上海九院髋关节置换术后康复

1、髋关节置换术后多久完全康复

做了手术后，每逢阴雨天都会有反映的，而且是在阴雨的头几天就会有不适的感觉了。这种情况会持续几年的。我父亲就是做的髋关节手术，已经很多年了。现在有时还有不适反映。但如果保养的好的话，就会好些的。注意别贪凉啊，宁可悟着点啊，千万不能受凉哈！每个人的体质都不一样（如果保养的好的话有个2.3年就好了）。

2、髋关节置换术多久恢复正常

理论上讲，术后第二天即可下地
实际上，最好等术后一周左右，既不影响术后恢复，也不会增加伤口出血，影响伤口愈合
至于恢复正常走路的时间，跟病人情况、术前的情况还是有很大相关性的。比如，年龄较轻的病人，肯定要比年龄大的病人恢复时间短；术前能正常走路的肯定比术前不能正常走路的恢复时间短。这个不能一概而论的。而且，跟手术做得好坏也有很大关系，这是显而易见的

髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但由于股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者的面积差甚小，故运动范围较小。

髋关节置换术后不单纯是身体的恢复，更需要预防并发症。大手术给病人体力带来很大消耗，病人很需要卧床恢复体力，但卧床太久会产生褥疮、肺炎、诱发心脏病。一旦出现这些并发症则严重影响整体的康复。另外，缺乏运动时肢体血流会减慢，血流缓慢的时候血管内的血液容易发生凝固，造成血管栓塞，堵塞血管的栓子如果脱落，顺着血液流到心脏进一步流到肺脏则会堵住肺脏的大血管，危及患者生命。所以手术后要早起下地运动，预防并发症的发生。

手术后什么时候开始进行康复运动合适呢？应该说手术结束后越早恢复运动越好，但由于伤口一般放有将伤口内的瘀血引流出来的管子，在引流管拔出之前不方便下地行走，所以手术当天一般只能在床上做被动的运动，如按摩下肢，这样可以促进下肢血流加快，预防血管的栓塞。手术后第一天就可以把引流管拔除，拔除引流管后就应该下地练习下地行走了。年龄太大的病人，比如90岁以上的老人做了手术是不是可以酌情考虑晚几天下地呢？恰恰相反，年龄越大越容易出现手术后卧床并发症，就越应该早下地行走。

全髋人工关节置换术后恢复选择何种运动比较好呢？这个没有统一的意见，应该因地制宜，但有统一的原则，那就是运动量由小到大，逐渐增加。比方手术当天可以帮患者按摩下肢的肌肉和关节，术后第一天上午可以增加床上运动，让患者自己练习在床上屈伸下肢关节，主动抬高下肢，下午就可以练习下床站立，如果病人体力允许，除了站立之外还要增加逐渐练习行走。术后第二天开始逐渐增加练习行走的次数和行走距离。术后5-7天就要开始练习上下楼梯、登自行车等运动，增加运动的协调性。术后两周，如果病人体力较好，在能站稳不摔倒的情况下可以逐渐放弃助行器练习行走。

人工关节置换手术的原发病、手术中使用的人工关节假体类型、有没有使用骨水泥固定等等对手术后的运动恢复有没有影响呢？一般是没有影响的，只要患者没有感觉到手术部位的疼痛，就可以完全负重，也就是说将身体的重量完全放在手术的肢体上。除非手术中因为患者骨头结构缺损比较大进行了重建，一般都能在术后一到俩天内恢复下地行走。手术中如果重建了骨头，也应该早期下地，但医生可能会告诉病人手术侧的肢体不能负重或者不能完全负重，需要拄拐来代替患侧肢体的负重。

患者术后选择何种运动要根据患者本身的情况及医院的条件来定，注意循序渐进，运动量由小到大，注意不要摔倒，上下床时预防关节脱位。为了预防并发症和增加康复速度，髋关节关节置换术后的病人应该能走的时候不要站，能站的时候不要坐，能坐的时候不要躺。如果运动后感觉伤口疼痛加重或者夜间疲劳感很重，说明运动量过大，需要适当减少运动量。

3、髋关节置换术后需要去康复医院吗？

你好，髋关节置换术后的话，可以去专门的康复医院进行康复，也可以在医生指导下在家里头自己康复。

4、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复？

术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少，加上术中出血，手术创口疼痛等原因，可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化，每1 h测BP、P、R各一次，接好导尿管，肢体抬高，经常挤压引流管保持通畅，记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高，应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，肺部感染等，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，鼓励病人将痰咳出，手术后最初几天应协助病人咳痰，保持口腔卫生，清洗口腔1～2次/d。嘱病人多饮水，增加尿量，达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1～2次，以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动，了解神经恢复情况，按摩骨突处皮肤，预防压疮发生，必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。

