1、髋关节的运动有哪些?结合运动举例说明
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
2、先天性髋关节脱位的检查方法是什么及怎样治疗?
最可靠的检查方法是:让小儿平卧在桌子或床上,检查者正对小儿,将膝关节及髋关节各屈曲90度,然后用双手握着小儿双膝同时外展,正常时膝部可外展90度,其外侧面能触及桌面或床面。而髋关节脱位时,患病膝部外展仅75~80度,其外侧不能触及桌面或床面。有些髋关节脱位的小儿,患肢外展至75度左右时,髋关节处突然有弹跳感及弹响声,之后虽可将腿展至90度,但仍属不正常。
进行上述检查时动作要轻柔,并防止孩子受寒感冒;检查不宜在进食后进行,以免呕吐;检查的桌子或床铺要平坦。如发现有可疑之处,应请医生进一步复查确诊。
先天性髋关节脱位在新生儿时期的治疗方法比较简单,在医生的指导下用支架或绷带使下肢呈屈膝及髋关节屈曲外展姿势,多数经3个月治疗就可见效。
3、髋关节锻炼方法有哪些
锻炼目的是什么? 髋关节的肌肉很多:股四头肌,臀大肌、臀小肌、臀中肌肉,腘绳肌群,内收肌群等等可以做 蹲起,剪蹲,俯身后摆腿,肩桥挺身,河蚌式翻胯,侧卧提腿等等动作来锻炼控制髋关节运动的肌肉
4、如何最佳地用髋关节运动启动下杆
原地徒手练习法
(1) 两腿左右开立(大于肩宽),体前屈,两臂伸直,手握踝,复原姿势后连续做。
(2)原地弓步压腿顶髋。要求躯干与地面垂直,前腿大小之间大于90度,后腿伸直,脚前掌撑地,身体重心压在前后腿的结合点上,主要牵拉后腿前侧的腹股沟部位。
(3)左腿伸直,前脚掌着地顶髋,双手抱右膝,使其尽量触胸。两腿交换做。
(4)前后劈腿:两膝伸直并前后保持在一直线上,上体保持正直,难度逐渐加大,使髋部接触地。
(5)左右劈腿:两膝伸直,两腿左右分开,上体尽量保持正直,尽量使两腿和臀部完全触地。进行时可两手扶地,逐渐加大难度。
(6)左腿屈膝下蹲,右脚侧伸直成左弓步,脚尖绷直,右手压右髋,两腿交替做。
(7)两腿侧分成坐势,两臂上举,做体前屈转髋伏地动作。
(8)仰卧双腿交替侧摆转髋:上体仰卧姿势不变,两腿交替侧摆,摆动腿的大腿与上体基本成直角,摆至触地后回摆。
(9)肩肘倒立姿势,两手撑腰。两腿前后交叉摆腿以提高髋部扭转幅度。
3.2行进间练习法
(1)行进间做弓箭步,增大送髋幅度。
(2)行进间的屈体压腿:上体尽量前屈做有节奏的振动动作,膝关节充分伸直。
(3)行进间单腿屈膝外展:一侧大腿外展,屈膝,与髋关节成90度,另一腿髋,膝,踝三关节始终保持充分蹬直,两腿交替做。
(4)行进间连续做正踢腿,里合腿,外摆腿练习。要求正踢腿勾脚尖,里合腿,外摆腿划圆尽量大写些。
(5)行进间做摆臂跑跳步动作练习。
(6)行进间做体转跑步动作练习。
(7)行进间做髋下击掌跑跳步动作练习。
(8)行进间做交叉步转髋练习,练习时上体要保持正直。
(9)高抬腿练习:要求通过高抬腿充分伸展后蹬腿的一侧髋,高抬摆侧骨盆,保持一个高重心,重心是使骨盆支撑腿这个支点的额状轴,垂直轴,尤其是骨盆的水平面绕点状轴运动的能力,从而起到加大运动幅度的作用。
(10)后蹬跑练习:要求摆侧骨盆的额状面绕垂直轴转动,提高骨盆绕三轴运动的能力。跑时支撑腿,膝,踝三关节充分蹬直,其支撑反作用力应通过身体重心与躯干,最后以脚尖离地。同时摆动腿大腿前摆高抬,推动骨盆部位前移,并与支撑腿保持平衡。
(11)双足或单足起跳的多级跳:多级跳时注意上体基本正直,积极前摆高抬大腿,落地用全脚掌,髋的伸展幅度要大,上下肢配合协调。
利用器械练习法
(1)面对肋木站力,两手扶肋木,连续做前摆腿和后蹬腿:做前摆时膝可伸直也可微屈,摆动发力时迅速有力,摆动幅度要大,后摆幅度小且放松;做后摆时,后摆幅度要大,挺髋,前摆幅度小且放松。髋关节周围肌群发力。
(2)面对肋木,前摆置于肋木上,后腿伸直用前掌支撑地,身体重心压在两腿上,做髋部用力向前下方顶送动作。
(3)面对肋木站力,两手扶肋木,连续做侧摆腿:要求膝关节放松,内摆时幅度小且放松,外摆时幅度要大,注意髋关节周围肌群发力。
(4)侧对木架站立,右手扶架,左腿支撑,右腿屈膝置于木架上,挺胸,头后仰,接着做体前屈动作,复原姿势后反复做。
以上的练习,由于动作舒展大方,难度低,幅度大,变化多,易掌握,因此很适宜男女孩练习,而运动强度较大,经常练习对提高蹬摆力量,强化送髋运作,对身体各部分的协调配合很有帮助,也可作为训练的素质练习内容。
5、为什么屈髋屈膝时髋关节屈曲的幅度比屈髋伸膝时大?
