1、先天性右侧髋关节脱位,术后半脱位如何治疗
戴医生您好,我是先天性右侧髋关节脱位
6岁的时候(也就是93年)治疗过,那时候在泰安88医院治的,治疗后,走路还是一踮一踮的,下蹲、跑、跳都能做到,只是没有正常人做的好。2003年拍的片子是半脱位,没有再治疗。以前受凉或是累了就疼,可是最近疼一个多星期了,很苦恼!前几天也拍了个片子基本跟03年的片子差不多。
,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
2、髋关节后脱位
需要手术的,修补下髋关节臼窝的肌腱,使之不易脱位。
可以恢复的。
注意不要右下肢太过于用力。
3、如何预防髋关节术后脱位
这个不会复发 唯一的预防就是 避免再次创伤
治疗
(一)第Ⅰ型的治疗
1.复位
髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时候再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法,及提拉法。病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髁嵴以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节各屈曲至90度。然后以双手握住患者的蝈窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住蝈窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声。提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节亦恢复,本法简便、安全最为常用。
2.固定
复位后用绷带将双踝暂时捆住一起,于髋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。
3.功能锻炼
需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作,2~3周后开始活动关节,4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。
(二)第Ⅱ—Ⅴ型的治疗
对这些复杂性后脱位病例,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。
4、全髋关节置换术后如何预防髋关节脱位
唯一的预防方法就是避免再次创伤
治疗
(一)第Ⅰ型的治疗
1.复位
髋关节脱位复位时需肌松弛,必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时候再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。常用的复位方法Allis法,及提拉法。病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髁嵴以固定骨盆,术者面对病人站立,先使髋关节各屈曲至90度。然后以双手握住患者的蝈窝作持续的牵引,也可以前臂的上段套住蝈窝作牵引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨头还纳至髋臼内,可以感到明显的弹跳与响声。提示复位成功,复位后畸形消失,髋关节亦恢复,本法简便、安全最为常用。
2.固定
复位后用绷带将双踝暂时捆住一起,于髋关节伸直位下将病人搬运至床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。
3.功能锻炼
需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作,2~3周后开始活动关节,4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。
(二)第Ⅱ—Ⅴ型的治疗
对这些复杂性后脱位病例,目前在治疗方面还有争论,但考虑到合并有关节内骨折,日后产生创伤性骨关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。
5、髋关节脱位的手术治疗
看不到你的片子,不知道你应该做的是哪种手术,所以2个选择都提供给你。
1、如果是需要做全髋关节置换术:推荐你去找北京301医院骨科的周永刚教授,也是关节科的主任,3年前在我们医院做过髋臼发育不良的手术演示,技术相当过硬,周二上午出诊。
2、如果你需要做的是髋臼旋转截骨术,推荐你去找北京积水潭医院的张洪教授,每周一上午在医院出特需门诊,周一和周四下午出专家门诊,她也来我们医院做过手术演示,在髋臼旋转截骨术方面全国可以排第一,是骨科界出名的女中精英。
预祝你尽早找到好医生,早日康复。
6、髋关节后脱位的治疗方法
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