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吃激素导致髋关节响

发布时间:2021-05-29 21:57:06

1、大量用激素现吃一片怎么腿骨一动还响是骨质疏松

你好,如果你之前长时间服用激素,有可能会导致骨质疏松,建议你可以检查一下骨密度,给于补钙药物。

2、髋关节弹响的原因有哪些?

髋关节弹响的原因一般分为:关节内侧因素、关节外侧因素和关节内因素。其中外侧因素较常见。

关节外侧弹响发生的主要原因是:
髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时,增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响,同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。这种弹响往往是自发的出现,可以发展到走一步响一声的严重程度,但一般无疼痛,如出现疼痛,则常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。

诱因:长时间的重复运动,常见于运动员、芭蕾舞演员等;长期肌内注射史、臀部外伤或劳损,可使臀肌组织痉挛或挛缩,可牵拉髂胫束过度紧张,使其与大转子更为贴近,反复摩擦损伤,最终使髂胫束后缘增厚,形成束状带而产生弹响。

关节内侧弹响主要涉及两个肌肉:髂腰肌和股直肌。

髂腰肌和股直肌作为跨髋关节的肌肉,因为损伤、挛缩、或者张力改变等因素都有可能改变肌肉正常收缩机制,引起受累肌肉与周围骨性结构产生摩擦导致髋关节前侧或内侧弹响。

诱因:病因机制尚不能确定有研究推测,骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦,都可引起弹响。

关节内弹响的原因:

关节内弹响是一种病理性弹响,比较严重可能是由于髋关节脱位、撞击、关节唇撕裂、关节内游离体等原因造成可能会演变成更多的损伤,甚至关节坏死。如果你是这种弹响以及有以上问题,就要引起重视,寻求医生的帮助。

3、吃激素引起的股骨头坏死

目前,临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;
摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。
有研究证明:短期大剂量应用激素导致股骨头坏死的发生率小于等于5%,应用激素量超过20mg/d即可能导致股骨头缺血性坏死,故临床中应防止滥用激素.

4、激素过量或者长期吃怎么引起股骨头坏死?

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素1:脂肪栓塞

大量摄入激素后,血清内酯类含量明显增高,形成高脂血症,如果进入到肝细胞的游离脂肪超过肝脏所能够处理的能力,游离的脂肪酸转化的甘油三酸酯将堆积在肝细胞内,最终形成脂肪肝。脂肪栓子在周围血管中形成,如果位于股骨头终末动脉,将因血管内压力通过毛细血管进入小静脉一侧,导致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛细血管弥漫性血管炎,另一方面触发血管内凝血,加重骨组织的缺血坏死。

另外,大量皮质激素的使用,不但导致脂肪代谢紊乱,发生骨细胞变性坏死,而且引发小血管和毛细血管本身的病变,导致毛细血管数量减少,通透性增加,微循环量减少,同时血流缓慢等一系列变化,也证明了脂肪栓塞的理论。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素2:骨质疏松

激素使用可引起骨质疏松,骨生成速度减慢,骨吸收增加。担负重时,股骨头前外上区域易受负重的机械性压力影响,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲劳骨折,导致股骨头部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁压迫骨内已变脆的部分动脉及微血管,最终导致骨缺血坏死。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素3:微血管损伤

摄入大剂量激素后,导致高脂血症、血中游离酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管渗透性增加,触发血管内凝血。

股骨头坏死发病过程中的异常凝血现象主要表现为血栓形成倾向和低纤溶状态,它极易引起股骨头内血栓性静脉堵塞及静脉高压而影响动脉灌注,最终导致股骨头出现缺血性坏死。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素4:骨内高压

激素药物可引起骨内压升高,证实了骨内压升高必然引起骨血流减少。但是骨内压升高是发病因素,还是作为一种生理现象加重了其他原因一起的缺血,还是一个疑问,可骨内压升高和症状的发生有密切关系。

激素性股骨头缺血性坏死的发病因素很多,但是主要根源就是服用激素类药物过多或长期服用激素类药物导致的。王跃庆教授介绍,由激素性股骨头缺血坏死的发病因素可以看出,激素性股骨头坏死患者的各种情况都不尽相同,在治疗过程中,需要根据患者的不同情况来制定合适的治疗方案。而骨髓基质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血坏死,排斥可能性降为零,不会出现副作用,是当前治疗激素性股骨头缺血坏死的最佳方法。

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