股骨颈骨折诊疗规范
1．诊断
1．1 临床表现：有外伤史 ，髋部疼痛，活动受限，不能站立行走。
1．2体征：患肢呈典型的短缩、屈曲、内收和外旋畸形。大转子向上移位。腹股沟韧带中点处压痛，大转子叩击痛，纵轴叩击痛阳性，掌跟试验阳性。部分无移位或嵌插骨折患者临床症状不典型，有时能够站立行走，但具备部分阳性体征。
1．3 X线检查：摄髋关节正侧位X线片可明确骨折部位、类型和移位情况。部分患者X片阴性。
2．分类
2．1 按照骨折移位程度的Garden 分类: Ⅰ型:不完全骨折; Ⅱ型:完全骨折无移位; Ⅲ型:完全骨折部分移位:Ⅳ型:完全骨折完全移位。
2．2 按照骨折部位分为: ①头下型:骨折面完全在股骨头下,整个股骨颈皆在骨折远段; ②头颈型:骨折面一部分在股骨头下,一部分在股骨颈部; ③经颈型:全部骨折面通过股骨颈; ④基底型:骨折面位于颈干交界面上。
3．治疗
3．1 非手术治疗
3．1．1中医中药治疗 早期活血花淤，消肿止痛：中期舒筋活络，补养气血；后期补益肝肾，强壮筋骨。
3．1．2 有症状、体征，但X线片阴性者,卧床2W后复查。
3．1．3 病人或家属拒绝手术者；具有多系统并存症的老年患者，不能耐受手术者;儿童GardenⅠ～Ⅱ型骨折患者。采用穿丁字鞋, 皮牵引或骨牵引，保持伤肢外展中立位等治疗方法。
3．2 手术治疗
3．2．1 中空螺钉内固定术: GardenⅠ～Ⅱ型骨折（儿童除外！）
3．2．2 闭合复位中空螺钉内固定术: GardenⅢ～Ⅳ型骨折;青壮年、儿童GardenⅢ～Ⅳ型骨折。
3．2．3 切开复位，中空螺钉内固定带肌骨瓣或血管蒂骨瓣移植：青壮年股骨颈骨折。
3．2．4 双极人工股骨头置换术: 高龄或体弱患者、预期生存期不长的（在5～10年以内）、无手术禁忌证的GardenⅢ～Ⅳ型骨折患者；股骨颈近端严重骨质疏松, 难以行内固定或无法满意复位内固定或内固定术后失用者。
3．2．5 人工全髋关节置换术：年龄60～75岁的GardenⅢ～Ⅳ型骨折患者;少数75岁以上、体质良好的老年人也是全髋关节置换的适应证。
治疗
股骨颈骨折的几种治疗方法：
1．外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。
2．内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。
3．内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，可于内固定同时植骨。
4．截骨术：对于愈合较为困难或一些陈旧骨折可有选择施行截骨术，如转子间截骨术或转子下截骨术。
5．人工关节置换术：适应于老年人的头下型股骨颈骨折。临床应用均取得较好的效果
2、髋关节骨折错位如果采用牵引的方法治疗需要多长时间可以下床疼不疼，如果年纪很大了，牵引后骨头能不能长
错位了,要及时复位,然后采用内服和外用的中药进行治疗,这是最好的选择,
3、髋关节骨折,但未错位.如何治疗
你好，根据片抄子描述是可以保守治疗，腕关节给夹板或石膏固定，髋关节是需要给患肢牵引保持骨折段断的稳定性就可以。
髋关节这个部位骨折恢复比较缓慢，且患者的年龄大，恢复期间药物方面配合服用接骨续筋知,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些，一道般服药40-60天就可以治愈。
4、髋关节错位可采取哪些手术修复？
先天性髋关节脱位，幼儿时期手术过一次未成功，失去了一次最宝贵的机会。
现在都16岁了，患侧股骨头长期磨损，肯定发育不良，甚至会出现坏死，真臼基本被软组织填平，无法再容纳股骨头。成都医院的治疗方法只是延长左下肢长度，但对髋关节功能无任何治疗效果，根据你的年龄，各种手术对你来所都有些太晚了，建议你进行全髋关节置换吧，只要手术成功，效果会很好，但是你一生中还要经历几次翻修。
5、摔倒造成髋关节骨折（错位）的治疗方法
有好多的方法来治疗，大体有两种，一：手术治疗，用钢板固定。这种方法病程短，可以早下床，早活动。二：保守治疗，可以用布朗架做皮牵引或骨牵引，这种方法优点，省钱，病人卧床时间长，易出现褥疮，下床时间晚
6、左髋关节撕脱性骨折怎么治疗
具体在什么部位，是股骨的哪个部位还是骨盆，股骨骨折的话，具体看在头部，颈版部还是粗隆权部。一般的话股骨骨折都建议手术治疗。一是保守治疗（就是不手术，靠牵引，打石膏固定等）卧床时间太长，通常在3个月甚至一年，护理困难。而本身撕脱性骨折，断面常呈螺旋状，不容易固定，恢复的效果不理想。手术打髓内钉，一般一个月可以扶拐下床。髋关节的骨折一般都推荐手术治疗，从你的情况看，人年轻，对恢复的要求高，恢复时间快，建议手术治疗。除非有手术禁忌。