1、如何准确判断股骨头是否塌陷?
股骨头坏死患者出现股骨头塌陷,是病情加重最明显的标志。经过漫长疾病演变过程塌陷形成,如塌陷部位得不到及时的控制,不断的发展下去,患者容易造成永久性跛行、残疾甚至瘫痪,身心备受煎熬,也给家庭、单位和社会带来了沉重的负担。
北京前海股骨头医院的股骨头坏死治疗专家告诉患者:准确判断股骨头坏死患者是否有股骨头塌陷的情况,从症状上判断多为:疼痛加剧,行走时有摩擦音,髋关节功能受限严重,跛行由间歇性转为持续性。但最主要的判断依据是通过医学影像检查,通过对髋关节处进行X线、CT、MRI等检查,从影像片上可一目了然。
塌陷发生后,通过医学影像检查大多表现明显。新月征塌陷:见关节软骨下呈线形透亮区,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,继之关节面局部塌陷或大部塌陷,髋臼缘下之关节面形成明显阶梯状;雪杯征塌陷:股骨头内外侧出现密度较高的侧壁,头中央密度降低,少数患者出现单壁现象,也可能出现内侧壁基底断裂,外侧壁变薄或消失,严重者全股骨头或向内侧倾倒滑移,之后股骨头内外缘不骨赘形成,髋臼处缘有增生,股骨头外侧壁增厚,密度增高;鸟嘴状塌陷:股骨头变宽,形成鸟嘴状,但臼头包容尚好,关节间隙变窄,后期关节间隙消失,髋臼指数增大,出现股骨头圆周中心与髋臼圆周中心不一致现象。
股骨头的显著塌陷从细微的塌陷积累而来,通过光片的显示,可以看到股骨头塌陷的前兆。患者的股骨头有明显高度上的递减,即显示了最早的塌陷情况;股骨头坏死后会出现骨密度不均匀,光片上显示的透明地带表示该处骨密度较低,形成硬化透明带,股骨头大部分是沿着透明带出现塌陷的情况;实施过内固定术的股骨头坏死患者,如出现钉痕说明内固定物有移动,可视为早期塌陷的指征。
2、股骨头为什么会塌陷?
股骨头塌陷是怎么回事?
股骨头塌陷就是指股骨头坏死到达一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。一般股骨头出现塌陷就意味着病情到了中晚期,治疗起来比较麻烦了。这个时候一般建议患者进行髋关节置换手术,术后患者可以恢复跟正常人无异。建议患者,治疗要趁早。在股骨头坏死早期可以进行微创钻孔减压手术、病灶刮除打压植骨支撑术来延缓髋关节置换的时间。
有人说股骨头塌陷后,就不疼了。这是真的吗?
股骨头坏死是一种由多种原因导致的股骨头处的血液循环不畅,股骨头因为失去血液营养而坏死,进而导致骨小梁断裂,股骨头塌陷的病变。其症状表现为疼痛,跛行,功能障碍和肌肉萎缩等。疼痛是伴随整个病理过程的症状,只是每个患者耐痛力不同,因此所表现出来的症状也就不同,但是并不是说股骨头坏死塌陷后疼痛就消失了。
股骨头塌陷造成的危害是很大的,那么我们该如何阻止股骨头的塌陷呢?
1、股骨头坏死发生后的10个月之内是股骨头塌陷的高发期,股骨头坏死塌陷的预防可以从X线片进行分析,把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,CT片。以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。
2、当感觉到股骨头高度明显下降了,说明股骨头坏死塌陷已经很严重了,这时要及时抓紧时间进行治疗。
3、通过磁共振检查发现坏死灶界限,即Tl加权象上的低密度带,股骨头坏死的预防,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。
4、不要等股骨头塌陷了再治疗,那样就只有进行髋关节置换手术,我一般会建议股骨头坏死患者进行针对性分期治疗,可以延缓病情发展,延缓髋关节置换手术的时间。针对1-2期的患者可以进行微创钻孔减压手术,2-3期的患者进行病灶刮除打压植骨手术,针对3-4期的患者就需要进行髋关节置换手术。
温馨提示:股骨 头塌陷就意味着股骨头坏死严重了,所以一定要赶在塌陷之前,抓紧时间治疗。不可大意,以免错过最佳的治疗时机造成严重的后果
3、股骨头塌陷了可以在长好吗
你好,股骨头塌陷,考虑你的情况已经是股骨头坏死晚期了。对于你的这种情况,一般来说,是不可避免的要做关节置换手术治疗的,现在的情况是采取其他的保守治疗或者是保股骨头的手术都不会 有什么效果的。最终是肯定要做关节置换的,只是希望越晚做越好。因为关节置换后是有使用寿命的。如果不能再拖了,那只有手术了。
4、髋关节塌陷是什么原因造成的
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5、髋关节塌陷怎样自我锻炼
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。 2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘.
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
6、髋骨头坏死塌陷保守治疗?
髋骨头坏死,即股骨头坏死,发病原因一般包括创伤、糖尿病、减压病、接触放射性物质及使用激素。股骨头坏死应未病先防,若出现股骨头坏死则应尽早诊断及治疗。股骨头坏死分为5级,部分1-2级的股骨头坏死通过内科治疗即可完全恢复;2-3级的股骨头坏死可通过简单手术治疗,如清除髋关节滑膜或髓腔减压;部分年轻的患者,可通过钻孔减压、高压氧及中药治疗,也可进行保髋治疗,如带血管蒂骨头植入;4-5级的髋骨头坏死,则需进行换髋治疗。