1、髋关节置换??
髋关节置换随着技术的发展和人们对健康的渴求,有了越来越多的应用,并且该手术就目前来说已经相对比较成熟,并且有着非常多的优点,是值得患者进行参考尝试的。
人工髋关节置换术有小创伤、手术时间短、出血少、麻醉风险小的特点,临床实用价值高。对于高领老年人股骨颈骨折、合并多种疾病,一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换。双极人工股骨头置换术用于身体状况较差的患者。部分患者可能会出现臀部疼痛,但不会影响关节活动,可以满足老年人的日常需求。随着手术技术的提高,全髋关节置换术缩短,创伤得到缓解,麻醉技术可及时治疗并发症,手术风险显著降低。
2、髋关节置换的指征是什么?
以下回答摘自 上海市第六人民医院东院关节外科主任医师刘万军《人工髋关节置换宣教》
一般髋关节置换主要针对的患者包括:(1)严重的髋关节炎,疼痛、功能障碍、保守治疗无效;(2)先天性髋关节发育不良,影响生活及功能者;(3)股骨头坏死;(4)新鲜或陈旧性股骨颈骨折,对于年龄高,功能要求低或预计寿命有限者,则可采用人工股骨头置换。
3、髋关节置换请教专家指点!谢谢好心人!
1.可以选择36mm的大头关节吗?(另一侧是32mm)还是两侧都选用同样大小的头?看片子手术有什么问题没?答:完全可以。选择同样大小头也可以的,没有严格要求。右侧手术还可以,没有什么问题(至于有会员认为前倾角小,但是我看应该在正常范围内5-25°。外展角也在正常范围内30-50°)。2.目前什么品牌的关节好?考虑年龄较小,想选择一款质量好的关节!答:患者年轻,最好用进口关节。国产髋关节和进口还是有很大区别的。年龄小最好做陶瓷对陶瓷界面,生物型假体。3.是不是臼杯不用螺丝固定会受力均匀一些?相对好一些?答:这个看压配情况,压配好就不要用螺钉了。
4、髋关节置换术后为什么不能做髋关节内旋、内收动作
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④ 栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥ 出院指导:
A 继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B 侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D 术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E 手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F 体肥胖的病人要适当减肥。
5、本人今年50岁了,要第三次做人工髋关节置换术,不知道用哪一种关节比较好,谁帮助我
如果你第一次用进口的,可能就没有这么快做第二次,也就不会这么快做第三次了,因为进口的初次置换存活平均都在20年以上,国产的是七八年.你现在是第二次翻修,骨缺损肯定是比较大的,一定要用进口的.建议用强生的solution来做(大医院医生一般都知道),如果髋臼缺损严重可能还需要用到髋臼重建环.不过这个备货比较麻烦,你可能需要多等一两个星期.这个手术肯定是比较复杂了,而且你自身情况也比较复杂,建议一定要到省会的大医院去做,你这个是比较少见的手术,小城市的医生没有经验的.这样术后效果才会比较好.费用肯定是比较高的,你得准备个差不多十万块来做.你现在五十岁,还可以买医保.如果有职工医保最好,如果没有的话一定要买个居民医保,开通一个月就可以用,可以省一大笔钱(具体看你当地的医保政策),一般能省上一半.这种手术一般是没有生命危险的,因为髋部没有什么大血管也没有器官.手术完一定要遵医嘱及时下地锻炼,才能达到最好的效果.
6、双腿髋关节置换
如果你两条腿的髋关节受伤,这时候医生给了你这样的治疗方案,需要把关节进行置换,
那么为了身体健康和你以后的行动自如,最好就换一下。
7、髋关节置换术一般采用半麻还是全麻啊,两者有什么区别?
全麻是全身麻醉,用药肯定多。半麻是局部麻醉,头脑是清醒的。
医生可能考虑这次手术时间长,动作幅度大,建议用全麻。