1、股骨头软骨损伤怎么检查最清楚?
股骨头软骨病是一种对人体危害较大的疾病,而且发病率较高。广大朋友一旦发现自己体内的股骨头出现了坏死的现象,那么就要及时的到正规的医院接受治疗,否则随着病情的不断恶化,会给患者带来更大的伤害。这是股骨头坏死会使患者彻底丧失了劳动能力,从而引发髋关节功能障碍,最后可导致瘫痪残疾。一定要争取早治疗,早康复。
股骨头软骨病的检查方法有:
1.X线检查 。
这是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据,定期投照双髋关节正位和蛙位X线片,可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化,且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
(1)滑膜炎期:X线片上主要表现关节周围软组织肿胀,同时股骨头向外侧轻度移位,但一般不超过2~3mm,这些非特征性改变可持续数周,此间应进行X线片追踪观察。
(2)股骨头骨骺受累早期:即坏死前期的X线片征象,主要是骺核比正常者小,连续观察6个月不见增长,说明软骨内化骨暂时性停止,关节间隙增宽,股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征),正位X线片显示股骨头向外侧移位2~5mm,随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加,其原因:
①与骨骺相邻的股骨颈失用性骨质疏松脱钙,导致股骨头骨骺密度增高;
②坏死的骨小梁被压缩;
③早期坏死骨骺的再血管化,在坏死的骨小梁表面有新骨形成,产生真正的密度增加,有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象,在蛙位片上,可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区,Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折,具有重要的临床意义,它不仅是确定诊断的主要依据,而且有助于推测股骨头的坏死范围,判断病变的严重程度和估计预后。
(3)坏死期:X线特点是股骨头前外侧坏死,在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像,如投照蛙位X线片,可见致密区位于股骨头的前外侧,此种情形多需追踪观察1年,方可明确是部分坏死还是全部坏死,如系全部坏死,骨骺往往呈扁平状畸形,但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
(4)碎裂期:X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布,硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果,而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像,股骨颈变短并增宽,坏死股骨头相对应的干骺端出现病变,轻者表现骨质疏松,重者出现囊性改变,可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
(5)愈合期或后遗症期:此期病变已稳定,骨质疏松区由正常的骨小梁填充,因此骨化的密度趋向均匀一致,但股骨头骨骺明显增大和变形,X线片上可见股骨头呈卵圆形,扁平状或蘑菇形,并向外侧移位或半脱位,髋臼也出现代偿性扩大,内侧关节间隙增宽。
2.核素检查。
既能测定骨组织的供血情况,又可反映骨细胞的代谢状态,对早期诊断,早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义,临床上多采用静脉注射99TC,然后进行γ闪烁照相,早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损,再生期可见局部放射性浓聚,Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变,相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型,或Salter的A型,否则则为晚期,相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型,或Salter的B型,与X线检查比较,核素检查可以提前6~9个月确定坏死范围,提早3~6个月显示坏死区的血管再生。
3.关节造影 。
一般不作为常规检查,但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大,有助于观察关节软骨的大体形态变化,并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因,在愈合阶段作关节造影,更能真实地显示关节变形程度,对选择治疗方法具有参考意义,但这是一项介入性检查,有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉,故关节造影检查不应列入必查项目。
近年来随着磁共振成像技术的应用,有些医院对Perthes病也进行该项检查,实践证明,该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值,可以早期作出诊断,缺血区表现为低信号区,并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度,磁共振成像的髋关节如同关节造影所见,可以明确显示股骨头的形态是否正常,磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查,且无放射性损伤,但目前还不能普遍应用。
以上的检查方法仅供患者参考,如果要有效检查这种病症,还是应该到医院咨询一下医生,在医生的指导下进行检查治疗。而广大朋友在日常生活中要注意饮食均衡,适当进行运动,避免酗酒,养成良好的生活习惯。
2、髋关节受伤
你好
你的病情没有大问题,建议你服用中药调理下就行
3、本人怀疑髋关节软骨磨损,髋关节软骨磨损有什么症状?
