全髋关节置换术两周后注意什么

1、髋关节置换术后的康复护理原则

术后康复训练

2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。

2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。

2、人工关节置换术后，多久可以正常行走？

人工关节置换如同倒吃甘蔗，愈吃愈甜，术后前几天较辛苦，待引流管拔除后(约两、三天)，即鼓励病人下床，以助行器或拐杖练习行走，并开始床边的复健运动，术后约七天左右可出院，现手术技术持续进步，伤口日益缩小，全人工髋关节甚至可以三至四天出院，而全人工膝关节缩短至住院五天左右即可。如关节固定方式是采用多孔性固定或氢氧基磷灰石喷涂，术后通常需使用助行器或拐杖六周至三个月，减少关节承重，以使骨头长入孔状人工关节表面，产生牢固的结合。使用骨水泥固定人工关节，术后肢体可以马上承重，缩短拐杖使用时间，常常两周左右即可丢掉拐杖。一般说来，术后三个月日常活动可渐回复正常。病患偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻，只要没有疼痛加剧或出现发炎现象，不必太在意，随着时间会渐入佳境。

3、髋关节置换术多久恢复正常

理论上讲，术后第二天即可下地
实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。

髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。

手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。

全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。

人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。

患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。

4、做股骨头置换手术后，平时应注意什么?

你好 ，（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。 （2）牵引拆除后，可将上身抬高20o--30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。 （3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。 （4）6～8周后可下床，适当负重。

5、做髋关节手术的注意事项有哪些？

人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水：一般来说，由于女性的尿道较男性短、宽且较直，术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染，建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重：过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题，因此，建议患者应尽可能地减轻体重，因为减轻体重可以减轻人工关节的负担，安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养，尽可能多地储备能量。
3、戒烟：由于吸烟容易引起感染，而且对麻醉后苏醒不利，因此，如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗，那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药：手术前大约10天就不能再服抗炎药了，如阿司匹林通常会导致血液变稀，抑制凝血，增加出血风险。特别是在术中和康复期，更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害，可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外，建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便：为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况，术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位：仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定，应尽早采用半坐位；嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩，加速静脉回流，防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛，保持呼吸道通畅，鼓励病人进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

手术后
由于手术后患者不能经常活动，务必注意防止血栓形成，这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年，手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样，它仍然有风险。因为术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，因此，很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方，以防止血栓形成。

6、髋关节置换术后大概多长时间可以恢复正常走路？

由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。一般来说，膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右，术后建议一个星期后，可以借助拐杖独立行走，完全康复要在两个月左右，术后注意运动和休息要合理分配，避免关节受力。

7、人工关节置换术后需注意什么？

做了人工关节置换手术之后，患者需要在今后漫长的生活中注意多加保护，注意护理，这样才能保证人工关节的使用寿命。人工关节置换术后的注意事项1、减轻体重：髋、膝关节承受的力量大部分是人体的重力，所以减轻体重就能减少对关节的压力。术后要合理安排饮食，保持体重控制在正常范围内，以减轻对关节的磨损。2、保持正常的肢体对线和步态：正常的肢体对线和步态能够使关节面保持足够的接触面积，均匀受力，这样就不至于使力量过于集中在某些区域，加重磨损。所以在站立时，必须保证腿伸直，走路时要迈开大步，不能蜷着腿走路。3、增强肌肉力量：良好的肌力不仅能使患者活动自如，增强运动协调性和姿势反射灵敏性，而且能在一定程度上减少关节受力，平时要坚持锻炼患肢肌力。4、避免大量和高难度活动：做了关节置换手术的病人，应该减少活动量，尤其是老年患者，通常关节置换2－3个月后能够不需要扶拐行走，您可以从事大多数日常活动，可以散步，骑车，跳舞，游泳。还可以练练气功，打打太极拳，避免长时间行走、站立，避免蹲起动作。另外，爬山，爬楼梯，跑步有损于人工关节，建议不做或少做。您可以扛些重物，但扛太重的东西，尤其是在上下楼或者走坡道时，就不合适了。5、防治骨质疏松：前面说过，疏松的骨质不利于假体的固定，支持力也弱，长期会发生假体的松动和下陷，所以要从饮食、药物和锻炼三方面防治骨质疏松，延长假体寿命。总之，关节置换手术后需要注意方方面面的问题，才能最大可能的延长关节的寿命。

8、髋关节置换手术后有什么需要的？髋关节置换术后日常防护应该做些什么？

需要好好的注意休息，因为病关节的置换术并不是一个小手术，是一个非常大的手术，如果休息不好，很有可能影响以后的生活，再手术之后的一个月内，我们尽量保持卧床休息，一个月之后，可以轻微的活动一下，但是避免做收缩关节的运动，避免我们的宾关节没有长好，再次脱落，还需要再次手术对肉体上和精神上来说是一种折磨。手术后，我们一定要在病人旁边守着密切的关注一下我们的家人的脉搏，呼吸状况，还要随时监控着心率和血压的状况，如果发生异常，一定要及时呼叫医生，毕竟做这个手术的人大多数都是老年人，股骨头坏死导致的，何况这是一个非常大的手术，老年人不一定能承受得起，手术顺利度过了，术后我们一定要看好我们的老人，在恢复期间，我们还要随时注意伤口的情况，有没有出血和感染的情况？因为老年人手术后免疫力通常比我们要低很多，很容易造成细菌感染，一定要密切的关注伤口。在手术伤口恢复后，一定要进行锻炼，在室内锻炼就可以，一般我们躺一段时间之后就要站起来锻炼一下，对于我们关节的恢复非常的有效果，绝对不可以一直躺着，一直躺着，我们的关节是永远恢复不好的，关节的疾病就一定要配合运动来治疗，不需要做什么其他运动就慢慢的走几圈就好？累了就及时的卧床休息，休息好了就抓紧站起来走走，早日恢复独自的自理能力我们要随时准备一些抗生素，因为术后发烧是非常正常的现象，但是不要乱用抗生素，一定要跟医生沟通，选择最适合自己的那一个避免发生过敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要给患者进行保暖，我们的术后恢复的时候会经常感觉到酸痛和很冷的感觉，这也是正常的，一定要注意保暖，不要让患者受凉。