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髋关节疼痛病理

发布时间:2021-05-28 02:56:02

1、如何治疗髋关节疼痛?

什么是髋关节结核?

髋关节结核约占骨关节结核的20~30%,多发生于儿童。

什么原因引起髋关节结核?

初起病灶以骨型为多见,滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头,逐渐扩大,穿入关节,形成全关节结核。滑膜型病灶,也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼,成为全关节结核。

髋关节结核有什么症状:

(1)疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛,儿童患者主诉常为膝部疼痛,要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛,疼痛随病变的发展而加重,活动时加重。

(2)肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛,有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼,长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩,股四头肌萎缩尤为明显。

(3)畸形:由于肌痉挛的结果,髋关节有屈曲、内收挛缩畸形,托马氏征阳性,并可引起髋关节半脱位或全脱位,肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度,肢体短缩更明显。由于疼痛,骨质破坏,畸形和肢体变短,病人有不同程度的跛行,甚至不能走路。

(4)压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛,但膝关节检查无异常。

(5)窦道形成:晚期常有窦道形成,大多在大粗隆或股内侧,关节有合并感染。

髋关节结核需要做哪些检查?

1.X线检查:局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松,以后因软骨破坏关节间隙变窄,骨质可有不规则破坏,有死骨或空洞,甚至股骨头、颈完全破坏,但少有新骨形成,可有病理脱位。

2.血沉。

如何治疗

(1)对髋关节结核的治疗,首先要着重全身治疗,改善全身情况,增强机体的抵抗力。

(2)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。

(3)牵引:可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,用持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,用牵引法保持关节面分离,以防粘连。
髋关节结核的治疗方法主要有:
(一)全身治疗,改善全身状况,增强机体的免疫力。
(二)在结核病灶活动期和手术前、后,应用抗结核药物。
(三)进行牵引,这样可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形,持续皮肤牵引,早期纠正部分或全部屈曲挛缩,保持关节面分离,以防粘连。
(四)手术治疗
1.在全关节结核由于关节病变广泛,非手术疗法很难治愈,且不可避免地要发生关节强硬和畸形,在全身情况改善后,应争取早期手术治疗,不仅可清除病灶,缩短病程,且可纠正畸形,融合固定关节于功能位,有利于早期恢复健康和负重行走,术后用髋人字石膏固定约3个月。
2.在滑膜型或早期全关节结核,尤其在儿童患者,如关节面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶时,注意术中勿使关节脱臼,以免影响股骨头循环,不作融合术,术后继续牵引及抗结核药物治疗,在不承重情况下早期活动,可保全关节部分或大部活动功能。
3.在单纯型骨结核,应手术清除结核病灶,以免病灶穿入关节形成关节结核。
以上手术,术毕均在关节内放链霉素1克,如有窦道,同时放青霉素40万单位。
希望楼主早日康复! 阿修罗 2007-11-29 10:50 检举

2、造成髋关节疼痛的原因是什么

1.肌肉肌腱拉伤:多有急性损伤病史,局部可有肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。 2.关节炎:表现为活动时疼痛,疼痛逐渐加重。关节活动性下降,特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄,骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。 3.儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

3、右胯骨处疼痛

你好!!
如你所说,可能是右髋关节疼痛。
原因可能有以下几种:
1 长时间坐立,且保持一定姿势不动。
2 慢性损伤史
3 病理性疾病:如骨性关节炎等!
4 可能其他原因

有一点切记,首先要避开心理作用,平常心面对问题。
1 先休息一下,观察一定时间
2 若持续疼痛,或已经有很长时间了,建议到医院检查一下,若有问题,可及早处理,以免耽误。
愿你好运!!

4、胯关节疼痛是怎么回事

【前沿导读】现在很多的人群都在问胯关节疼是怎么回事?其实在我们的生活中很多的疾病都会给人们到来很大的伤害,严重者可影响人们的生活健康,胯关节疼痛也是一样的。那么胯关节疼痛是在呢么回事呢?下面就让专家为我们介绍下吧。 1、骨折:脱位或髋关节因为扭伤愈合后,间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛。 2、寒湿:因为天气寒冷而造成髋关节酸困、疼痛加重。 3、炎症:因为感冒发烧而血沉加快,白血球升高造成患侧髋关节疼痛加重。 4、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。 如果您有上述症状,请及时去正规医院进行检查治疗,以免使病情恶化。您要是还有关于胯关节疼痛的相关信息,请点击我院在线专家进行详细咨询。 广东侯丽萍风湿病医院侯氏通统六合疗法是目前北京地区乃至全国最前沿、最规范、最科学的一套专门针对风湿骨病的疗法,提倡微创、安全、快速、有效的治疗理念。 运用侯氏通统六合疗法中的“四维液体刀”该疗法具有直接针对病灶--关节滑膜炎症细胞,克服了过去传统治疗难以去除滑模炎症的缺点,去除类风湿因子攻击的靶器官,阻止炎症的发展,有效防止了关节畸形。 1、靶向作用,强效修复 针对风湿病,将滑膜溶解组织液与抗风湿因子靶向定位于病灶,消除组织粘连,直接接触和修复病变组织细胞,迅速改善关节肿痛、麻木、僵硬等症状,阻止软骨和骨破坏。 2、快速止痛,标本兼治 药物离子透入对腧穴的机械和化学刺激,使体内气血畅通,促进血液和淋巴系统循环而激活全身免疫系统,促进致痛物质代谢,清除积液,缓解疼痛,调整和改善机体功能和病变组织的病理状态。 3、安全性高,无副作用 不需要开刀,药物介入的方式代替开刀,安全性高,避免手术开刀的并发症和可能出现的严重后遗症,治疗效果明显好于传统切开术。

