1、Harris评分
你却不知道我爱你
2、髋关节功能受限
由于您提供的资料不完整,提出具体诊疗建议困难,请您补充放射线影像学资料,参考后为您提供诊疗建议。如果髋关节功能障碍很严重,影响日常生活,需要行人工关节置换手术,重建关节功能。目前,关节置换技术已经非常成熟,包括人工关节材料学发展水平很高,人工关节制作工艺水平先进,而且外科手术技术的显著发展,使人工关节置换术后效果显著提高,手术的风险降低到最低了。人工关节种类很多,固定方式主要有两种,骨水泥固定和非骨水泥固定。目前,关节置换术后的关节假体使用寿命通常超过20年。手术创伤不大,通常术后24小时可以开始下地,练习行走。术后3个月左右完全恢复正常。 回复专家:哈尔滨医科大学附属第四医院-骨外科-廉永云主任医师 查看原帖>>
3、在做身体关节评估时髋内旋的测试方法有哪些
髋关节功能锻炼是以自动为主,被动为辅,动作要协调;幅度由小到大,循环渐进,逐步增加,锻炼时间以10~15分钟为宜。应根据股骨头分期及功能受限程度选择适宜的锻炼方法。
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
4、人工关节的功能评定有哪些?
(一)人工髋关节置换术后的评定
除了一般内容的评定外,由于人工髋关节置换手术本身直接影响术后康复计划,康复治疗师还应了解手术的详细情况:①假体的位置:假体应按正常解剖位置放入标准的髋臼假体位置是前倾15°±10°,外翻40°±10°,股骨假体旋前5°~10°②手术入路对关节
稳定性的影响:全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)切口后入路很少出现髋关节伸展内收外旋位的不稳前入路较少引起髋关节屈曲不稳,正侧入路特别是关节囊完整者,在髋关节屈伸活动时最为稳定③临床评定:人工髋关节置换术后的效果受手术病种关节假体种类固定方式手术技术及术后康复等方面的因素影响术后评定系统是衡量手术成功与否的重要依据,通过对上述因素和术后恢复情况的评定,形成一个手术效果的结论
目前,Harris标准和Charnley标准已被大多数国家的医生所接受,成为国际会议上普遍应用的评定标准在此,我们介绍由美国Harris在1969年提出的评分法(表11-5-1)内容主要包括疼痛功能关节活动度及畸形4方面,得分90~100分为优,80~89分为良,70~79分为中,70分以下为差
表11-5-1人工全髋关节置换术Harris评分法(满分100分)
(二)人工膝关节置换术后的评定
详细了解患者原发疾病有关因素(包括病程及经过,既往治疗手段及效果诊断等),局部膝关节情况,全身状态及并发症,精神心理智力状态,年龄性别经济能力及社会背景资料等人工膝关节置换术的效果评定有多种方案,其中HSS膝关节评分系统最为常用(表11-5-2)
根据这一评分系统,将临床疗效分成优(>85)良(70~84)中(60~69)和差(
5、髋关节功能尚失为几级残标准
肢体残疾的分级
以残疾者在无辅助器具帮助下,对日常生活活动的能力进行评价计分。日常生活活动分为八项,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、进餐、入厕、写字。能实现一项算1分,实现困难算0.5分,不能实现的算0分,据此划分三个等级。
(一)重度(一级):完全不能或基本上不能完成日常生活活动(0-4分)。
1.四肢瘫或严重三肢瘫。
2.截瘫、双髋关节无主动活动能力。
3.严重偏瘫,一侧肢体功能全部丧失。
4.四肢均截肢或先天性缺肢。
5.三肢截肢或缺肢(腕关节和踝关节以上)。
6.双大腿或双大臂截肢或缺肢。
7.双上肢或三肢功能严重障碍。
(二)中度(二级):能够部分完成日常生活活动(4.5-6分)。
1.截瘫、二肢瘫或偏瘫,残肢有一定功能。
2.双下肢膝关节以下或双上肢肘关节以下截肢或缺肢。
3.一上肢肘关节以上或一下肢膝关节以上截肢或缺肢。
4.双手拇指伴有食指(或中指)缺损。
5.一肢功能严重障碍,两肢功能重度障碍,三肢功能中度障碍。
(三)轻度(三级):基本上能够完成日常生活活动(6.5-7.5分)。
1.一上肢肘关节以下或一下肢膝关节以下截肢或缺肢。
2.一肢功能中度障碍,二肢功能轻度障碍。
3.脊柱强直:驼背畸形大于70度;脊柱侧凸大于45度。
4.双下肢不等长大于5cm。
5.单侧拇指伴食指(或中指)缺损;单侧保留拇指,其余四指截除或缺损。
6.侏儒症(身高不超过130cm的成人)。
6、股骨头坏死对髋关节功能有多大影响?造成髋关节功能障碍的原因是什么?
股骨头坏死,对髋关节功能影响就很大了,人走路,站立都十分困难,十分疼痛。保守治疗也没有什么好效果,最终只有手术置换人工髋关节。