1、髋关节脱位的手术治疗
看不到你的片子,不知道你应该做的是哪种手术,所以2个选择都提供给你。
1、如果是需要做全髋关节置换术:推荐你去找北京301医院骨科的周永刚教授,也是关节科的主任,3年前在我们医院做过髋臼发育不良的手术演示,技术相当过硬,周二上午出诊。
2、如果你需要做的是髋臼旋转截骨术,推荐你去找北京积水潭医院的张洪教授,每周一上午在医院出特需门诊,周一和周四下午出专家门诊,她也来我们医院做过手术演示,在髋臼旋转截骨术方面全国可以排第一,是骨科界出名的女中精英。
预祝你尽早找到好医生,早日康复。
2、我家孩子髋关节脱位做完手术恢复两年了,恢复的挺好的,最近这两天怎么说大腿根部疼,会不会再次脱位?
请问你孩子上次脱位手术是现在疼的部位吗?习惯性脱位这种情况是有的,但你孩子已经恢复两年没有出现复发情况,应该不是再次脱位,但建议你领孩子尽快到医院复查
3、做髋关节手术的注意事项有哪些?
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展,目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法,其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。
术前注意事项
1、多喝水:一般来说,由于女性的尿道较男性短、宽且较直,术后容易发生尿路感染。为预防术后尿路感染,建议老年女性患者术前养成多饮水的生活习惯。
2、减轻体重:过于肥胖的患者容易导致出血增加、术后脱位、关节磨损及异位骨化等问题,因此,建议患者应尽可能地减轻体重,因为减轻体重可以减轻人工关节的负担,安全度过康复期。而一些体重偏轻的患者则建议补充营养,尽可能多地储备能量。
3、戒烟:由于吸烟容易引起感染,而且对麻醉后苏醒不利,因此,如果有吸烟的患者如果打算进行手术治疗,那么需要在术前2周戒烟。
4、停用抗炎止痛药:手术前大约10天就不能再服抗炎药了,如阿司匹林通常会导致血液变稀,抑制凝血,增加出血风险。特别是在术中和康复期,更容易导致出血。如果患者担心停用抗炎止痛药后关节疼痛厉害,可以向主刀医生咨询以获得更好的建议。此外,建议那些服用避孕药或接受激素替代治疗等可能影响激素水平药物的患者在术前几周也要停服。
5、床上练习大小便:为防止患者在术后不习惯床上大小便而引起腹胀、便秘及尿潴留等情况,术前患者可以自行在床上练习大小便。
手术当天
应维持患肢的特殊体位:仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;嘱病人开始进行股四头肌、小腿三头肌和胫前肌组肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。给予冰袋冷敷24小时以减轻疼痛,保持呼吸道通畅,鼓励病人进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
手术后
由于手术后患者不能经常活动,务必注意防止血栓形成,这个阶段一定要抗凝治疗。
关节置换手术已经进行了很多年,手术的方法和技术也有了很大的进步。但是同任何手术一样,它仍然有风险。因为术后需要卧床,制动,恢复后的活动也较以前大大减少,因此,很容易进入到血液高凝固的状态。血液的高凝状态容易导致血栓形成。医生会给患者开一些稀释血液的处方,以防止血栓形成。
4、先天性髋关节脱位的手术后的症状
本病的预后关键在于早期诊断.治疗越早,效果越佳. 随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差. 1岁以内,使用带蹬吊带法.生后8-9周, 发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月. 仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限. 除个别髋关节内有阻碍复位因素外, 绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死. 也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上. 1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗. 若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法. 整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°, 沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内. 达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变, 故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”, 即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈, 上石膏后允许患儿带石膏踩地活动. 4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重, 手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术. 股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术. 如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛, 且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.
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