髋关节结核的早期x线表现

1、髋关节结核的临床表现

1.全身中毒症状患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态，易哭、睡眠不良，以至行为变得不太活泼，容易疲劳。2.疼痛和压痛一般发病隐渐，最早出现的髋部疼痛比较轻微，活动加重，休息后减轻，往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤，髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差，往往陈诉疼痛在膝关节，较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝，甚至不敢平卧睡觉。3.跛行轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。疲劳之后即开始跛行，尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人，最早的症状大多是感到下肢酸困无力。4.肌肉萎缩患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩，使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低，逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现，较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦，尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显，患侧臀部消瘦，臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚，皮肤皱纹增厚的症状，也具有一定的意义。髋关节结核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。5.肿胀、脓肿或窦道形成早期患者有关节之肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时，则证明结核性炎症的变化显著增剧。6.髋关节活动受限最早表现为某种活动稍受限，因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限，这只有在临床检查时被发现。7.畸形患病早期无畸形出现，仅在儿童往往见到患肢略微增长，这是由于炎症变化（血液供给增多）刺激了骨生长的结果。

2、骨结核的早期症状有那些？

1． 起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状；少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。
2． 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30－50％的病人起病前往往有局部创伤史。
3． 病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。
4． 浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛；晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。
5． 全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”（cold abscess）。脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道（sinus tract），经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死（caseous necrosis）物质流出。脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘，经皮肤穿出体外成外瘘。脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通，可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。
6． 冷脓肿破溃产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。
7． 脊柱结核时，脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫（paraplegia）。
8． 病理性脱位和病理性骨折不少见。

3、髋关节结核有什么表现？是一种什么病？

典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态，易哭、睡眠不良，以至行为变得不太活泼，容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐，最早出现的髋部疼痛比较轻微，活动加重，休息后减轻，往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤，髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差，往往陈诉疼痛在膝关节，较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝，甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。疲劳之后即开始跛行，尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人，最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩，使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低，逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现，较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦，尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显，患侧臀部消瘦，臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚，皮肤皱纹增厚的症状，也具有一定的意义。髋关节结核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时，则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限，因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限，这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现，仅在儿童往往见到患肢略微增长，这是由于炎症变化（血液供给增多）刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示：平时一定要多加注意，发现身体不适时，及时就医。

4、髋关节性骨结核

1，抗痨；
2，手术病灶清除；手术指征：死骨、窦道、脓肿。
3，制动；
4，均衡营养；
可能致残。

5、膝关节骨结核早期有哪些症状表现？

膝关节结核病的发病率近年来有逐渐上升的趋势，膝关节滑膜面积大，松质骨丰富，下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素，因此，患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核，居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富，故滑膜结核的患病率较高。

6、髋关节结核都有什么症状？除了疼痛

1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年，60%的患者在10岁以下。成人患者，也多是在童年时罹患，到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态，易哭、睡眠不良，以至行为变得不太活泼，容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐，最早出现的髋部疼痛比较轻微，活动加重，休息后减轻，往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤，髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差，往往陈诉疼痛在膝关节，较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝，甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。疲劳之后即开始跛行，尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人，最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩，使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低，逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现，较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦，尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显，患侧臀部消瘦，臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚，皮肤皱纹增厚的症状，也具有一定的意义。髋关节结核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀，但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时，则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限，因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限，这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现，仅在儿童往往见到患肢略微增长，这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。

7、髋关节结核患者吃什么中药见效

多见于学龄前儿童。发病缓慢，最早症状为步态发生变化，走路时健肢着地重而患肢轻，略显跛行。继可主诉腿痛，经常放射到膝关节及股前内侧。跛行及疼痛初为间歇性，于休息后可以消失，以后逐渐加重呈持续性。夜惊为小儿髋关节结核的特征。肌张力低、肌肉萎缩有时为早期症状。当病变蔓延至滑膜，可出现关节肿胀及关节运动障碍。但因髋关节位于深部，周围软组织多而厚，故关节肿胀常不易看出。后肌肉萎缩加重，患肢较细，臀折变平，皮下脂肪变厚。 早期由于肌肉挛缩，自动及被动运动受到相当大的限制。最初主要是屈曲及过度伸直受限，后髋关节有固定在外展、外旋与屈曲位置的倾向，对伸展、内旋与内收的动作呈抗拒性反应。为了使外展的患肢与健肢保持平行，骨盆向患侧下沉，因此，患肢似变长。其后由于闭孔神经受到刺激，内收肌痉挛，患肢屈曲、内收、内旋，此时骨盆为了维持两腿的平行，而在患侧抬高，因此患肢似变短。患儿走路时尽量把体重放在健侧下肢，并以过分的骨盆扭曲、脊椎前凸及侧弯来补偿髋关节活动的限制，而使躯体及患肢变形。至晚期，髋关节由于纤维性强直，活动完全受限可发生寒性脓肿，破溃后形成瘘管，可发生在不同部位，包括远离部位。 【治疗】全身休息及局部关节休息皆属重要。抗结核药物需二种合用且较长期应用。在急性期疼痛剧烈时可行皮肤牵引减少畸形及保持功能体位。矫形外科治疗应在骨科医生指导下进行。在抗结核药物辅助之下，采用病灶清除术，效果良好。在单纯滑膜结核施行单纯滑膜切除术，或单纯骨结核阶段早期手术，能获良好效果。术后关节功能可近乎正常。 【诊断】病初Ｘ线检查可无任何发现。早期变化有骨质疏松，关节囊肿胀，闭孔内肌阴影增宽。关节间隙变窄。当关节积液时，关节间隙反见增宽，髋臼变浅变平。后可见股骨头、颈及髋臼边缘有骨质破坏。严重时可见广泛骨质破坏、股骨头病理脱臼、关节完全损坏或关节纤维性强直而丧失活动能力。 早期诊断的根据是结核病接触史、结素试验阳性、身体其他部位结核病及逐渐演变的症状，如跛行、疼痛、夜惊、步伐改变、肌肉痉挛与萎缩等。鉴别诊断应与化脓性关节炎、一过性滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿病、畸形性骨-软骨炎、髋关节外伤性疾患、先天性髋脱臼相区别。腰椎结核合并腰大肌脓肿、腰骶关节结核、肾周围脓肿均能刺激腰大肌而引起类似髋关节结核之体征，宜注意鉴别。 中药宜,紫河车30黄芪内金20浙贝20蒜头10个银花30赤芍12牛膝12地龙10蜈蚣3条麦芽30百合30甘草3单位克,水煎服,守方二月可全愈!配合西药抗劳治疗更佳,望早日全愈!