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全髋关节置换手术的护理查房

发布时间:2021-05-13 11:57:48

1、请问髋关节置换手术后如何锻炼恢复?

术后 由于麻醉引起下肢血管扩张导致血容量相对减少,加上术中出血,手术创口疼痛等原因,可出现低血压。患者进入病房后要严格观察生命体征变化,每1 h测BP、P、R各一次,接好导尿管,肢体抬高,经常挤压引流管保持通畅,记录每小时尿量并采取吸氧、止痛、保暖等措施。人工关节置换病人的年龄偏高,应注意心、肺、泌尿系统并发症。由于经受手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍,尤其是心功能不全,肺部感染等,应严格控制输液量及速度,教病人做扩胸运动及深呼吸,鼓励病人将痰咳出,手术后最初几天应协助病人咳痰,保持口腔卫生,清洗口腔1~2次/d。嘱病人多饮水,增加尿量,达到冲洗膀胱的作用,保持会阴部清洁,每日清洗1~2次,以预防泌尿系感染。密切观察四肢的感觉、运动,了解神经恢复情况,按摩骨突处皮肤,预防压疮发生,必要时换用气垫床。使患者平稳渡过手术后期。

4.2 术后肢体康复锻炼

护士要加强与患者的交流和沟通,指导病人术后第一天开始进行患肢股四头肌静止性等长收缩,踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中,常因伤口疼痛而不愿主动合作,因此护士要做好耐心地说服解释工作,要使每个病人都明白,加强康复期的功能锻炼,是手术成功的一个重要环节,它既可以防止肢体肌肉失用性萎缩,关节僵硬,并能防止老年患者肢体深静脉血栓形成。本组病例在护理指导下正确掌握了动作要领,通过早期功能锻炼,患肢血运良好,没有明显肿胀,术后1周均能在床上进行伸屈膝和踝关节活动,均在术后2~3周出院,出院后一定要保证髋部的正确位置,要求患者3个月内做到双腿不交叉,不内收,侧卧时两腿之间放置枕头,不屈身向前,髋关节屈曲不宜超过45°以上。站立位患髋外展、后伸锻炼,加强臀部肌力,增加髋关节的稳定性。本组病人虽然平均年龄已超过60岁,患肢均恢复正常的活动功能。
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全髋关节置换术的康复护理
术后康复护理
1 床上功能锻炼 手术当天避免过多活动,搬动时小心抬起臀部,注意合适体位,防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2 h 1次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是:务必把术后注意事项向患者家属详细交待以取得合作,曾有1例手术后当晚因家属随意移动患者致假体脱位而再次手术。术后第1天,因术后疼痛或畏痛,多数患者对患肢活动有恐惧感,在给予患者有效的药物止痛后,可帮助其被动活动,如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动、上身及臀部做引体向上运动等,1~2次/h。同时指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰,给予叩背5~10次/h。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习,上、下午各5~10 min。术后第2天开始,继续每天多次深呼吸、叩背,并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动,上下午及睡前各锻炼20~30 min,引体向上运动3~4次/h并尽量独立完成。注意运动量由小到大,活动时间由短到长,所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。
2 离床功能锻炼 于术后4~5 d病情平稳后开始进行,在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋<45°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地,再拄双杖站起。上床时,按相反方向进行,即患肢先上床。离床活动第一天,上、下午各床旁拄双杖站立5~10 min(视各人体力情况而定),无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持,观察有无虚脱情况发生,曾有4例于第1次下床时发生虚脱,经立即返床休息后缓解。第2天开始拄双杖在病室内行走,步行距离逐渐延长,时间逐渐增加但每次不超过30 min,上、下午以及睡前各1次。行走时,患肢始终保持外展30°左右并不负重,护士或家属在旁守护以防意外。
3 自理能力训练 鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动,如洗脸、梳头、更衣、进食等。离床活动后即训练站立状态下的活动,以增进食欲,改善自理质量,增强自信,促进机能康复。
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2、全髋关节置换术后可以进行怎样的体育运动?

人工髋关节置换术后出院指导:
1、术后6周内屈髋角度小于90度,不弯腰捡东西,不坐低于45cm的椅子后松软的沙发,坐下后膝关节应低于髋关节。
2、两个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应健肢在下,两腿间夹枕头。
3、大小便时不能蹲坑,可使用坐便器,使用时患肢前移,健肢负重下蹲,避免身体前倾,双足分开,双膝并拢。
4、不能做直腿抬高,跪姿,盘腿、翘“二郎腿”屈腿提鞋等动作,不能过度俯身取物。
5、6月后可弃拐行走,应逐渐增加训练时间及强度,由双拐----单拐----弃拐,但必须避免屈患髋下蹲。
6、不在不平整或光滑的路上行走,上楼时,健肢先上,下楼时健肢后下。
7、穿裤子时应先穿患侧后健侧;穿袜子时应伸髋屈膝进行,穿鞋应穿不需系鞋带的鞋。
8、避免重体力劳动以及参加奔跑、登山、跳舞等有损于人工关节的活动,肥胖病人应控制体重。
9、出现髋关节的任何异常情况时,应及时到医院复查后与医生联系。

3、髋关节置换??

髋关节置换随着技术的发展和人们对健康的渴求,有了越来越多的应用,并且该手术就目前来说已经相对比较成熟,并且有着非常多的优点,是值得患者进行参考尝试的。
人工髋关节置换术有小创伤、手术时间短、出血少、麻醉风险小的特点,临床实用价值高。对于高领老年人股骨颈骨折、合并多种疾病,一般情况较差的患者可选择人工股骨头置换。双极人工股骨头置换术用于身体状况较差的患者。部分患者可能会出现臀部疼痛,但不会影响关节活动,可以满足老年人的日常需求。随着手术技术的提高,全髋关节置换术缩短,创伤得到缓解,麻醉技术可及时治疗并发症,手术风险显著降低。

4、髋关节置换术手术器械名称以及手术过程图谱

好多 都知道张什么样 也知道都起什么作用
重要的是 就是没记住都叫什么 因为太多了
不过我可以介意你一下
你可以去一些有关医疗器械的网站看看
14260465给你这个QQ吧
他就是搞医疗器械的
他就是跟骨科台的那个人

5、髋关节置换手术大约要住院多长时间?

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践症明并发症多,现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼,直径相对小的人工股骨头组成的全髋,头臼磨擦力小,人工臼稳定,局部反应小。

全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

全髋关节置换手术术前时间一般为2~3天,术后一般需住院5~7天,因此住院时间一般为10天左右。但对于一些合并症较多或术后存在并发症的患者住院时间较长

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