儿童髋关节病变

1、发现先天性髋关节发育不良怎么办？

什么是髋关节炎？

髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类关节疾病，许多成年人髋关节功能障碍、走路困难、髋关节周围疼痛都是由髋关节炎造成的。

1、髋关节发育不良

髋关节发育不良是指先天性即出生时髋关节发育不好，如髋臼发育太浅、髋臼对股骨头的覆盖减少、髋臼与股骨头的匹配关系不良等，导致长期生物力学异常继发股骨发育异常，股骨侧的异常变化进一步加重了髋臼的畸形发育，这样就使得髋关节面长期负重受力不均衡，从而继发出现股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。

髋关节发育不良是出生时就患上的疾病，而之所以我们常常说成人髋关节发育不良，是因为在早期虽然髋关节没发育好，但往往患者感觉不到症状，而随着年龄的发展，这类人髋关节的磨损比正常人要快，使得这些患者通常在20-40岁的时候就出现了明显的髋关节症状而就医，这才发现了先天性的髋关节发育不良。

2、髋关节发育不良的发病率

髋关节发育不良是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。髋关节发育不良的病因并不清楚，目前主要考虑跟先天性的遗传因素有关，同时女孩；第一胎；多胎；有家族史者；胎位不正等都是其危险因素，都会增加髋关节发育不良的发病率。

3、髋关节发育不良的症状

成人髋关节发育不良症状的出现往往取决于其并发的股骨头半脱位、脱位，以及髋关节炎等疾病。在儿童早期，髋关节发育不良往往无明显临床症状，如果在出生时即出现脱位的患儿，可以表现为臀纹、大腿纹不对称，下肢不等长等。成年后，随着疾病的发展，早期多主要表现为患侧髋关节的疲劳感，酸胀及隐痛，也可发生于其他部位，如腹股沟区、大腿前方及臀部。髋关节局部压痛，叩击痛，旋转痛，活动度正常。中晚期临床症状主要表现为髋关节疼痛加重，继发跛行，出现休息痛，髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形，随着骨性关节炎逐渐加重而导致髋关节活动不同程度的受限。

2、小儿髋关节缺血性坏死

小儿股骨头缺血性坏死的治疗方法有很多种，根据患儿的年龄、症状、病变的严重程度，选择合适的治疗方法。尽可能地减轻患者的临床症状，改善髋关节的功能，预防和阻止病变的进展是治疗原则。儿童股骨头坏死治疗的方法包括：

1、保守治疗：即非手术治疗，对于临床症状比较轻，没有其他严重表现的股骨头坏死的患儿，临床上主要以观察为主，可以暂不予以处理，定期地随访即可。如果患儿的髋部疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药，髋关节保持制动，来减轻症状。第二种保守治疗的方法是支具的治疗，一般认为早期的病变，而且年龄小于6岁的患儿可以采用外展位牵引、石膏固定、外展支架或者是矫形器械等进行治疗。目前最常用的方法是使用外展矫形支具，支具的矫形需要将患儿的下肢保持外展40°-50°，内旋10°-15°和外展中立位，但并不适用于发病年龄超过6岁，以及股骨头受累超过50%的患儿。支具的治疗对于早期I-II期的病变有比较好的疗效。第三种保守治疗的方法是药物治疗，对于小儿股骨头坏死患儿采取中西医结合的方法，中药主要是以活血化瘀，补益肝肾为主。随着双磷酸盐药物治疗在临床上的应用，越来越多的学者提出静脉应用双磷酸盐治疗儿童股骨头坏死也是一种非常有效的方法。第四种保守治疗的方法是物理治疗，物理治疗的方法有很多种，包括微波、高压氧以及磁疗、超高频的电疗等等。

2、手术治疗：尽管目前手术方法还没有完全地统一，但是按照其治疗的观点，主要可概括为四类。第一类是增加对股骨头包容性的手术，第二类是减少对股骨头机械压迫的手术，第三类主要是降低骨内压力和关节内压力的手术，第四类主要是改善股骨头血液循环的常用手术。常见的手术方式包括髋臼加盖术、股骨上端内翻截骨术、Salter截骨术以及骨盆的三联截骨术等。

3、髋关节疾病

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4、髋关节疾病的原因

我才32岁,髋关节这几天也开始疼痛,每天24小时不间断的疼,双侧都疼,也不知道什么原因,每走一步路都疼

5、救助-髋关节病变的解决办法

没有告知你的年龄

我也是一名关节置换患者

对这几个医院很熟悉

积水zd潭医院相对保守，对内患者年龄考虑较多

301相对激进，主张关节置换

关节活动如果尚可，没有容明显受限，其实没有必要置换

如果关节强直了，关节置换时唯一希望

6、髋关节病变吃什么好

是什么无关紧要,最重要是注意以下几点

1. 适度运动。

2. 控制体重。

3. 保护关节。

4. 药物性的治疗，如：镇痛剂或非类固醇的镇痛解热剂、关节内注射类固醇、金剂疗法。

5. 非药物性的治疗，如：适当的冷敷或热敷、物理及职能治疗。

6. 辅助性工具、减轻关节的承重重量。

7. 关节腔镜检查，以评估病变情形、清除骨刺及磨损的软骨碎屑。

8. 手术治疗。

7、髋骨病变

您好！根据你的情况可能跟髋骨局部软组织炎症或骨质病变有关，建议进行局部X光检查一下，明确诊断后根据病因积极应用非甾体类抗炎药、活血化瘀药对症治疗比较好。

8、双髋关节严重病变如何治疗

治疗太晚了
有难度
建议基层医院还是算了
呵呵
可以骨盆置换加全宽置换。