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正常髋关节受寒受冷会酸痛吗

发布时间:2021-06-20 17:25:39

1、腿部着凉会肌肉酸痛或者骨头痛,这样还好吗

?

2、腿受凉酸痛

逛街的酸痛不是这种风湿性的疼痛,那是肌肉中的乳酸作用。

寒气侵入腿部了。时间长了会得关节炎的。
你现在每天用热水泡脚,同时搓热脚底,另外注意腿部的保暖,坚持一段时间就会恢复。
那都是风寒侵入的表现。建议最好去看看中医,可能需要驱寒固血。

3、左腿大腿受凉外侧酸痛延至臀部是怎么回事

这种情况,考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的下肢放射痛疼痛的抽筋感,这个是比较常见的症状。建议你做个腰椎X线平片或者CT检查和磁共振(MRI)检查。
椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

临床表现

(一)症状
1.腰痛
是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。
(二)体征
1.一般体征
(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧,因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低,所以腰椎弯向患侧;反之,如突出物位于脊神经根外侧,则腰椎多向健侧弯曲。
(2)腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,其中以前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征
(1)直腿抬高试验及加强试验 患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲患侧踝关节,再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大,抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。
(2)股神经牵拉试验 患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。此项试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍 视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多,故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者),则感觉障碍范围较广泛。
(2)肌力下降 70%~75%患者出现肌力下降,腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降,骶1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变 亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为活跃,之后迅速变为反射减退,腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

4、膝盖受寒之后会酸痛,是不是风湿的前兆呢?

膝盖关节痛是日常生活中很常见的一种情况。相信大多数的中老年人都遇到过,或者正在遭遇这种状况。但是对于这种普遍的现象,不少人存在误解。有人认为“遇风受凉出现疼痛,应该就是风湿病”;还有人认为“这种情况不能用热水袋做热敷,因为热水会进一步加重湿气”……对于没有医学知识的人来说,这种说法可以理解,但这些说法肯定是不对的。


随着人口老龄化,膝关节疼痛成为每个人都无法回避的问题

(一)膝关节受凉引发疼痛的原因到底是什么?

首先从解剖的角度说,膝关节周围软组织比较少,用老百姓通俗的话说就是“皮包骨头”,因此外界的刺激比较容易透过周围的皮肤和关节囊而影响到关节内部。所以,相对来说,膝关节对于外界温度、湿度变化的刺激就比较敏感。


膝关节周围软组织比较少,属于“皮包骨头”的状态

正常情况下,人体运动系统(以膝关节为例来说)在运动过程中都会产生炎症介质,这是一个正常的反应,炎症介质通过一个比较复杂的过程,被关节滑膜内的血液循环带走,然后达到一个动态的平衡。如果关节周围的血液循环减慢,或者持续的血管收缩,就会造成炎症介质堆积,超出正常的浓度,刺激产生疼痛感。

打一个比方说,这个过程就好比我们家家户户每天都会产生生活垃圾,然后通过城市环卫系统,垃圾被集中运走。因此,小区的垃圾箱始终处于可以丢垃圾的状态。如果因为某些原因,环卫垃圾车来的次数少了,运量明显少于大家丢垃圾的速度,后果就是垃圾箱很快就满出来。


垃圾清理车准时来,才能保证小区的垃圾箱正常使用。否则很快就得满出来

所以,膝盖受凉后出现疼痛并不是某一个疾病的特定表现,任何引起关节内滑膜炎症的疾病都有这个特点。很多中老年朋友,甚至没有明确的关节病,也会有这种表现。

(二)哪些疾病会引起这种表现?前面提到,中老年朋友因为关节本身出现了一定程度的老化,并且机体代谢率下降,自身的恢复能力变差。所以即使没有明确的关节病,也会出现膝盖受凉后疼痛的问题。那么,除了这种情况之外,还有哪些疾病引起这种表现呢?

