1、髋关节置换术后1年内,时不时疼痛是什么原因?
1年前摔断右腿股骨头,医生说无法愈合,进行了全髋关节置换手术。术后1年内,时不时疼痛,但能忍受,较剧烈疼痛发生过4次,每次持续一周左右,静坐不太疼,走路疼,休息后又有一些好转。疼痛部位包括髋关节置换的全部部位,从股骨头至膝盖部分,疼痛一段时间又好转一段,走路瘸,使不上力。
2、关节置换之后为什么疼痛?
全髋置换术是常见的和有效手术,成功率高。本人从常年临床实践出发,对全髋关节置换疼痛的病因学进行研究,同时对疼痛进行评估。在很多病例中,病史、物理检查和恰当的研究可以确定全髋关节置换疼痛的原因,因而可以适当的治疗。全髋关节置换术后疼痛主要有两方面原因:一、内在原因(1)无菌性松动(2)感染(3)不稳(4)假体周围骨折(5)滑囊炎(6)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛二、外在原因如果关节置换术后疼痛与术前相似,这看起来髋关节病因并没有引起疼痛症状。举个例子,腰椎和骶髂部病因所致症状和髋关节炎的症状类似,发生大腿、臀部疼痛,偶而腹股沟区疼痛。椎管狭窄是最常用的鉴别诊断之一。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的,但是偶而合并的椎管狭窄,在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的特征。其他退变性、脊柱炎症、或骶髂关节问题,能根据详细的病史和检查鉴别,也能由放射学、CT或MRI检查证实。然而,在有些病例中,基于检查和研究来排除脊柱原因的疼痛是困难的,诊断性局部麻醉药髋部注射可能有帮助。疼痛也可能和Paget病有关,该病能和髋关节骨关节炎共存。该病能产生术后疼痛,但应该对医学治疗敏感。股神经、坐骨神经和股外侧皮神经能在术中直接损伤或由全髋置换导致的肢体延长而间接损伤,产生皮肤灼痛。骨盆、腰椎或股骨折肿瘤转移性疾病能产生症状,使人误认为全髋功能不良和疼痛。这样的转移疾病可能在放射学上没有证据,可能由于内固定物而致认识不清。此种情况有经典的休息痛或夜间痛病史。最后,祝愿每位大家健康、幸福、快乐!
3、髋关节置换术后在站起时感到大腿根部疼痛,怎么办?
患者女,72岁,不慎股骨颈骨折,在9个月前做了髋关节置换手术,现感觉基本良好,已能自已站立走路(拄拐)。但是在站起时,或由卧位到做起时感到大腿根部疼痛,但不是很剧烈,能忍受,站起后走路没有疼痛感。在9个月前做了髋关节置换手术,现感觉基本良好,已能自已站立走路(拄拐)。但是在站起时,或由卧位到做起时感到大腿根部疼痛,但不是很剧烈,能忍受,站起后走路没有疼痛感。
4、髋关节置换术后疼痛是什么原因?
全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式,技术非常成熟,成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题,通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因,通过多年临床经验总结,全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因: 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因: (1)无菌性松动,人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛,假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题,要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一,需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的,但是偶而合并的椎管狭窄,在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题,能根据详细的病史和检查鉴别,也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解,髋关节置换术后出现疼痛症状,应从两方面查找病因,如果是内在原因,一定要及时解决,以免影响手术效果,如果是其它疾病引起的,说明手术做的很成功,可以通过其它方法对症治疗。关节置换后能维持多长时间? 关节置换后的护理注意事项
5、髋关节置换术后患肢疼痛是什么原因以及如何治疗?股骨头置换术后患肢疼痛
疼痛的时间,行走疼?负重疼?还是静止时(不负重)疼?
进一步检查,血常规,血沉,C反应蛋白,骨扫描。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/
6、股骨头坏死髋关节置换手术后一个半月髋关节部位出现疼痛是怎么回事
建议您是去正规专科医院进行彻底的诊断,因为每个患者的年龄、患病时间长短、病因、病情的轻重程度、身体体质、对药物的敏感度都是不同的。当前治疗股骨头坏死的方法主要是保守治疗和手术治疗这两种方法。手术治疗适用于晚期重度股骨头坏死患者,药物保守治疗则适用于早期和中期的股骨头坏死患者。很多早期或是中期的股骨头坏死患者,对病痛的折磨不堪忍受,最终选择股骨头置换手术,其实这是对自己很不负责任的。股骨头坏死后如何治疗是关键,置换手术不仅有着费用高,风险大等缺点,而且在置换后仍会有较多的并发症,置换的股骨头是有其一定的使用寿命的,所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者,特别是老年患者和儿童患者。
治疗股骨头坏死最好的方法就是采用中西医结合保守治疗的方法。这种疗法首先避免疗效慢的缺点第二它不需要手术。目前最好的中西医结合保守治疗的方法就是“五联同步整合疗法”疗法安全有效治愈股骨头坏死成功率高达90%以上。为久治不愈的股骨头患者带来了福音,衷心祝您身体健康,一生幸福,拥有美好人生。
衷心祝您身体健康,一生幸福,拥有美好人生。