5、髋关节剧痛

本病的预后关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法,若康复治疗无效,最后可通过手术治疗

6、出现髋关节疼痛应进行哪些检查?

出现髋关节疼痛需要做哪些检查?对于此很多患者都是非常关注的,在我们的日常生活中,髋关节疼痛已经是一种非常常见的病症,髋关节就是腰部和臀部的一些症状,通常出现这种情况的都是老年人,并且还会早期行动不便出现,下面专家就将对髋关节疼痛需要做哪些检查具体介绍一下,以便更好的治疗。哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状? 1、股骨头坏死:股骨头坏死不是老年人特有的疾病,通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂,临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因,主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。骨细胞的大量死亡会导致股骨头塌陷,甚至会使人终身残疾。 2、股骨颈骨折:老年人的股骨颈骨折通常是骨质疏松所致。骨质疏松使得老年人骨头松脆,稍不加小心受到外部撞击或摔倒,就易出现骨折,其中,老年人骨折好发于髋关节部位,也就是股骨颈骨折。老年人由于身体的愈合能力和新陈代谢都有所下降,因此,股骨颈骨折后通常比较难愈合。 3、强直性脊椎炎:造成髋关节疼痛的因素,最容易忽视的就是此病,强直性脊柱炎虽说好发于青少年,但对于老年人来说,也不是不可能存在的。强直性脊柱炎初期可能仅仅为关节间隙变窄,随着时间的推移会出现关节间隙消失、融合,这时候髋关节部位的疼痛会由轻微痛转变为剧痛。因此,老年人若诊断为强直,一定要尽早治疗。 4、发生在髋关节附近的骨肿瘤:发生在髋关节附近的骨肿瘤也会殃及到股骨头,出现髋关节疼痛。对于骨肿瘤,若为良性的,可采用人工关节置换术进行改善。 5、风湿性关节炎:此病通常好发部位是膝关节,其次是髋关节。主要是因为人体关节处由于长期的摩擦损耗,使得关节软骨逐渐变薄,龟裂,最后形成关节鼠所致。老年关节炎若不经过有效治疗,最后可能导致关节畸形和破坏。 因此,出现髋关节疼痛的情况要进行全面检查,查明病因进行针对性治疗才能摆脱疾病困扰。那么,出现髋关节疼痛的情况需要做哪些检查呢? 当出现髋关节疼痛时需做哪些检查呢? 1、当你感到髋关节疼痛时,先不要乱用药,尤其不要用止痛药,先观察几天,看是否能缓解,如果不行就到医院检查。 2、如果感觉到疼痛加重时,可深压疼痛部位,做一下\"4\"字征试验,若是阳性,证明为有病变,及时做进一步检查。 3、如果是股骨头坏死早期可作ECT或者做磁共振检查,就可以诊断出来。 4、中期和晚期做放射检查可以明确诊断出来。如何治疗股骨头坏死引起的髋关节疼痛? 微创介入治疗股骨头坏死的原理: 股骨头坏死的微创介入治疗是介于保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式,在影像设备引导下进行的治疗。运用高超的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运。通过行股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入系统(DSA)监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通,同时使局部血管扩张,微循环缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,继而增加侧支循环和改善股骨头营养,使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,股骨头得以修复。这就是股骨头坏死的治疗方法微创介入疗法的原理。 微创介入治疗股骨头坏死的优势: 1.微创伤,痛苦小,恢复快,疗效确切; 2.治疗过程无任何不适感,安全可靠; 3.治疗后一系列症状明显好转或消失; 4.比传统手术治疗简单、费用低,不输血; 5.微创介入治疗不受季节影响。 6.治疗后无需再服药,可让患者免除长期服药的痛苦和不便。 温馨提示 髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。 髋关节疼痛不可小视,一定要做到及早检查,科学治疗。 更多疑问,点击咨询在线骨科专家

7、髋关节炎主要哪几种类型?

1.髋关节骨性关节炎

由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或者骨质结构改变的一类骨性关节炎性疾病。主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨刺增生、关节变形,髋关节内旋和伸直活动受限,不能行走甚至卧床不起等。

2.类风湿性髋关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以滑膜炎性为主的系统性疾病。特征是:多关节、对称性、侵袭性,常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。发病可能与遗传、感染、性激素等有关。病理主要有滑膜内细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

3.痛风性髋关节炎

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

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