1、50多岁髋关节痛会是骨结核吗?骨结核会传染吗?看了好几个月了医生也不能确定倒底是什么病!!!
目前对骨结核病的确诊并不难,一般情况下只要去县级以上医院作检查都可确诊,这种疾病不会传染。既然好几个月医生都不能确诊,可能属老年生理机能减退性疾病,这类疾病的征候大都比较明显,如疼痛、麻木、瘙痒,但具体病因却不太明显,不易判断。治疗应以减轻症状为主,逐步作适应性运动,通调气血营养,疏通经络,为骨质提供更多的养分,生活中应尽量避免剧烈运动。
2、对于股骨头坏死出现髋关节功能受限的患者,马氏功能锻炼法每天适合做几次?
多大年龄了,如果岁数大的话单纯的锻炼是没有很好的效果的。如果要锻炼的话只要是有效锻炼,每天两次就够了。
3、什么是托马氏征?如何检查?
你说的托马斯征其实就是Thomas征。
他的检查内容主要是:让患者仰卧,大腿伸直,则腰部牵前凸,屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能解除床面。
这个检查通常是用来检查:1、腰椎疾病,如腰椎结核,腰大肌流注脓肿等,2、髋关节疾病,如髋关节结核,髋关节骨性强直等。
4、右髋关节神经痛是什么引起的
概述
髋关节结核约占骨关节结核的20~30%,多发生于儿童。
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病因
初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。
症状
(1)疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛,儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。
(2)肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。
(3)畸形:由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。
(4)压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。
(5)窦道形成:晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。
检查
1.X线检查:局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。
2.血沉。
治疗
(1)对髋关节结核的治疗,首先要着重全身治疗,改善全身情况,增强机体的抵抗力。
(2)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
(3)牵引:可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,用持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,用牵引法保持关节面分离,以防粘连。
(4)手术治疗。
声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。
5、请教一下股骨头如此是不是有问题
你好 平时疼痛状况有么?
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
如有以上症状的话基本上就可以断定是股骨头坏死了,建议最好是到附近的医院确诊一下。
祝早日康复
6、股骨头坏死核磁共振问题
医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。
专家在线咨询,可详情了解股骨头坏死的治疗方案,预防措施,日常护理及功能锻炼,同时也可以把核磁共振成像邮寄给我们,专家会诊告知你治疗方案,具体费用,康复时间,康复程度,愿早日康复。
7、如何治疗髋关节疼痛?
什么是髋关节结核?
髋关节结核约占骨关节结核的20~30%,多发生于儿童。
什么原因引起髋关节结核?
初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。
髋关节结核有什么症状:
(1)疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛,儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。
(2)肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。
(3)畸形:由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。
(4)压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。
(5)窦道形成:晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。
髋关节结核需要做哪些检查?
1.X线检查:局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。
2.血沉。
如何治疗
(1)对髋关节结核的治疗,首先要着重全身治疗,改善全身情况,增强机体的抵抗力。
(2)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
(3)牵引:可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,用持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,用牵引法保持关节面分离,以防粘连。
髋关节结核的治疗方法主要有:
(一)全身治疗,改善全身状况,增强机体的免疫力。
(二)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
(三)进行牵引,这样可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,保持关节面分离,以防粘连。
(四)手术治疗
1.在全关节结核由于关节病变广泛,非手术疗法很难治愈,且不可避免地要发生关节强硬和畸形,在全身情况改善后,应争取早期手术治疗,不仅可清除病灶,缩短病程,且可纠正畸形,融合固定关节于功能位,有利于早期恢复健康和负重行走,术后用髋人字石膏固定约3个月。
2.在滑膜型或早期全关节结核,尤其在儿童患者,如关节面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶时,注意术中勿使关节脱臼,以免影响股骨头循环,不作融合术,术后继续牵引及抗结核药物治疗,在不承重情况下早期活动,可保全关节部分或大部活动功能。
3.在单纯型骨结核,应手术清除结核病灶,以免病灶穿入关节形成关节结核。
以上手术,术毕均在关节内放链霉素1克,如有窦道,同时放青霉素40万单位。
希望楼主早日康复! 阿修罗 2007-11-29 10:50 检举
8、什么是托马氏征?如何检查
你说的托马斯征其实就是Thomas征。
他的检查内容主要是:让患者仰卧,大腿伸直,则腰部牵前凸专,屈曲健侧髋关节属,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能解除床面。
这个检查通常是用来检查:1、腰椎疾病,如腰椎结核,腰大肌流注脓肿等,2、髋关节疾病,如髋关节结核,髋关节骨性强直等。