4.2 术后肢体康复锻炼

护士要加强与患者的交流和沟通，指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩，踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中，常因伤口疼痛而不愿主动合作，因此护士要做好耐心地说服解释工作，要使每个病人都明白，加强康复期的功能锻炼，是手术成功的一个重要环节，它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩，关节僵硬，并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领，通过早期功能锻炼，患肢血运良好，没有明显肿胀，术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动，均在术后2～3周出院，出院后一定要保证髋部的正确位置，要求患者3个月内做到双腿不交叉，不内收，侧卧时两腿之间放置枕头，不屈身向前，髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼，加强臀部肌力，增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁，患肢均恢复正常的活动功能。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4884
全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作，曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天，因术后疼痛或畏痛，多数患者对患肢活动有恐惧感，在给予患者有效的药物止痛后，可帮助其被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等，1～2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背5～10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各5～10 min。术后第2天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼20～30 min，引体向上运动3～4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4～5 d病情平稳后开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使脚着地，患肢外展、屈髋<45°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地，再拄双杖站起。上床时，按相反方向进行，即患肢先上床。离床活动第一天，上、下午各床旁拄双杖站立5～10 min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有4例于第1次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30 min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30°左右并不负重，护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动，以增进食欲，改善自理质量，增强自信，促进机能康复。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4175

5、髋关节置换术后大概多长时间可以恢复正常走路？

由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。一般来说，膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右，术后建议一个星期后，可以借助拐杖独立行走，完全康复要在两个月左右，术后注意运动和休息要合理分配，避免关节受力。

6、髋关节置换术后康复的健康教育

1.患者在活动时髋关节屈伸不能>90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，回不过度内旋或外旋答下肢，不侧身睡觉。
2.上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。
3.尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起；双膝并拢、双足分开时，身体向患侧倾斜，去取东西、接电话等；翘二郎腿和坐位穿鞋；入厕时坐便桶过低，或沙发过矮，健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。

7、股骨头坏死做髋关节置换手术痊愈可以恢复到什么状态？求了解的介绍下，很感谢！

我觉的自己还是属于挺不幸的那种。因为我才25岁。换了股骨头对于我来说，将是一生的负担。就当20年换一次吧，钱和反复的手术会让我崩溃呵。但是换是一定要换的，有病你不能不治疗。最终还是决定换了。脚越来越瘸，男朋友也不敢把我带回家。我工作也因为脚痛不能去做，今年刚毕业的我，为了未来，就算只有20年我也得换了。
我是类风湿引发的饿缺血性坏死。病了4年了，病情控制的很好。除了每天吃颗激素，跟正常人一样的。脚开始疼痛也就一年。其实刚开始疼就发现是这个问题的话，医生说修复下或者股骨头打个小洞引流血液，都是可以解决的。可惜我不懂，在加上我的医生也没有发现。那头猪。所以早期的类风湿吃药的朋友，你们一定要经常啪一下你们的大关节。早预防啊。
接下来说下手术经历吧
这个手术是很成熟的，所以，手术风险不用担心。手术时间大概是2小时。关于疼痛问题。怎么说呢我应该算是个很怕疼痛的女孩子。打个小针都会痛死的那种。手术不疼是不可能的，但是我觉得是可以咬牙忍受的那种。换股骨头，开刀的地方不是大腿侧，而是屁股到大腿上端一点点，伤口大概6，7厘米吧。骨头是不同的，主要是肉痛。
手术过后一小时我打了一针止痛针，次日，也打了一支。打了之后会好很多的。如果你真的很怕痛，就打吧。伤口第2天疼痛就会减少很多，但是还是很不舒服的。
我是第2天吊完点滴，医生就叫我起来走了。。。，估计是因为年级轻吧，我看其他的老人病友都是比较迟下床的，大概3，4天以后。起先怕死了都要哭了，不起来。都来那个护工阿姨很有经验的把我瞬间扶起来，所以这个过程并不痛苦。（股骨头关节部分你要直在那里，不能弯曲的）。说起来也奇怪，我以为踩在地上会很痛的，结果站着也还好，也能走路的，当然用了助行器。那天就走了一会儿，因为麻醉的头晕还是在。接下来几天就都是阿姨把我拉起来，然后我练习。早第4天的时候，起床就越来越方便了，腿也不象手术后那么僵硬。但是疼痛还是有的，伤口那边的同还可以，奇怪的是伤口下面，大腿中部可疼，好像经拉在那里。过一星期了也还疼，问医生了，他说淤血的话就要一个月才会不疼。。。。
现在我是半躺床上上网哈，还很疼。不过会好的不是么。
再我看来手术完最难熬的就是你只能平躺床上，腿要平放着睡3个月。。。很难受的，屁股会很疼，背也累，全身s=dou 是汗。难受啊。
要做手术的朋友，咬咬牙吧。我们一起努力。