髋关节滑膜嵌顿的治疗方法

1、先天性髋关节脱位有哪些症状和治疗方法？

大腿股骨和骨盆之间的关节称髋关节，它与站立及行走的动作有关。先天性脑关节脱位是导致跛行的原因之一，如果能在新生儿时期得到诊断，只需简单的治疗就能收到满意的效果。下面介绍简便易行的诊断方法，有利于本病的期诊断仔细比较两条大腿，患病一侧大腿短而粗，皮肤皱纹增多；

给孩子换尿布时髋关节不能充分外展，有时尚可有弹响声及弹跳的感觉；

小儿平卧，将髋关节和膝关节屈曲时，患病一侧的膝部较健康一侧的为低；

最可靠的检查方法是：让小儿平卧在桌子或床上，检查者正对小儿，将膝关节及髋关节各屈曲90度，然后用双手握着小儿双膝同时外展，正常时膝部可外展90度，其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时，患病膝部外展仅75~80度，其外侧不能触及桌面或床面。有些髋关节脱位的小儿，患肢外展至75度左右时，髋关节处突然有弹跳感及弹响声，之后虽可将腿展至90度，但仍属不正常。

进行上述检查时动作要轻柔，并防止孩子受寒感冒；检查不宜在进食后进行，以免呕吐；检查的桌子或床铺要平坦。如发现有可疑之处，应请医生进一步复查确诊。

先天性髋关节脱位在新生儿时期的治疗方法比较简单，在医生的指导下用支架或绷带使下肢呈屈膝及髋关节屈曲外展姿势，多数经3个月治疗就可见效。

2、MRT腰4/5椎间盘突出，腰5/骶1”椎间盘脱出，右腿自髋关节下痛麻痹。求最好治疗方法。谢谢！

建议不要过度负重、疲劳、剧烈活动等，一定带上腰围保护，药店有卖，加上专腰背肌锻炼（网属上搜索方法，睡硬板床。如果不注意这些，时间久了会加重脊髓受压的程度，这些很重要。另外常用的配方供参考：复方丹参滴丸、甲古胺片、塞来昔布、盐酸乙哌立松，分别作用：活血、营养神经、止痛消炎、抗肌肉痉挛。大药店有卖。 2周后如果病情不能改善，建议去当地正规大医院骨科手术根治治疗，髓核摘除内固定术。是目前相对最好的根治办法。

3、19岁女髋关节先天性发育不良，目前会疼痛，有什么治疗方法与怎样治疗？

你好，这个还要根据x线片的结果，股骨头与髋臼的对合关系，以及髋关节炎的严重程度来选择手术方式

4、9岁女童是否患是髋关节滑膜嵌顿症【左髋关节滑膜炎】

解放军第309医院关节外科孙继桐 从病史看，有可能是滑膜炎，但是如果有髋臼缘的模糊，不能排除关节盂唇的损伤以及髋关节非特异感染，观察2周如还有问题，应该做一个髋关节镜检加清理，手术是微创的，恢复很快。

（309医院孙继桐大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、腰椎滑膜嵌顿的治疗

对于腰椎椎间关节滑膜嵌顿的治疗，关键是关节突的解锁，使嵌入的滑膜组织退出关节间隙。本病的治疗，运用推拿、牵引、按摩、针灸等，往往见效快，有的病似乎能达到手到病除的奇效，慢性病症则差些。本病治疗一定要早，时间一长，则被嵌顿的滑膜有粘连的可能，治疗后容易复发。 手法 有解除滑膜嵌顿、缓解腰肌痉挛、纠正小关节功能紊乱、迅速消除疼痛、恢复正常功能等作用，可以使疼痛得以迅速消除或缓解。临床上除采用一般的行气活血、解痉止痛的腰部按摩手法外，可选用以下手法解除滑膜嵌顿。
1．牵抖法 患者俯卧，一助手双手拉住患者腋下，术者握患者双踝关节，做对抗牵引，持续1 min后，再慢慢松开。如此重复数次然后用力将下肢快速的上下抖动数次，使牵引之力传递至腰部。令患者慢慢起床，一般都可使腰部伸直，必要时第2天重复治疗1次，使滑膜嵌顿彻底解除。
2．斜扳法 患者健侧卧位，患侧屈髋、屈膝，健侧髋、膝关节伸直。术者立于背侧，一手推臀，一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，旋腰活动至最大范围时，稍用力做一稳定的推扳动作。此时往往可听到清脆的弹响声，若手法得当，疼痛可随之缓解。
3．背颤法 患者、医者背对站立。医者双手从患者腋下穿过，夹紧患者双臂，医者弯腰以自己的骶部为支点顶住患者腰部将患者背起，待患者足部离地后，瞬间用力颠颤1～2次。操作得当时可感有回位响声。
4．屈腰手法 患者仰卧，术者双手扶住患者双膝，慢慢将患者双下肢置于屈髋屈膝位。屈髋至90°时突然发力将患者双膝向胸部推按，双膝尽量靠近胸部，使患者骶部离床，达到屈腰目的。在推压至某一角度时，患者可有剧痛短暂发作，但双膝碰到胸部后则明显减轻。重复上述手法并逐渐加大屈髋屈膝角度，直至患者在屈腰过程中无疼痛发生，即告手法成功。该手法可使叠瓦状的椎间关节张开，使被嵌顿的滑膜紧张，从而离开椎间关节而解除滑膜嵌顿。
临床选用何种手法进行治疗，主要根据患者病情，采用患者易于接受的体位，以及与其相适应的手法进行治疗，这样可缓解患者的恐惧心理，使腰部的肌肉易于放松，治疗中能得心应手，易于获得成功。 1．内服药 急性期，治宜行气止痛，活血化瘀，可选用顺气活血汤、和营止痛汤。或选用成药七厘散、活血片。后期，治宜补益肝肾，可选用补肾健筋汤、补肾壮筋汤等。
2．外用药 经手法治疗后，临床症状多可基本消除，但有时仍感腰痛不适。可适当地选用消瘀止痛的外用药物，局部外敷双柏散、消炎散、舒筋止痛药贴，或外擦红花油、万花油、治伤水等。 1．针灸治疗 取阿是穴或在其邻近部位取穴，如肾俞、志室、气海俞、腰阳关等，针刺后可加拔火罐，以散瘀止痛，通经活络。
2．局部神经阻滞疗法 可用曲安奈德或泼尼松龙25mg加1%～2%普鲁卡因5～10ml局部痛点神经阻滞。
3．理疗 患部用超短波透热或音频治疗，每日1次，10次为1个疗程。
4．射频治疗 分为标准射频治疗(CRF)和脉冲射频治疗(PRF)，CRF通过高热使蛋白质变性而阻断疼痛信号的传导；PRF较CRF安全，但镇痛机制尚不清楚，有学者认为针尖部形成较高的电磁场，产生生物学效应而发挥镇痛作用。
射频治疗前，应做X线检查，找出棘突与相应小关节内缘的关系，以确定穿刺进针的部位和方向，治疗时（穿刺部位常规消毒）在C形臂X线机臂引导下插入射频内针，应用射频电生理仪，用50Hz，0.6V参数进针，待到达治疗部位（突间关节）后，患侧肢体可出现放射痛，并能复制出原有的疼痛，接射频治疗仪行脉冲射频治疗，温度41～42℃，时间为120s。

6、髋关节滑膜炎的治疗

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