1、髋关节mri片,专业的进
1、黑点一是片子本身不干净或是股骨头内的血管窦,不是病变引起的。
2、没有股骨头坏死的表现。最起码现在绝对不是股骨头坏死。
3、双髋关节少量积液属于正常现象,正常关节内都或有关节液的起润滑作用。不需要治疗。因为是正常的,所以不写到诊断印象中。
2、一份《双髋关节MR检查》(平扫)
结合体征及专科体检,密切观察病情,股骨头早期坏死,影像学表现不典型,还有要是有长期服用激素药物或者酗酒的话,应该警惕这些表现。
3、双髋节、股骨头MRI平扫【双髋节、股骨头MRI平扫】
看您的核磁检查,有一侧髋关节密度不均,百最重要的是您现在有什么症状?疼痛?
建议必要时来门诊就度诊。目前减少负重活动。
请您方便时来医院门诊就诊,并带好您知的相关资料(X线片子、化验单)。道
我的门诊时间:周一下午;周二、三上午。
(寇伯龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情内,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)容
4、CT检查、MRI检查和X线哪种方法检查股骨头坏死最好?
(1)在CT扫描前,首先拍摄来双髋关节自瞅线平片,以了解病蛮的付詈、形态及其周围情况,同时作为CT扫描时的定位参数。
(2)扫描时一般要先摄取双髋关节正位数字化平片,以观察骨性病变及位置,确定首次扫描的平面。
(3)扫描时患者仰卧位,要仔细安排好病人的位置和姿势,使CT扫描平面与骨盆的冠状面相垂直,并保持双侧显示的对称性。扫描范围要包括髋关节两侧的软组织,扫描层厚和层距应以2—5 mm为宜。
(4)为提高影像的空间分辨率,扫描时可采用目标扫描和重点部位局部放大扫描的方法,以加大矩阵,缩小像素为佳。为提高影像效果,也可做部分扫描。因骨骼的位置比较固定,故不要求缩婶时间.扫描时间长也可获得清晰的CT图像。
(5)在取得扫描图像之后,为了全面了解骨及软组织的改变,双髋关节应以不同的窗值来显示,通常是先调到软组织窗值观察软组织的改变,然后再调到骨窗值观察骨的改变。
(6)因为患者的年龄和体质各方面条件都不相同,所以在调节窗值时要因人而异,不可用固定的窗值生搬硬套。
(7)髋关节检查采用CT平扫时影像比较清晰,没有特殊情况,一般不做影像增强扫描。
5、髋关节的检查方式有哪些?
髋关节由髋臼、股骨上端,以及所附的韧带和肌肉组成。前方为腹股沟,呈轻度凹陷,有股动脉、静脉和股神经通过。后方臀肌饱满,有坐骨神经走行。
视诊:畸形髋关节畸形复合者居多,如屈曲内收内旋畸形和屈曲外展外旋畸形等。由于腰椎前凸和骨盆倾斜的代偿,畸形不明显,检查时需注意将骨盆放正。屈曲畸形:将骨盆在矢状面上放正,可将健腿极度屈曲,患髋屈曲畸形即显示出来。可用角度尺测量;展收畸形:使髂前上嵴连线与躯干直线垂直,骨盆在冠状面上摆正,患髋的内收和外展畸形显示出来;旋转畸形:使两侧髂前上嵴距床面距离相等,骨盆在横截面上摆正,患髋的内旋或外旋即显示出来,可利用髌骨面的垂线测量。有时对比双足体位,可作粗略估计;缩短畸形:因髋关节伤病引起的下肢短缩,除尺量法之外,可通过对比两侧大转子的位置来判断。
肿胀和肿块。髋关节本身的肿胀显于前方,即腹股沟饱满;而臀部的异常丰满,常反映髂骨本身的病变。髋关节外上方突起,多因先天性脱位或半脱位引起,而外下方肿胀则属大转子病变或系腰骶部感染流注的脓肿。大腿内上方肿胀,除耻骨和小转子病变外,也可考虑流注脓肿。
臀皱襞婴幼儿双侧臀皱襞不对称,可反映先天性髋脱位的存在。
臀肌萎缩脊髓灰质炎后遗症中常见。
步态。臀式步态:在负重期,髋关节应呈轻度外展位,当臀中、小肌(外展肌)麻痹或髋关节脱位时,髋关节不能外展负重,而是相反的呈内收位,即显臀部下垂。为了减轻臀下垂,每走一步,主动将躯干侧向负重侧的患腿,这种跛行步态称之为臀式步态。当双侧髋脱位时,双侧臀部交替下垂,类似鸭行;下肢广泛麻痹步态:主要表现在摇摆期的腿不能作屈髋动作,靠提升骨盆(腰方肌)离地。负重期也属臀式步态,同时躯干后倾,因臀大肌麻痹,靠髋后伸紧张前方韧带来维持站立。有时病人以手扶大腿来维持伸膝站立;关节强直时,靠骨盆的扭转来移动下肢,即腰椎代偿性的伸屈动作;髋关节各类型的畸形体位,表现出各式各样的异常步态,有的难于描述,但经仔细分析即可明确。
触诊:压痛点。髋关节本身疾患可在腹股沟中点或臀部中央区寻找压痛。大转子压痛易于寻找,有的按压大转子可引起髋关节痛。
肿块。髂窝部可表现肥厚或饱满(脓肿),有时在耻骨上可触及肿块(肿瘤)。疑有髋关节感染或耻、坐骨肿瘤时,应作肛门指诊,寻找脓肿或肿块。疑有髋关节脱位时,需在臀部或髋关节外上方寻找股骨头,通过关节的旋转可触及股骨头的转动。
活动:被动活动。病人平卧位,髋关节伸直为0度,屈曲时大腿可贴腹壁,与躯干交角约为30度,屈伸角度可连续记录为0~150度,即屈曲到150度位,伸直为0度,实际活动范围共150度,外展和内收则以中立位为0度,小腿内收的角度等于髋外旋的角度,小腿外展等于股内收。检查时需要注意固定骨盆,避免骨盆的转动代替了髋关节的活动而引起误差。
主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节,同时出现弹响声,即所谓的“弹响髋”,常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
6、MRI 检查名称:双髋关节平扫。
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