来说，随着康复锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，不要紧，是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样，肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心，也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。另外，把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼的时候，需要循序渐进，不可操之过急。干活要注意患肢保护，尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧！
5、更换股骨头术后脚肿是什么原因？
首先，要知道你所说的股骨头置换是怎样的搭配。生物型还是骨水泥型？1.只植入了股骨头假体。2.只植入了股骨头假体和髋臼假体及内衬。3.植入了全套的髋关节假体（股骨头，股骨柄，髋臼及内衬）。如是上述1类植入，考虑感染和股骨头缺血。你提到“行X线示正常，没有发现移位，查了血常规，白细胞稍偏高，”说明存在感染。但你提到“给予青霉素治疗后，疼痛没有缓解，”不知你是否复查血常规，在用药后白细胞数是否达标。上述第2类：当髋臼及股骨头均换为假体，首先可以否定的是不存在关节软骨摩擦受损造成疼痛。假体上是没有软骨的。我考虑的原因： 髋臼假体压迫髋臼造成的疼痛。股骨头置换术过程中要为置换的股骨头安放相应型号的髋臼假体和聚乙烯内衬，在安放假体前要对髋臼用骨锉逐号进行打磨，以便于安放髋臼假体时能使假体与髋臼内壁更好的接触，以达到假体的稳定性。由于个体差异不同，打磨最后的型号不同，有时会将髋臼打磨过薄，这时把髋臼假体压配上去，假体是取得与髋臼更大的接触面，但当患者下地活动，负重后，被打磨过薄的髋臼遭受重力压迫，就会使患者疼痛。有进一步造成髋臼骨折的可能等。 上述第3类：就包括了以上两种可能性及异位骨化等。另外，在对髓腔打磨时，医生会将髓腔内打磨下来的骨屑冲洗出来，在选定合适的股骨柄假体型号后进行植入，一般锉的号和植入柄号相同，有的器械厂家的锉比产品小一号，为的是能够使骨与假体衔接更紧密，保证假体的牢固，避免股骨柄下沉，（假如你没植入股骨柄就不存在“说疼痛大部分是因为假体下沉造成的”这个问题）但是当植入股骨柄时，会将髓腔内剩余的骨屑推至锉好的髓腔底；或者锉的深度比假体长度短，就会把髓腔里未被打磨的松质骨压向髓腔更深的位置，行成一个骨的硬块顶着假体底部，当患者负重后，假体再次压向这个硬块，就会和髓腔内壁产生压力，造成疼痛。也就是你提到的“说疼痛大部分是因为假体下沉造成的，”这个问题。不知道我所表达的是否便于你理解。祝你早日康复，记得定期复查。