1,膝关节骨关节炎,本质上关节的老化磨损,以及由此引起的滑膜炎症。相对于其他关节疾病,骨关节炎是最常见的,特别是50岁以上的人群。骨关节炎的特点是负重大关节容易出现,比如膝关节、髋关节等等;病情进展比较缓慢。有以下几个比较明显的特点:

①膝关节退变的早期,通常先从髌股关节开始,所以除了遇冷疼痛的现象以外,往往出现上下楼梯、下蹲起立等动作疼痛。随着病情进展,进一步出现比较长距离的平地行走后疼痛。
②晚期的骨关节炎,多数出现膝关节内侧疼痛,从外观上看,膝关节更容易出现罗圈腿。
③早晨刚刚起床的时候,关节会比较僵硬,称为晨僵。骨关节炎的晨僵时间比较短,通常半小时以内。




最早出现上下楼梯疼痛是膝关节老化磨损的典型表现

2,类风湿性关节炎。类风湿关节炎的病因至今不明确,普遍认为与自身免疫有关系。类风湿关节炎会引起关节反复发作的疼痛、肿胀,最终导致关节畸形,关节功能丧失,严重的病人最终需要做关节置换手术治疗。类风湿性关节炎的特点如下。

①女性多于男性,大致3:1;高发年龄30-55岁之间;
②容易影响手足部位的小关节,比如手腕关节、掌指关节、近侧的指间关节等等;容易出现明显畸形。
③容易出现对称性关节痛、通常会有3个以上的关节同时出现症状;
④晨僵时间通常大于1小时;
⑤做血液化验,类风湿因子阳性。X光检查通常在关节周围出现明显的骨质疏松


类风湿关节炎造成的典型关节畸形。请注意,手指最末节的关节是大致正常的

3,风湿性关节炎。风湿性关节炎是风湿热的主要表现,病因与感染A组乙型溶血性链球菌有关。症状主要表现为关节和肌肉游走性红肿和疼痛。风湿性关节炎也有自己的鲜明特点

①出现关节对称性、游走性疼痛,伴有红肿关节红肿和发热。通常2~4周即可消退。
②发病期除了关节症状以外,还会有肌肉酸痛、全身疲乏、食欲不振等类似感冒的症状。
③风湿性关节炎的活动期,关节内出现渗出。但活动期过后,渗出可以完全吸收,一般不引起粘连,也不会造成关节结构破坏,所以不出现关节畸形等后遗症。
④风湿热除了影响关节以外,还会影响心脏。最终造成心脏瓣膜病变,称为风湿性心脏病。这是风湿热最麻烦的地方。因此有一种形象的说法,风湿热“掠过关节、咬住心脏”。


严重的风湿性心脏病需要手术治疗,影响心脏是风湿热最严重的危害,而对关节的影响是比较小的

4,其他关节病。比如痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等等,都会造成滑膜病变而出现受凉后症状加重的表现。

(三)关节疼痛与“湿”到底是什么关系?(我们所谓的“湿”就是指单纯的空气湿度,并不是中医概念中的“湿”,这是完全不一样的)

骨科医生经常建议关节不好的病人进行适度的运动,尤其推荐游泳。因为游泳运动时,关节的承重比较轻,相对来说损伤就比较小。就有网友咨询说,游泳的时候膝盖泡在水里,会不会湿气太重,造成关节疼痛加重呢?甚至还有人说,关节疼痛做热敷的时候,尽量不要使用热水袋,应为有“湿气”。在专科医生看来,这些说法都是比较荒唐的。


通俗的理解和专业的解释之间往往有比较大的跨度

1,“湿气”是如何影响关节的?

当空气湿度变大的时候,通常是因为气压变低。这种时候,容易出现关节滑膜渗出增多,同时低气压状态下,人体的感受和情绪都会受到负面影响。从这个角度说,空气湿度大和关节不舒服之间没有直接关系,这两者都是因为气压低造成的。

2,只要理解了前面一点,就容易理解专科医生的说法了。

①游泳是很健康的体育锻炼,尤其适合关节退变的人群。但是运动之前还是需要做好准备活动,也不建议普通人在冷水中游泳。

5、髋关节一遇天冷,潮湿,就疼走路还响是怎么回事

髋关节受凉之后导致出行活动的有响声,这个症状一般来说比较常见的原因是有髋关节滑滑膜炎,或者是个人体质因素等情况引起的改变,如果目前来说这个症状比较明显,最好配合检查的类风湿因子,另外拍个x光片检查来进一步肯定

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