1、髋关节置换术多久恢复正常
理论上讲，术后第二天即可下地
实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的
髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。
髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。
手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。
全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。
人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。
患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。
2、全髋关节置换术后可以进行怎样的体育运动？
人工髋关节置换术后出院指导：
1、术后6周内屈髋角度小于90度，不弯腰捡东西，不坐低于45cm的椅子后松软的沙发，坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧，侧卧时应健肢在下，两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑，可使用坐便器，使用时患肢前移，健肢负重下蹲，避免身体前倾，双足分开，双膝并拢。
4、不能做直腿抬高，跪姿，盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作，不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走，应逐渐增加训练时间及强度，由双拐----单拐----弃拐，但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走，上楼时，健肢先上，下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧；穿袜子时应伸髋屈膝进行，穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动，肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时，应及时到医院复查后与医生联系。
3、髋关节置换手术的缺点是什么
股骨头坏死是严重影响髋关节活动的疾病，严重的会造成患者无法行走，只能卧床休息。一些患者因为股骨头发生塌陷，在医生的建议下往往会选择进行髋关节置换手术，以为这样就可以一劳永逸了。真的是这样吗？新浪中医股骨头坏死频道的专家指出，随着医学的不断发展，髋关节置换手术的缺点也不断的在暴露出来：一，髋关节手术使用人造关节代替坏死的股骨头，虽然可以在一定程度上缓解症状，但是髋关节置换术并不是治疗股骨头坏死的最佳方法，且由于人工关节减震功能不良，手术之后避免在不平滑不平整路面行走，不能每天行走的距离过远、更不能负重行走、进行体力劳动、跳舞，以免假体提前下沉，出现髋关节疼痛症状。二，手术后活动受限的症状的症状也是不能完全解除的，患者做一些简单的活动还可以，但是能进行过多的活动，过多的活动如爬楼梯、跑步、登山等运动会使假体的使用年限减少、假体的松动，因为人造关节没有自行修复功能。如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况，导致了置换术的失败，不得不再进行第二次手术，甚至第三次的手术。三，髋关节置换手术还有可能引发其他并发症，留下后遗症等，有的患者会发生感染，需延长治疗时间，治疗十分困难，甚至不得不将人造关节拔除，待感染被控制后再进行关节再置换，而再置换的感染率远远高于第一次的手术。而在手术中也可能会造成其他部位骨质的损伤，导致术后住院时间长等缺点。通过以上详细介绍，大家对髋关节置换手术的缺点应该有了比较明确的认识了吧。在此提醒广大患者，除非股骨头塌陷非常严重，其他股骨头坏死治疗方法没有疗效的情况下，方可考虑髋关节置换手术。
4、髋关节置换哪种材料的好？置换后能负重吗？能下蹲吗？
目前置换以陶瓷关节面最好，关键是其耐磨，负重当然是没问题，只不过不能太过于劳损，目的是延长使用时间，下蹲没问题。现在髋关节置换在我们这种医院是一项成熟技术，只要不感染一般是安全的。不要担心。 安徽省立医院-骨科-尚希福主任医师 查看原帖>>
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5、髋关节置换手术后平常该如何锻炼？
优复门诊骨科医生：髋关节置换手术后的康复训练更为重要，尤其是要掌握一个度，以避免手术后的关节发生脱位以及关节周围肌肉拉伤
6、髋关节置换术已两个月能轻微负重吗
不要负重，没到时候，别勉强。
7、髋关节置换术后的康复护理原则
术后康复训练
2.1 术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。
2.2 术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。
2.3 术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。
2.4 术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。
8、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复？
术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少，加上术中出血，手术创口疼痛等原因，可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化，每1 h测BP、P、R各一次，接好导尿管，肢体抬高，经常挤压引流管保持通畅，记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高，应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，肺部感染等，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，鼓励病人将痰咳出，手术后最初几天应协助病人咳痰，保持口腔卫生，清洗口腔1～2次/d。嘱病人多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。
4.2 术后肢体康复锻炼
护士要加强与患者的交流和沟通，指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中，常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此护士要做好耐心地说服解释工作，要使每个病人都明白，加强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁，患肢均恢复正常的活动功能。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4884
全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
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