?
6、髋关节康复训练
做过人工髋关节置换术的病人,以下动作应尽量避免,否则您的人工髋关节发生松动的机率会大大提高。
●术后早期禁止"跷二郎腿",更不要在跷二郎腿的同时施压
●禁止坐低矮凳(20cm左右),包括蹲便
●禁止直腿从高处跳落
●避免做剧烈运动
●避免摔倒
●不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节。
●侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧
为了使您轻松愉快地完成训练,我们为您制定了以下训练计划:
术后72小时内
-
1.伤口处放置引流管……
伤口处放置引流管,避免术后血肿的发生,24~72小时后拔除。
2.早期应尽量平卧……
早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30o,膝关节前面和足尖保持向上,双腿内置入三角枕。避免向手术侧翻身。可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
3.抬高手术一侧腿……
抬高手术一侧腿,主动屈伸踝关节。有条件者使用下肢静脉泵促进下肢血液循环。
4.72小时内疼痛将较剧烈……
72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多因手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控型止痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息。
5.术后一般使用抗生素……
术后一般使用抗生素,具体需根据个人情况而定。
6.全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入……
全身静脉麻醉的病人术后常规雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染。多饮水,多吃粗纤维和多维生素类食物防止便秘。
术后1~3天
-此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。但暂不活动髋关节。
1.屈伸踝关节
慢慢地将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。每隔5~10分钟就可以练习数次;手术后立即开始直到您完全康复。
2.转动踝关节
由内向外转动您的踝关节;每天3~4次,每次重复5遍。
术后3天~2周
-此期可以开始进行一些卧位髋关节活动,以恢复肌肉力量,逐渐增加髋关节活动度为目的。
1.3~13天使用关节被动活动器(cpm)
术后早期CPM的使用既可以使刚刚更换的人工关节提前进入角色,有效地防止周围软组织粘连又可以对于下肢深静脉血栓的预防起到一定的作用。
CPM开始活动度:30o~40o,2次/日,每次30~60分钟,逐日加10o,达到100o~120o止
2.1屈伸膝关节
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之一:
1) 屈伸膝关节:如图所示屈曲膝关节使您的脚跟滑向臀部,然后伸直。注意不要使膝关节向两侧摆动。
2.2臀部收缩
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之二:
2) 臀部收缩:平卧位使臀部肌肉绷紧,保持5秒钟。
2.3外展练习
每天3~4次,每次重复10遍以下三种练习方式之三:
3) 外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。
3.1股四头肌收缩
绷紧您的大腿前方肌肉(股四头肌),尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟,每隔10分钟练习10次或直到您感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
3.2股四头肌收缩
直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。重复练习,您会感觉大腿肌肉有点儿疲劳。
手术2周后
- 此期以恢复正常髋关节活动度和增强肌肉力量为目的。
如果您的人工髋关节是骨水泥型的,那么此期您的人工髋关节已经可以负重了,可以逐渐坐起,并开始练习站立和行走。但请您务必在医生的指导下进行以下康复训练内容。
1.14~21天起坐,坐床沿,坐椅子。
从椅子上站起时,首先身体要挪到椅子边缘,把患肢放在前面,让健侧腿承受身体大部分重量,主动进行屈髋屈膝、伸髋伸肢运动,可继续使用关节被动活动器。
2.22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行
22天起医生双手平举扶患者双手,练习平地步行,每次100~300步,2~3次/日。
走路不在多,而要走正确,同时练习等步上下梯,上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。平步时足不要外旋或内旋,不要拖步,跳步,不要跛行,要大胆让患髋负重。切记避免意外跌倒。一般不用拐杖,以免延晚独立行走期。第4周起同时练习下蹲,起立和立地踏步。
3.站立练习
手术不久您就可以下床站立。开始的时候您会感觉头晕,所以您一定要有人在身旁帮助。直到您有足够的力量站立。进行站立练习时您一定要扶着床旁或墙上的扶手。每天3~4次,每次10遍。
4.站立抬腿练习
双手握住扶手抬起您的患肢,注意抬腿时膝关节不要超过腰部。每次2~3遍。
5.站立外展练习
注意保持您的下肢伸直位向外抬起,慢慢收回。每次2~3遍。
6.站立后伸练习
将患肢慢慢后伸,注意保持上身直立,每次2~3遍。