1、髋关节为多轴性关节,能屈伸、收展、旋转及环转运动?这些运动由那些肌肉完成?肌肉又由那些神经支配?
髋关节由髋臼和股骨头组成,和肩关节一样,能进行任意方向运动,只是幅度比较小而已。特点是头小臼深并有髋臼唇,稳固性较大;关节囊紧张坚韧,其后下方薄弱;囊周围韧带多而强韧,分囊内和囊外两种,囊内有股骨头韧带营养股骨头,髂股韧带可限制大腿过伸,耻股韧带可限制大腿的外展和旋外,坐股韧带可限制大腿旋内,轮匝带可限制股骨头向外脱出。
至于各种运动就要考虑髋肌大腿上的肌肉了1)髋肌前群有髂腰肌,阔筋膜张肌;后群有臀大中小肌,梨状肌,闭孔内肌,股方肌,闭孔外肌2)大腿肌前群缝匠肌,股四头肌;内侧群有五块肌耻长股短大(简写啦=。=)后群股二头肌,半腱肌,半膜肌。
至于神经支配一般是不会考这么变态的,Bless~~
2、什么是伸髋力量
伸髋力量是人体四大基础力量中地位仅次于伸膝力量的,重要性不言而喻,加之其本身概念,理解较难,训练动作十分多样,繁琐,为了避免一次性内容过多导致理解出现困难问题,所以我们将伸髋力量训练这一篇分三部分来讲解,这样即好理解,也容易消化。
首先我们要明白伸髋力量,所屈伸的这个髋部在哪里?在每个人大腿的最上端,有一个又圆又硬的骨头,在里面就是所谓的髋关节,我们可以通过一个直观的图片来观察:
明白了髋部在哪里,那么屈伸髋部所释放力量的肌群也就非常好理解了,即臀部肌群,包含臀大肌,臀小肌等,以及股二头肌肌群,包含股二头肌,缝匠肌,大收肌群等等。简单从外观形态上理解,你可以理解为是你的臀部,大腿后侧和*河蟹*共同发力所释放了伸髋力量。在伸髋力量的释放中,虽然方式方法各有不同,但是各部位所发力的比例大小没有什么非常明显的差距,一般来讲,股二头肌肌的发力比例在伸髋力量里面是最大的,臀部肌群其次,大收肌群等发力比例最少。
这样一介绍,相信不少训练者已经对于伸髋力量有了一个基础的了解和认识。还有不明白的应当是针对伸髋力量在实战中的应用,以及伸髋力量的训练法方面。伸髋力量的实战应用这个非常好理解,所有屈伸髋关节的部位几乎都要用到伸髋力量。比如你在奔跑中,伸髋力量的大小直接决定了你的速度快慢。有很多训练者认为奔跑时快慢决定比例最大的是伸膝力量,其实这是个不小的误区。因为如果你要带动身体奔跑,最需要的是做到髋部的屈伸,而不是膝盖的屈伸,你可以试试只屈伸膝盖,而不屈伸髋部,是根本无法前进的,不要说奔跑了。而你屈伸髋部,不屈伸膝盖,至少能满足你向前前进,所以伸髋力量的大小对于极限速度的快慢决定是非常大的。在球场上也是如此,只要你在场上处于运动状态,那么伸髋力量就一直在释放。并且,训练伸髋力量能很好的帮助你感受臀部发力的秘诀,对于让你成为一个较职业的球手有很好地帮助。
3、参与髋关节屈伸的肌有哪些
屈髋关节的肌肉:髂腰肌,阔筋膜张肌,缝匠肌,股直肌
伸髋关节的肌肉:臀大肌,股二头肌,半腱肌,半膜肌
4、髋关节康复训练
做过人工髋关节置换术的病人,以下动作应尽量避免,否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿",更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳(20cm左右),包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练,我们为您制定了以下训练计划:
术后72小时内
-
1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管,避免术后血肿的发生,24~72小时后拔除。
2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30o,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿,主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。
4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息。
5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素,具体需根据个人情况而定。
6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染。多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。
术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。但暂不活动髋关节。
1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次;手术后立即开始直到您完全康复。
2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节;每天3~4次,每次重复5遍。
术后3天~2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节活动度为目的。
1.3~13天使用关节被动活动器(cpm)
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色,有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度:30o~40o,2次/日,每次30~60分钟,逐日加10o,达到100o~120o止
2.1屈伸膝关节
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之一:
1) 屈伸膝关节:如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部,然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。
2.2臀部收缩
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之二:
2) 臀部收缩:平卧位使臀部肌肉绷紧,保持5秒钟。
2.3外展练习
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之三:
3) 外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。
3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
3.2股四头肌收缩
直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
手术2周后
- 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
如果您的人工髋关节是骨水泥型的,那么此期您的人工髋关节已经可以负重了,可以逐渐坐起,并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。
1.14~21天起坐,坐床沿,坐椅子。
从椅子上站起时,首先身体要挪到椅子边缘,把患肢放在前面,让健侧腿承受身体大部分重量,主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动,可继续使用关节被动活动器。
2.22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行,每次100~300步,2~3次/日。
走路不在多,而要走正确,同时练习等步上下梯,上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋,不要拖步,跳步,不要跛行,要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖,以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲,起立和立地踏步。
3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕,所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次,每次10遍。
4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢,注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。
5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起,慢慢收回。每次2~3遍。
6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸,注意保持上身直立,每次2~3遍。
5、描述肩关节屈伸收展个由什么肌肉参与
肩关节属于球窝关节,能作多轴性灵活运动,同下肢髋关节比较,肩关节的运动幅度较大,但稳固性差。
(一)屈:从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。
(二)伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时,由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制,故运动范围小于屈的范围,约为60°。
(三)内收:从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时,由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍,其运动范围很小,约为20°。
(四)外展:从矢状轴上方跨过的肌肉,可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方,所以运动范围较大,约90°。
(五)旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时,肱骨头在关节盂内向后滑动,肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外:从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时,旋转运动的范围最大,可达120°。