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髋关节结核脊柱前凸

发布时间:2021-07-01 21:55:11

1、髋关节痛一定是股骨头坏死吗?

你好,仔细研读了你的病史,根据你描述的病情资料初步分析,髋关节疼痛不一定就是股骨头坏死。髋关节滑囊炎也可以引起疼痛。建议到当地医院复查骨盆平片或,双髋磁共振。

2、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛

1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。

3、骨结核常发部位有哪些?小腿部位会骨结核吗?

骨结核是结核杆菌侵入骨关节部位,常见胸椎,腰椎,其次是颈椎最为常见。再有就是活动量大的关节部位,髋关节,踝关节,再有就是膝关节。

4、什么是托马氏征?如何检查?

你说的托马斯征其实就是Thomas征。
他的检查内容主要是:让患者仰卧,大腿伸直,则腰部牵前凸,屈曲健侧髋关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能解除床面。
这个检查通常是用来检查:1、腰椎疾病,如腰椎结核,腰大肌流注脓肿等,2、髋关节疾病,如髋关节结核,髋关节骨性强直等。

5、不属于腰椎结核表现的是

正确答案:C
解析:病变关节功能障碍,髋关节结核见Thomas征阳性,脊柱结核见拾物试验阳性或后突畸形、截瘫

6、什么是托马氏征?如何检查

你说的托马斯征其实就是Thomas征。
他的检查内容主要是:让患者仰卧,大腿伸直,则腰部牵前凸专,屈曲健侧髋关节属,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能解除床面。
这个检查通常是用来检查:1、腰椎疾病,如腰椎结核,腰大肌流注脓肿等,2、髋关节疾病,如髋关节结核,髋关节骨性强直等。

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