1、髋关节结核有什么表现?是一种什么病?
典型症状
1.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
2.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
3.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
4.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
5.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
6.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
7.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
金冠医师表示:平时一定要多加注意,发现身体不适时,及时就医。
2、髋关节结核患者吃什么中药见效
多见于学龄前儿童。发病缓慢,最早症状为步态发生变化,走路时健肢着地重而患肢轻,略显跛行。继可主诉腿痛,经常放射到膝关节及股前内侧。跛行及疼痛初为间歇性,于休息后可以消失,以后逐渐加重呈持续性。夜惊为小儿髋关节结核的特征。肌张力低、肌肉萎缩有时为早期症状。当病变蔓延至滑膜,可出现关节肿胀及关节运动障碍。但因髋关节位于深部,周围软组织多而厚,故关节肿胀常不易看出。后肌肉萎缩加重,患肢较细,臀折变平,皮下脂肪变厚。 早期由于肌肉挛缩,自动及被动运动受到相当大的限制。最初主要是屈曲及过度伸直受限,后髋关节有固定在外展、外旋与屈曲位置的倾向,对伸展、内旋与内收的动作呈抗拒性反应。为了使外展的患肢与健肢保持平行,骨盆向患侧下沉,因此,患肢似变长。其后由于闭孔神经受到刺激,内收肌痉挛,患肢屈曲、内收、内旋,此时骨盆为了维持两腿的平行,而在患侧抬高,因此患肢似变短。患儿走路时尽量把体重放在健侧下肢,并以过分的骨盆扭曲、脊椎前凸及侧弯来补偿髋关节活动的限制,而使躯体及患肢变形。至晚期,髋关节由于纤维性强直,活动完全受限可发生寒性脓肿,破溃后形成瘘管,可发生在不同部位,包括远离部位。 【治疗】全身休息及局部关节休息皆属重要。抗结核药物需二种合用且较长期应用。在急性期疼痛剧烈时可行皮肤牵引减少畸形及保持功能体位。矫形外科治疗应在骨科医生指导下进行。在抗结核药物辅助之下,采用病灶清除术,效果良好。在单纯滑膜结核施行单纯滑膜切除术,或单纯骨结核阶段早期手术,能获良好效果。术后关节功能可近乎正常。 【诊断】病初X线检查可无任何发现。早期变化有骨质疏松,关节囊肿胀,闭孔内肌阴影增宽。关节间隙变窄。当关节积液时,关节间隙反见增宽,髋臼变浅变平。后可见股骨头、颈及髋臼边缘有骨质破坏。严重时可见广泛骨质破坏、股骨头病理脱臼、关节完全损坏或关节纤维性强直而丧失活动能力。 早期诊断的根据是结核病接触史、结素试验阳性、身体其他部位结核病及逐渐演变的症状,如跛行、疼痛、夜惊、步伐改变、肌肉痉挛与萎缩等。鉴别诊断应与化脓性关节炎、一过性滑膜炎、类风湿性关节炎、风湿病、畸形性骨-软骨炎、髋关节外伤性疾患、先天性髋脱臼相区别。腰椎结核合并腰大肌脓肿、腰骶关节结核、肾周围脓肿均能刺激腰大肌而引起类似髋关节结核之体征,宜注意鉴别。 中药宜,紫河车30黄芪内金20浙贝20蒜头10个银花30赤芍12牛膝12地龙10蜈蚣3条麦芽30百合30甘草3单位克,水煎服,守方二月可全愈!配合西药抗劳治疗更佳,望早日全愈!
3、髋关节性骨结核
1,抗痨;
2,手术病灶清除;手术指征:死骨、窦道、脓肿。
3,制动;
4,均衡营养;
可能致残。
4、髋关节结核肿胀怎么办?怎么治疗?
髋关节结核是骨结核常见的一种,出现肿胀治疗的话,可以先问问中医保守的,因为西医治疗的复发率是比较高的。
5、髋关节结核都有什么症状?除了疼痛
1.年龄特点
髋关节结核的年龄特点比其他关节结核(如膝关节结核)表现将更为明显。本病多见于儿童和青少年,60%的患者在10岁以下。成人患者,也多是在童年时罹患,到后来由于机体免疫力的降低或其他不利因素的出现才发病。
2.全身中毒症状
患者常有食欲减退、消瘦、全身无力、脾气变坏以及低热、盗汗等症。小儿常出现某种激动状态,易哭、睡眠不良,以至行为变得不太活泼,容易疲劳。
3.疼痛和压痛
一般发病隐渐,最早出现的髋部疼痛比较轻微,活动加重,休息后减轻,往往伴有患侧下肢的无力或沉重感。偶有少数患者发病急骤,髋部疼痛比较剧烈。儿童对疼痛的定位能力较差,往往陈诉疼痛在膝关节,较少在髋关节。有时夜间啼哭不绝,甚至不敢平卧睡觉。
4.跛行
轻微跛行多与疼痛同时发生,或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行,常常绊倒。疲劳之后即开始跛行,尤其在傍晚。经过短时间的休息之后或在第二天晨起后可以消失。这时往往被误认为“扭伤”而不大引起重视。在成人,最早的症状大多是感到下肢酸困无力。
5.肌肉萎缩
患侧肢体肌肉萎缩是髋关节结核的另一特征。由于肌肉营养不良和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体消瘦,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。患肢皮下组织增厚,皮肤皱纹增厚的症状,也具有一定的意义。髋关节结核后期,下肢各部位大腿、小腿及踝均发生显著的肌萎缩和营养障碍。
6.肿胀、脓肿或窦道形成
早期患者有关节之肿胀,但由于髋部肌肉肥厚不易被察觉。如果髋部出现了较为明显的肿胀时,则证明结核性炎症的变化显著增剧。
7.髋关节活动受限
最早表现为某种活动稍受限,因此在检查时要与健侧比较。常见的是外展和过伸活动受限,这只有在临床检查时被发现。
8.畸形
患病早期无畸形出现,仅在儿童往往见到患肢略微增长,这是由于炎症变化(血液供给增多)刺激了骨生长的结果。
6、膝关节骨结核早期有哪些症状表现?
膝关节结核病的发病率近年来有逐渐上升的趋势,膝关节滑膜面积大,松质骨丰富,下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。
7、髋关节结核,会导致其它部位肿胀吗?
髋关节结核通常来说是有可能导致出现膝关节疼痛或者是膝关节疼的肿胀,
8、骨结核的早期症状有那些?
1. 起病缓慢,全身症状包括低热、乏力、盗汗,典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状;少数起病急骤,可有高热毒血症状,一般多见于儿童患者。
2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性,少数为多发性,但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。
3. 病变部分隐痛,活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状,此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象,髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高,脓液积聚过多,疼痛剧烈。
4. 浅表关节检查有关节肿胀和积液,并有压痛,关节常处于半屈状态,以缓解疼痛;晚期,肌萎缩,关节呈梭形肿胀。
5. 全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应,称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”(cold abscess)。脓肿可经过组织间隙流动,形成病灶之外的脓肿,也可以向体表溃破成窦道(sinus tract),经窦道流出米汤样脓液,有时还有死骨及干酪样坏死(caseous necrosis)物质流出。脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘,经皮肤穿出体外成外瘘。脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通,可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。
6. 冷脓肿破溃产生混合性感染,出现局部急性炎症反应。若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状,严重时可致肝、肾功能衰竭,甚至死亡。
7. 脊柱结核时,脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫(paraplegia)。
8. 病理性脱位和病理性骨折不少见。