导航:首页 > 髋关节 > 外伤性髋关节脱位分型

外伤性髋关节脱位分型

发布时间:2020-04-18 00:48:53

1、3岁宝宝因外伤髋关节脱位 手法复合后 多长时间可走路

宝宝3岁了才手术对于治疗这个疾病是晚了一点,不知道做的是哪一类

2、髋关节脱位如何诊治?

股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位,以后脱位最为常见,占全部脱位的85%~ 90%。

(1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗。

①分类闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。

②临床表现与诊断。有强大暴力所致外伤史;患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头;X 线片可以了解脱位方向。

③治疗复位以Allis 法最常用。固定和功能锻炼方法同髋关节后脱位。

(2)髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗。

①髋关节后脱位的分类按有无合并骨折可以分为5 型。

单纯性髋关节后脱位,无骨折,或只有小片骨片;髋关节后缘有单块大骨折片;髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折块可大可小;髋臼缘及壁亦有骨折;合并有股骨头骨折。

②临床表现与诊断。明显外伤史;明显的疼痛,髋关节不能活动;肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;以在臀部摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显;部分病例有坐骨神经损伤表现;X 线检查,了解脱位情况及有无骨折。

③治疗。

第1 型的治疗:复位宜早,最初24 ~ 48 小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24 小时内复位完毕。常用的复位方法Allis 法,即提拉法。复位后,用绷带将双踝暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将患者搬运到床上,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2 ~ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期间作股四头肌收缩动作。2 ~ 3周后开始活动关节。4 周后扶双拐下地活动。3 个月后可完全负重。

第2 ~ 5 型的治疗:考虑到合并关节内骨折,日后产生创伤性关节炎的机会明显增多,因此主张早期切开复位与内固定。

(3)髋关节中心脱位的分类、临床表现及治疗。

①分类。髋关节中心脱位可分为下列各型。单纯性髋臼内侧壁骨折(耻骨部分),股骨头脱出于骨盆腔内可轻可重;后壁有骨折(坐骨部分),股骨头向后方脱出可有可无;髋臼顶部有骨折(髂骨部分);爆破型骨折,髋臼全部受累。

②临床表现与诊断。强大暴力外伤病史;后腹膜间隙内出血甚多,可以出现出血性休克;伤处肿胀、疼痛、活动障碍;大腿上段外侧方往往有大血肿;肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度;合并有腹腔内脏损伤的并不少见;X 线检查可以了解伤情,CT 检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。

③治疗。髋关节中心脱位可以有低血容量性休克及合并腹部内脏损伤,必须及时处理。

第1 型的治疗:轻度股骨头内陷,髋臼骨折不重的可不必复位,需卧床休息10 ~ 12 周,作短期皮肤牵引以缓解症状。内移明显者,需用骨牵引复位,一般牵引4 ~ 6 周。3 个月后方能负重。

髋臼骨折复位不良者,股骨头不能复位者,同侧有股骨骨折者都需切开复位,用螺丝钉或特殊钢板作内固定。

第2 ~ 4 型的治疗:这类损伤髋臼损毁明显,治疗比较困难。

一般主张切开复位和合适的内固定。第4 型病例,髋臼损毁严重往往发生创伤性骨关节炎,必要时可施行关节融合或全髋置换术。

3、本人18岁 我半年前外伤单纯髋关节脱位 现在臀部有些微疼 大腿肌肉感觉酸酸的 这属于什么症状?有什么好...

先去拍张X片,确定一下损害程度。
你的时间超过半年了,属于陈旧性脱位,手术解决是最有效,最安全的。
建议你不要耽误时间,尽早治疗,以免造成不良后果。

4、什么是仰头型痉挛性斜颈?

痉挛性斜颈是临床上一种常见的肌张力障碍,属局限性肌张力障碍病的一种,主要是由于胸锁乳突肌、斜方肌等颈部肌群自发性不自主收缩导致异常的情况或者运动。
痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶型肌张力障碍,据调查显示在欧洲人群中痉挛性斜颈患病率为5.7/10万,在美国据估算患病率约为40/10万,全球发病率大约为8.9/10万,女性患者多于男性患者,男女病患比例大约为1/1.2,且痉挛性斜颈可发生在任何年龄段,发病高峰年龄段为40~50岁。
痉挛性斜颈在世界范围内可谓世界难题,属于神经顽疾。最快的方法就是外科手术类治疗手段,这类方法弊端是复发率高,注射肉毒素平均是4-6个月,手术平均1年就会复发,更重要的是这类病症后续如果继续用外科方法治疗,效果越来越差。
经年来采用藏医藏药及藏医霍脉疗法治疗痉挛性斜颈效果得到医学界得肯定,其中奥秘可能和藏药善治神经症有关(藏医辩证基础是黑脉和白脉,黑脉血液循环系统,白脉是神经系统)。
痉挛性斜颈因颈部肌肉的不自主收缩而主要表现为头颈部的运动增多及姿势异常,以及头颈部不自主地扭转、侧倾、前屈和后仰,常为不同运动方向、不同程度的组合。根据头部主要的位置和运动方向可将痉挛性斜颈分为4型:
1、侧倾型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向躯体左侧或右侧倾斜,重者耳部、颞部与肩膀靠近,多有同侧肩膀上抬现象。涉及肌群:屈向侧的胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、肩胛提肌。
2、后仰型斜颈
精神调养方面,应使自己保持轻松愉快的心情,忌恼怒忧郁,这样可使气机得以宣畅、通泄得以自如。
3、前驱型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头部向胸前屈曲。涉及肌群:双侧胸锁乳突肌、前斜角肌。
4、旋转型斜颈
表现为颈部肌肉不自主收缩导致头向躯体一侧旋转,根据肌肉收缩情况又可分为颈肌痉挛和阵挛两种。涉及肌群:面部旋向侧的头夹肌、颈夹肌、对侧胸锁乳突肌。
痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
痉挛性斜颈危害
1、伴发畸形:可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
2、视力障碍:因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。
3、颈椎侧凸:主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。
4、患侧眼睛下降:由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。
5、双侧颜面变形:由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。
痉挛性斜颈注意事项饮食适宜:
1:宜吃含有维生素e,维生素c的蔬菜。
2:宜吃含有铁钙的水果。
3:宜吃菌类。
饮食禁忌:
1:忌吃海鲜。
2:忌吃油炸食物。
3:忌吃腌制肉食。

与外伤性髋关节脱位分型相关的内容