髋关节磨损会出现关节疼痛不适,走路时加重,治疗多数选择卧床休息一个月恢复的
4、髋关节痛
你的病症民间俗称为“胯股痛”。在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。随着医学研究的加深,一种名为“股髋撞击症”的病症进入公众的视野。
从解剖角度看,正常的髋关节由髋臼和股骨头组成,好似头和帽子的关系。可以想象,如果帽子的内沿破碎和不光滑,势必摩擦额头引起疼痛不适;而头在日益长大,帽子没有及时换大时,头也就不适合帽子了。
疼痛表现各不相同
所谓的“股髋撞击症”,正是由于髋关节发育异常,髋臼缘(帽沿)破损或股骨头(脑袋)长出多余骨质,造成“帽子”和“头”不匹配而发生的过度磨损,从而损伤了髋关节内部结构,引起疼痛和不适。如果髋关节软骨盂唇损伤或破碎,则关节会引起“交锁”和“弹响”,长期的股髋撞击会导致髋关节“退化”和“骨关节炎”,后期需要进行“髋关节置换”。
事实上,“股髋撞击症”的发生除了一部分为先天性解剖异常,大多数患者还伴有急慢性关节损伤史。类似损伤在足球、滑冰、滑雪、舞蹈、体操、瑜伽、健身搁腿、盘腿久坐、健身房劈叉拉韧带等运动项目中都经常见到。临床症状主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。
治疗借助髋关节镜
由于目前“股髋撞击症”在我国骨科以及运动医学界还是个较新的名词。所以在髋关节镜未开展前,大部分医生对此病缺乏认识和相关经验,难以明确诊断,因而误诊误治情况非常多见。最容易被误诊为“股骨头坏死”、“滑膜炎”、“坐骨神经痛”、“腰椎间盘突出”等。
借助髋关节镜等微创外科技术,可以实现治疗上的突破。通过2-3个5毫米的切口将专用工具引入关节腔中。由于在电视屏幕上进行手术操作,医生能够有效地进行髋关节腔的清理,去除引起撞击的骨赘,修补损伤盂唇,促进损伤关节软骨修复等手术步骤。手术创伤小,术后患者恢复快,一般不影响生活自理。
5、髋关节软骨磨损一般怎么治疗
这个要看你的具体症状是什么,才能知道怎么治疗
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6、髋关节痛的表现是什么?
第一、最直接最明显的症状就是髋关节甚至包括髋关节周围出现疼痛的症状。一般来说,在髋关节炎初期,疼痛的程度还是比较轻的,疼痛感没有那么明显,只是在活动之后才会出现轻度的疼痛,所以很多人在初期的时候往往会因此而忽略对髋关节炎的治疗和护理,导致炎症加重。病情加重之后疼痛感也随着加重,很多时候可能会疼到睡不着觉,而且疼痛的范围可能会延续到大腿部和腰部。
第二、可能会影响到人们的正常活动。髋关节出现炎症,表示髋关节出现一定程度的损伤,所以患者髋关节的伸展、弯屈等活动都会受到一定的限制,比正常人的活动范围小很多,甚至会影响到患者正常的行走。因为髋关节是上躯体带动下肢体的运动,受损之后可能没有足够的能力带动下肢体,而且在髋关节活动的时候会相互摩擦,引起疼痛,阻碍患者的行走。
第三、还可能会有一个比较明显的症状就是双下肢体不一样长。这是因为髋关节出现炎症之后,髋关节之间的间隙会变小,受损的髋关节所在的下肢可能就会往上移位,造成双下肢不等长的情况。如果患者的髋关节的股骨有明显的磨损现象的话,这个时候就会出现明显的肢体缩短的症状。
7、髋关节软骨损伤多久可以恢复?
恢复多久也是因人而异的