1、先天性髋关节脱位
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1.髋臼发育不良是前提,而髋关节脱位是最终发展的结果。所以,他们往往是并存的。
2.楼上的已经把症状描述的很详细了,简单的说就是:
双侧脱位-----走路摇摆,鸭行步态。
单侧脱位-----患肢短缩的一系列症状,比如:加氏征阳性( 将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低)。
另外,其他的关节检查(比如Ortolani征等建议专业医生检查)。
3.片子还是明确诊断的重要的依据。简单可靠。
4.治疗的问题:
一般,3周岁的儿童也可以考虑全麻下手法复位,然后石膏外固定。如果脱位严重或手法复位失败既要考虑手术治疗了。
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2、髋关节脱位的问题。
您好:
从你提供的资料上看,一个婴儿4个月时查出来有脱位现象,略谈我的几点粗浅观点:
1、先天性髋关节脱位是小儿较常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在;
2、病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致关节松弛,半脱位或脱位;
3、有时可合并其它畸形,如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等;
4、对先天性髋关节脱位的治疗应早期诊断,婴儿期治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功35岁以后,都将发生髋关节痛,因此早期诊断和治疗是获得痊愈的重要措施;
5、典型性先天性髋脱位,若能早期正确治疗,在正常功能刺激下,发展成正常髋关节可能性很大,3岁内治疗者有很高治愈率;
6、随着年龄的增长,股骨头和髋臼的骨性成份增加,可塑性减少,病理变化加重,虽经正确治疗,功能难达到正常;
7、建议你到301医院骨科就医,医生会根据病情进行相应处理及治疗。
以上仅供参考,祝你的女儿早日康复!
3、髋关 节 炎的症状是什么?髋关节老是不停疼痛,有时连班都上不了,该怎么办啊?
髋关节炎症状
一、全身症状:起病急、寒战、高热,呈典型急性感染中毒症状。
二、局部症状:患髋痛,屈曲,外展,外旋被动体位。儿童患者膝关节痛,体温高,脉快,髋前有压痛。 叩击痛、托马氏症(+),血液检查:WBC高,中性分叶细胞高,ESR高,CRP(+) 三、X线表现:
1、早期X线片示髋关节周围软组织肿胀;软组织密度增加,关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。
2、中期,关节软骨破坏后,关节间隙变窄;继而关节面骨质糜烂破坏;两者均以关节负重区软骨破坏严 重处最明显,严重时,干骺端化脓坏死,可发生病理脱位。
3、关节面以外的骨边缘性侵蚀和破坏,是化脓病变从关节囊韧带附着处侵入骨内的征象,就意味着已沿 着关节软骨下骨质蔓延,在骨内已形成脓肿。
4、在广州市内有那些医院可以检查先天性髋关节脱位症
股骨头坏死是先天性髋关节脱位闭合复位后最常见的并发症,其发生率最高可达73%,而重庆医科大学儿童医院骨科张德文教授与同事一道采用闭合复位方法治疗先天性髋关节脱位患儿842名,发生股骨头坏死的病例只有34例,并发症发生率仅为4%。近20年来,张德文教授与同事一道,对1月龄至4岁小儿先天性髋关节脱位患儿842名进行闭合复位。治疗中严格遵循以下原则,即复位前检查如髋关节囊松弛,则在充分麻醉下轻柔手法复位,蛙式石膏固定3~12个月,每3个月更换石膏1次,夏天用改良式蛙式石膏与蛙式支架;根据X线片复查股骨头与髋臼关系情况适当调整外展、外旋的角度。如检查髋关节周围软组织较紧,特别是两岁以后的小儿,复位前均作2~3周患肢牵引,手法复位时内收肌仍紧张则常规施行内收肌切断或髂腰肌切断。1~3个月患儿采用梯形尿枕或外展支架疗法3 ~4个月。6个月以上的患儿,在全麻下手法复位后蛙式石膏固定6~1 2个月,大多数固定9个月。在842名接受治疗的患者中,复位前做皮肤牵引814名,做内收肌切断者406名,做内收肌切断后皮肤牵引者28 名。治疗结果显示,842名中获得4年以上随访者616名,566例发育良好,功能正常;37例出现髋臼发育不良并行髋骨切骨矫形术。股骨头无菌坏死26例,股骨头坏死率为4%,创文献报道和国外同类治疗方法的新低。张德文教授认为:术前使髋周软组织处于松弛状态,手法轻柔,麻醉满意及避免石膏过紧,摒弃无衬垫石膏治疗本病是降低并发症的关键所在。 放心120